This version of the page http://helpme.com.ua/faq/ (159.69.136.159) stored by archive.org.ua. It represents a snapshot of the page as of 2023-07-27. The original page over time could change.
Питання-Відповідь - Благодійна організація «Фонд профілактики хімічних залежностей та СНІДу»

Благодійна організація «Фонд профілактики хімічних залежностей та СНІДу»

БЛАГОДІЙНА ОРГАНІЗАЦІЯ
ФОНД ПРОФІЛАКТИКИ ХІМІЧНИХ ЗАЛЕЖНОСТЕЙ ТА СНІДУ
БЛАГОДІЙНА ОРГАНІЗАЦІЯ
ФОНД ПРОФІЛАКТИКИ ХІМІЧНИХ ЗАЛЕЖНОСТЕЙ ТА СНІДУ
з питань туберкульозу
0 800 50 30 80
з питань ВІЛ/СНІД
0 800 500 451
з питань туберкульозу
0 800 50 30 80
з питань ВІЛ/СНІД
0 800 500 451
Потрібна допомога
Ми завжди раді вам допомогти
з питань туберкульозу
0 800 50 30 80
з питань ВІЛ/СНІД
0 800 500 451
Фільтр:ВсіПоточний рікПоточний місяць
Питання:
Доброго дня! Скажіть, а хіба хворий на туберкульоз може працювати і контактувати з людьми? Справа в тому, що з чоловіком в палаті ніби лежить хворий, лікується... Але він насправді не лежить, а тільки рахується. В нього свій бізнес: вирощує шампіньйони, домовився із зав.відділенням, та його і відпускає. А вже як мій чоловік підійшов, то вона не захотіла з ним навіть говорити. Мабуть, подумала, що мій стільки не заплатить. От скажіть, чи можна так: одним все, а іншим нічого. Це законно?
Відповідь:

Доброго дня! Щодо законності дій завідуючого відділення - цим займаються інші органи. Можу відповісти як лікар-фтизіатр щодо сфер праці, де НЕ можна працювати хворим на туберкульоз, а при виявленні у працівника туберкульозу з бактеріовиділенням- слід негайно його ізолювати. Отже, такі напрями діяльності не дозволяють пацієнту продовжувати працювати: - Система охорони здоров’я (медичні працівники санаторних та курортних комплексів, поліклінік та стаціонарів, пологових будинків та інших установ), у тому числі, фармацевти та співробітники аптек, інші працівники виробничих фармацевтичних підприємств. - Система освіти (вчителі, педагоги, психологи, тренери, вихователі, технічний та обслуговуючий персонал, інші співробітники освітніх та виховних (школи, дитячі садки, технікуми, ВНЗ), дозвільних, оздоровчих закладів для дітей, підлітків та молоді). - Харчова промисловість (співробітники виробничих підприємств та тваринницьких ферм, співробітники кухні, офіціанти, кухарі, посудомийники, продавець будь-яких продуктів харчування). - Співробітники громадських підприємств (комунальні та побутові послуги: перукарі, співробітники басейну та саун, магазинів, бібліотек, готельних та дозвільних комплексів). - Транспортні служби (водії, провідники, кур’єри).- структури МВС. Таким чином, у примусовому порядку від трудової діяльності усуваються ті особи, чия діяльність передбачає безпосередній контакт із соціумом (декретовані категорії ). До речі, студенти, які досягли 17 років, також можуть бути відсторонені від навчання. Школярі – переведені на іншу форму навчання.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 21.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Доброго дня! Скажіть, будь-ласка, чи варто застосовувати ЛФК у хворих на туберкульоз на фоні протитуберкульозної терапії? Чи коли краще рекомендовано її застосування для більшого ефекту як допоміжного заходу реабілітації? Молода людина, спортсмен. Захворів на туберкульоз легень, вогнищевий.Лікування на підтримуючому вже етапі.Дякую за слушну пораду.
Відповідь:

Доброго дня! ЛФК широко застосовується при туберкульозі легень і розглядається як метод загальнозміцнювальної дії, який сприяє підвищенню загальної фізичної активності, поліпшенню функції органів дихання та серцево-судинної системи, посиленню процесів дезинтоксикації і десенсибілізації. Цей метод фізичної реабілітації бажано призначати в період затухання гострого процесу та координувати з режимом рухливої активності: постільний, палатний, вільний. В комплекс ЛФК підбираються фізичні вправи, що призводять до правильного механізму дихання, поліпшенню вентиляції легень, функції діафрагми, рухливості грудної клітини. При призначенні фізіотерапевтичних процедур враховується активність та поширюваність туберкульозу, наявність ускладнень, вік хворого, супутні захворювання. Фізіотерапію необхідно поєднувати з антибактеріальною терапією і бажано з масажем і ЛФК. Починати її слід через 2-2,5 міс. після лікування протитуберкульозними препаратами і проводить з урахуванням принципу поступового збільшення доз фізичного навантаження

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 21.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Доброго ранку. В мене таке питання. Як можна виявити туберкульоз у людини? Щоб поставити діагноз?. 
Відповідь:

Доброго ранку. З метою раннього виявлення туберкульозу, дітям та підліткам необхідно робити туберкулінову пробу (реакцію Манту). Дорослі та підлітки, починаючи з 15-річного віку, повинні перевіряти свої легені за допомогою флюорографічного обстеження один раз на рік. За більш детальною інформацією звертайтесь на нашу ГЛ з питань туберкульозу, наші досвідчені фахівці нададуть Вам відповіді на Ваші запитання. Тел: 0-800-50-30-80. Консультуємо щоденно з 8:00 до 18:00. Дякуємо за запитання.

ВідкритийПсихолог Максим пояснено 20.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Добрий день. Скажіть будь ласка, які симптоми можуть вказувати, що у людини є туберкульоз легень? Подякував.
Відповідь:

Добрий день. Ось Вам перелік симптомів які можуть бути при захворюванні на ТБ; підвищена стомлюваність, слабкість, особливо виражена в ранкові години, зниження працездатності, поганий сон, втрата апетиту; безпричинна втрата ваги; тривале підвищення температури тіла (37,5-38°С), частіше ввечері або в нічний час, сильне потовиділення та озноб вночі; кашель є постійним симптомом туберкульозу легенів. На початку хвороби кашель сухий, наполегливий, загострюється вночі та вранці. При подальшому розвитку хвороби він стає вологим з виділенням мокроти. Присутність кашлю більш ніж 3 тижні має насторожити і стати причиною звернення до лікаря; кровохаркання – одна з важливих ознак туберкульозу легенів, яка з’являється при інфільтративному туберкульозі, а також при інших формах цієї хвороби; специфічний рум’янець та блиск в очах; поява задишки при невеликих фізичних навантаженнях. За більш детальною інформацією, Ви можете звернутися на нашу ГЛ з питань туберкульозу та проконсультуватися з нашими лікарями фтизіатрами: тел:0800-50-30-80. Лікарі консультують щоденно з 8:00 до 18:00. Дякуємо за звернення. Бережіть себе.

ВідкритийПсихолог Максим пояснено 20.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Чоловік завершує лікування дисемінованого туберкульозу легень, був ще й плеврит. Процес масштабний, лікар каже , що імовірніше залишаться щільні вогнища і поширений фіброз. Моє питання наступне- як далі з чоловіком, якщо він і не одужав і не хворий? Залишкові зміни ж нікуди не дінуться? Його знімають з обліку?
Відповідь:

Доброго дня! Пацієнтів з великими залишковими посттуберкульозними змінами в легенях спостерігають в ПТД за місцем проживання за категорією 5.1. За медичними (активний туберкульозний процес в залишкових змінах ) або соціальними показниками (професійні обмеження) пацієнту можуть рекомендувати оперативне лікування.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 19.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Доброго дня!Скажіть, чому швидка не хоче їхати до нас?У чоловіка туберкульоз, йому погано ще з вчорашнього вечора, трохи перепив. Сільський фельдшер приходив, але чоловік нагрубив їй, то вона пішла і сказала -викликайте швидку.Ми викликаємо, а вони не їдуть. Чи мають вони право не приїхати на виклик і не надати допомогу??? А якщо чоловік помре?
Відповідь:

Доброго дня! Нажаль, ви не уточнили, що саме ви розумієте під "чоловіку погано". Маю підозри, що стан вашого чоловіка не критичний, інакше, медичний працівник надав би першу допомогу і викликав би карету швидкої для госпіталізації пацієнта у відповідне відділення. Щодо того, у яких випадках повинна терміново надаватися перша медична - у разі гострої легенево-серцевої недостатності, спонтанного пневмотораксу, легеневої кровотечі, тромбоемболії легеневих артерій. Всі процеси повинні бути діагностовані якнайшвидше, а пацієнти спрямовані до реанімаційного відділення.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 19.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, чи є і яка саме реабілітація для хворих на туберкульоз або тих, хто перехворів туберкульозом?
Відповідь:

Доброго дня! Реабілітація у хворих на туберкульоз - це процес застосування організаційних, медичних, психологічних, професійних та соціальних заходів, які направлені на досягнення одужування чи поліпшення стану здоров'я, відновлення та (або) підвищення загальної і професійної працездатності, поліпшення та (або) збереження попередніх соціальних відносин пацієнта із суспільством, які порушені через захворювання. Фізична реабілітація спрямована на відновлення або поліпшення функцій організму і в першу чергу зовнішнього дихання та серцево-судинної системи, які порушуються в результаті захворювання на туберкульоз або після оперативного втручання. Формами фізичної (функціональної) реабілітації є лікувальна фізична культура, масаж грудної клітини, режими рухливої активності, фізіотерапія, аерозоль- та інгаляційна терапія, кліматотерапія.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 19.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Доброго дня! Скажіть, як можна вилікувати туберкульоз? Чоловік лікується вже три місяці, краще не стає. Лікар взагалі допускає думку про те, що ліки не допомагають.Що ж робити?Можливо, є якісь народні методи лдікування? Чула про вживання мяса собак, сорок.Чи дають вони результат?
Відповідь:

Доброго дня! Виліковування хворих на туберкульоз залежить від 2 взаємопов'язаних факторів: пригнічення мікобактеріальної популяції за допомогою протитуберкульозних препаратів та регресії туберкульозних змін в уражених органах і репаративних процесів в них. Оскільки туберкульоз це інфекційна хвороба, основним методом його лікування є антимікобактеріальна терапія. Терапевтичний ефект обумовлений безпосереднім бактерицидним або бактеріостатичним впливом протитуберкульозних препаратів на мікобактерії туберкульозу та їх загибеллю. Регресія туберкульозних змін в уражених органах і репаративні процеси в них також відбуваються за допомогою протитуберкульозних препаратів, які спричиняють загибель збудника хвороби, що викликає ураження органів та тканин, а також за допомогою патогенетичних препаратів, які впливають на запалення, процеси регенерації або покращують переносимість протитуберкульозної хіміотерапії. Немедикаментозні методи лікування включають в себе фізичні (фізіотерапевтичні) методи та народні засоби (барсучий жир, висушені комахи та ін.). Ефективність народних засобів не підтверджена науковою медициною, тому вони не можуть бути включені в рекомендовані стандарти лікування.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 19.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Доброго дня!Я - фельдшер сільської амбулаторії, маємо також пацієнтів з ТБ, в основному- амбулаторні хворі. Цікавлять впроваджені оновлення Стандартів медичної допомоги хворих на туберкульоз, що розроблені Центром громадського здоров’я. Чи можете в стислому форматі надати інформацію, будь-ласка?
Відповідь:

Доброго дня! Оновлені стандарти медичної допомоги «Туберкульоз», що розроблені за активної участі фахівців Центру громадського здоров’я, затверджено наказом МОЗ України № 102. Загалом впроваджені оновлення стосуються 6 пунктів Стандартів медичної допомоги «Туберкульоз»: -охорона громадського здоров’я та профілактика туберкульозу; -систематичний скринінг на туберкульоз серед груп підвищеного ризику розвитку захворювання; -діагностика туберкульозу, в тому числі із лікарською стійкістю; -лікування туберкульозу, в тому числі із лікарською стійкістю; -ведення ВІЛ-інфекції та інших супутніх захворювань у людей із захворюванням на туберкульоз; -ведення туберкульозу у дітей та підлітків. Що саме нового у Стандартах медичної допомоги «Туберкульоз»: -оновлено ведення туберкульозу в дітей та підлітків, що включають питання вакцинації БЦЖ серед ВІЛ-інфікованих дітей; -запроваджено сучасні підходи до діагностики туберкульозу у дітей та підлітків; -запроваджено інтегрований алгоритм ухвалення рішення про лікування у дітей віком до 10 років з ймовірним туберкульозом легень, описані сучасні підходи до формування педіатричних схем лікування туберкульозу; -врегульовано підходи сімейно-орієнтованої медичної допомоги дітям та підліткам, а також аспекти педіатричної паліативної допомоги тощо; -оновлено стандарти лікування чутливого туберкульозу за віковими категоріями та тяжкістю захворювання: запроваджено скорочені 4-місячні схеми лікування чутливого туберкульозу із використанням рифапентину замість традиційних 6-місячних режимів; -оновлено рекомендації щодо дозування протитуберкульозних препаратів до ваги пацієнта; -визначено обсяг рекомендованих заходів при клінічному веденні пацієнтів при неефективності лікування тощо; -оновлено стандарти лікування лікарсько-стійкого туберкульозу — стандарт передбачає регулювання питань щодо вибору сучасних режимів терапії із пріоритетом повністю пероральних схем лікування

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 19.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Доброрго дня! Всі рекомендують на сьогоднішній день квантифероновий тест для діагностики туберкульозу. Маю чисто риторичне питання. Невже він немає недоліків? Чи виправдовує себе його висока вартість проведення?Дякую.
Відповідь:

Доброго дня! Так, окрім сильних сторін є і недоліки квантиферонового дослідження: -даний тест на туберкульоз проводиться платно, оскільки не належить до законодавчих методів виявлення інфекції; -висока ціна на проведення аналізу; -відсутність можливості проводити дослідження повсюдно: тестування проводять тільки у кваліфікованих центрах; - можливість хибнонегативного показника в 11% випадків; -тест не розрізняє туберкульоз в активній стадії від латентною.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 19.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Доброго дня!Якими методами діагностики керуються для виявлення туберкульозу хребта? Ситуація наступна-у хлопця 24 років вже досить тривалий час відмічається біль в попереку. Сімейний лікар каже , що потрібно дообстеження-КТ.Чи достатньо цього? Підозрюють або поперекову грижу або туберкульоз хребта.
Відповідь:

Доброго дня! Першими для своєчасного початку лікування є зовнішні симптоми ураження кісток хребта. Для більш точного встановлення діагнозу проводиться ряд інструментальних досліджень. -Рентгенограма в прямій і бічній проекції грудної клітки і поперекового відділу хребта. На знімках зазвичай видно зменшення міжхребцевого простору, зникнення лордозу та кіфозу. Комп’ютерна томографія. Кров на антистафілококовий і антистрептолизиновий гемоліз. Біопсія з вогнища. Зазвичай достатньо результатів рентгенологічного обстеження для встановлення точного діагнозу і початку лікування.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 19.07.2023  • Питання по туберкульозу
Питання:
Доброго дня. Виявилось, що у чоловіка у колеги по роботі діагностований резистентний туберкульоз ще місяць тому,розпочав лікування,його відразу госпіталізували. Чому тим, хто був у контакті з колегою-не назначили профілактику? їх не обстежували взагі, нікуди не викликали. Який порядок з тими, хто в контакті? Турбуюсь,щоб чоловік не був хворий,у нас маленька дитина, однокімнатна кваартира.Дякую за відповідь.
Відповідь:

Доброго дня! Доброго дня.Насамперед, потрібно пройти обстеження та проконсультуватись у лікаря щодо можливого контакту з хворим на туберкульоз. Починати потрібно з сімейного лікаря. Оскільки наразі немає доказів, що контактна особа інфікувалась мультирезистентними штамами МБТ, специфічна профілактика не проводиться або проводиться ізоніазидом як і у випадках контакту із хворими на чутливі форми туберкульозу. За контактними пацієнтами здійснюють диспансерне спостереження протягом 2 років. Потрібно розуміти, про що саме йде мова-профілактика чи лікування. Протитуберкульозні препарати призначають тільки у випадку розвитку активного захворювання.

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 14.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня! В чому полягає паліативна допомога для хворих на туберкульоз?Ми проживаємо в сільській місцевості.Чоловіку планують відміняти протитуберкульозну терапію Що нам чекати далі, на що можна розраховувати і як нас себе везти втакому випадку? Дякую.
Відповідь:

Доброго дня! Паліативне лікування складається з таких заходів: - знеболювання та зменшення симптомів захворювання (арацетамол або кодеїн з парацетамолом полегшує помірну біль, зменшує кашель); - можливе застосування ізоніазиду та рифампіцину, незважаючи на наявність до них резистентності МБТ; - лікування дихальної недостатності: оксигенотерапія; - симптоматичне лікування нудоти; - регулярні медичні візити; - продовження прийому патогенетичних препаратів. У хворих з депресією застосовують відповідні ліки; - госпіталізація, догляд в умовах хоспісу або вдома. Перебування пацієнтів в умовах хоспісу або стаціонару має переваги над домашнім доглядом через більш доступну медичну допомогу та кращий інфекційний контроль; - догляд, профілактика пролежнів, м'язових контрактур, санітарно-гігієнічні заходи; -і найголовніше- інфекційний контроль. Пацієнти лишаються контагіозними протягом всього життя. Заходи інфекційного контролю мають суворо дотримуватись.

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 14.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня! Скажіть, як зрозуміти, що лікування працює? При поступленні лікар сказав, що може бути і так, що ліки приймаєш, а потім виявиться, що без результату, препарати не підходять. Лікар заспокоює, але мені все рівно страшно. Як зрозуміти це, щоб не втрачати час. Коли повинно вже бути краще, як це провірити? На що звернути увагу? Як часто і які саме обстеження проводять,аби зрозуміти, що все йде по плану?Буду дуже вдячна за підказку.Дякую! Мирного вам неба!
Відповідь:

Доброго дня! Результати лікування оцінюють клінічно за симптомами захворювання та даними фізикального обстеження. Клінічні симптоми захворювання (кашель з виділенням мокротиння, лихоманка та втрата маси тіла) зменшуються та зникають протягом перших місяців лікування. Поява симптомів після конверсії мокротиння може бути першою ознакою невдачі лікування. Нормалізація об'єктивних лабораторних обстежень може відставати від клінічного покращення. Рентгенологічна динаміка може бути відсутньою або незначною у пацієнтів на тривалий туберкульозний процес. Рентгенологічне обстеження виконують кожні 3-6 місяців, вирішуючи питання подальшої терапії, а при необхідності - хірургічне втручання. Найбільш важливим проявом ефективного лікування є конверсія мокротиння як методом мікроскопії мазка, так і культуральним методом, який є більш чутливим. Хоча мікроскопія мазка мокротиння є цінним клінічним дослідженням у процесі лікування через швидкість отримання результату, культуральне дослідження є більш чутливим критерієм визначення ефективності лікування. На результативність мікроскопічного дослідження значною мірою впливає якість зібраного матеріалу, що потребує регулярного контролю. Конверсія мазка мокротиння у хворих на МР ТБ відбувається повільніше, ніж у пацієнтів, які виділяють чутливі МБТ. Олігобацилярність при культуральному обстеженні не означає автоматично ефективне лікування. Розширення медикаментозної резистентності та невдача лікування часто починаються, коли при культуральному дослідженні мокротиння визначають одну або дві колонії МБТ, з яких почнуть розмножуватись резистентні мутанти. Для частини хворих характерна реверсія культури з негативної в позитивну. Після негативації мокротиння, мікроскопічне дослідження проводять 1 раз в місяць, а культуральне - як мінімум 1 раз в 3 міс. При наявності фінансових та людських ресурсів і високому рівні виконання лабораторних досліджень це обстеження можна проводити щомісячно або 1 раз в 2 місяці.

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 14.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня! Допоможіть, будь-ласка, я не знаю, що робити. У чоловіка діагностували туберкульоз, відкрита форма. Відразу категорично відмовиввся від госпіталізації, обіцяв приймати ліки вдома. Приймав 3 дні, потім запив, і вже два тижні не просихає. Дзвонила лікарю та лікар каже,що не може його змусити лікуватись. Якщо чоловік так буде продовжувати, то просто помре.Я боюсь за нього, у нас 4 малентких дітей.Але я в розпачі, не знаю як мені бути.
Відповідь:

Доброго дня! Розумію Ваш тривогу та спробуйте досягнути результату аби ваш чоловік почув вас. Пацієнтам з хімічною або алкогольною залежністю слід запропонувати лікування залежності. Повна відмова від алкоголю та вживання наркотиків вкрай необхідна для успішного лікування туберкульозу та формування високої прихильності до лікування, проте, активне споживання цих речовин не є протипоказанням для початку протитуберкульозної терапії. Якщо лікування неодноразово переривалось через залежність, початок повторного курсу слід відкласти поки не будуть застосовані заходи, що гарантують прихильність до лікування та ефективне лікування. Якісна ДОТ з підтримкою медичних працівників дозволяє іноді завершити лікування у пацієнтів із хімічною або алкогольною залежністю.

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 14.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня! Скажіть, а правда, що навіть лікуючи резистентний туберкульоз, можна готувати дитину?А як так?Хіба препарати не зашкодять дитині через молоко?Дякую.Якщо можна,анонімно.
Відповідь:

Доброго дня! Ви повинні пам’ятати, що своєчасно і правильно призначена протитуберкульозна терапія у мами попереджає інфікування дитини від матері.У жінок, які годують груддю, проводиться лікування мультирезистентного туберкульозу в повному обсязі. Усі протитуберкульозні препарати попадають у материнське молоко у низькій концентрації, яка є невеликою фракцією терапевтичних доз для немовлят. Проте, рекомендується переводити дітей на штучне годування, оскільки тривалий вплив на немовлят навіть малих доз препаратів може викликати будь-які небажані ефекти. Якщо у матері позитивний мазок мокротиння, дитину слід передати членам родини до моменту конверсії мазка. Якщо мати та дитина знаходяться разом, у приміщенні має бути ефективна вентиляція. Матері слід носити хірургічну маску, а у випадку позитивного мазка мокротиння - респіратор з гепафільтром до конверсії мазка.

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 14.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня! Мені 34, незаміжня. Хворію і лікую туберкульоз легень вже третій місяць.Так склалось, що познайомилась з чоловіком, завязались відносини.Моє питання полягає в тому-чи можна під час лікування туберкульозу можна приймати контрацептиви, чи неє це протипоказанням?
Відповідь:

Доброго дня! Нажаль, Ви не уточнили які саме препарати ви приймаєте . Це важливо. Так,протипоказання до застосування оральних контрацептивних препаратів протягом курсу ХТ, який не містить рифампіцин-відсутні. Але, якщо протитуберкульозні препарати викликають блювоту, то контрацептивні препарати застосовують в інший час для профілактики зниження їх абсорбції та ефективності. Якщо блювота виникає у будь-який час, не залежно від часу прийому протитуберкульозних препаратів, або через 1-2 години після прийому контрацептивних препаратів, слід використовувати механічні методи контрацепції. У пацієнток з моно- і полірезистентністю, у яких МБТ чутливі до рифампіцину, рифампіцин вступає у медикаментозну взаємодію з оральними контрацептивними препаратами і призводить до зниження їх ефективності. У таких випадках дозу оральних контрацептивних препаратів підвищують до 50 мкг за естрогеном або застосовують механічні методи контрацепції. Але, в першу чергу, Ви повинні проконсультуватись зі своїм гінекологом та лікуючим лікарем для вибору найкращого методу застосування контрацептивів , з урахуванням всіх показі та протипоказів.Самостійно цим займатись-категорично не рекомендую.

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 14.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня.Зараз знаходжусь в Польщі, виїхали з початку війни.Маю групу по туберкульозу,видаляли пвлегені.Термін групи закінчується у серпні.Скажіть, чи обовязково їхати в Україну , щоб продовжити? Чи можна якось дистанційно це зробити? Підкажіть, будь-ласка,дякую. Їхати нема як і куди, ми із Запорізької області.
Відповідь:

Доброго дня! На період дії воєнного стану, для отримання соціальних виплат особам з інвалідністю проходити повторний огляд для підтвердження інвалідності не потрібно, оскільки, згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 березня 2022 року № 390, строк дії інвалідності та індивідуальна програма реабілітації (ІПР) подовжуються на період дії воєнного стану. Строк проходження повторного огляду, який припав на період дії воєнного стану на території України, переноситься на строк не пізніше шести місяців після його припинення/скасування. При цьому інвалідність та ступінь втрати професійної працездатності (у відсотках) продовжується до останнього числа шостого місяця після припинення або скасування періоду дії воєнного стану, якщо раніше не буде проведено повторний огляд.

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 12.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня! Скажіть, будь-ласка, чи полагається група хворому, у якого туберкулома легень? Чоловіку 38 років, туберкулома з 2009 року, не оперували. Яка група може бути?
Відповідь:

Доброго дня! На оформлення групи впливають такі фактори: тривалість захворювання; тяжкість його протікання; наявність супутніх ускладнень. У випадках, коли туберкулома потребує тривалого курсу хіміотерапії або оперативного видалення, пацієнт визнається тимчасово непрацездатним терміном до року. Пацієнта направляють на МСЕ (медико-соціальну експертизу), під час якої розглядаються всі надані довідки та інші документи. На підставі прийнятого рішення надається група інвалідності або відмова у її привласненні. 3 група надається тим, кому потрібен тривалий курс медикаментозної терапії при неможливості здійснення оперативного втручання. 2 група призначається, якщо після операції немає позитивної динаміки, розвиваються ускладнення, передбачається тривалий курс реабілітації. Такі хворі не можуть самі себе обслуговувати і потребують постійного медичного контролю.

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 12.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня! Можна питання-у яких випадках для діагностики туберкульозного процесу використовують КТ? У чоловіка поставили діагноз ТБ в районній лікарні, а наш сімейний лікар каже, що там немає ніякого туберкульозу. Як можна підтвердити чи спростувати діагноз? Чоловік військовозобов"язаний. Дякую.
Відповідь:

Доброго дня! КТ не є скринінговим методом діагностики та не застосовується рутинно для виявлення туберкульозу легень. Це дослідження призначають для уточнення раніше проведених тестів, розмірів і місця розташування осередку ураження або контролю проведеного лікування. Показаннями до комп’ютерної томографії легень при діагностиці туберкульозу є: інфільтративні тіні або інші характерні зміни, виявлені за допомогою флюорографії або оглядової рентгенографії легень; позитивний результат проби Манту або Квантиферонового тесту ; позитивний результат посіву мокротиння на кислотостійкі мікобактерії, якщо КТ або МРТ не проводилося перед пробами; уточнення форми, положення та поширеності туберкульозу після його попередньої діагностики; контроль змін у легенях і лімфовузлах після проведеного лікування. Зміни на комп’ютерній томограмі у пацієнтів з негативним результатом бактеріологічного посіву, туберкулінової проби та Квантиферонового тесту повинні бути інтерпретовані як нетуберкулезне ураження легень.

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 12.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня! Дитині 14 років, обстежуємось зараз на туберкульоз, а саме-спондиліт.Скажіть, якщо підтвердяться прогнози лікарів-які прогнози? Чи можна вилікувати (сильне викривлення хребта), якими методами можна досягнути успіхів? Дуже переживаю.Ми- нормальна сімя, з 7 років відмічались різні симптоми у дитини, лікували масажами, витяжками, результату не було.А зараз нам сказали, що , можливо, це туберкульозний спондиліт. Дуже страшно.Дякую за будь-яку вашу відповідь. Хай все добре, що ви робите-повертаєся до вас сторицею!
Відповідь:

Доброго дня! Якщо специфічна етіологія підтвердиться, пацієнтам призначається протитуберкульозна терапія за певною схемою. Туберкульозний спондиліт має тривалий перебіг і вимагає тривалого лікування в спеціалізованих закладах санаторного типу. Раннє виявлення захворювання та комплексне лікування з застосуванням сучасних антибактеріальних препаратів у поєднанні із загальнозміцнюючою терапією в санаторіях і хірургічними методами лікування дозволяють отримувати стійке вилікування з хорошим анатомічним і функціональним результатом. Хірургічне втручання використовується рідко через серйозні ризики та проводиться у разі сильної деформації, яку неможливо усунути комплексним лікуванням. Операція при туберкульозі хребта здійснюється для видалення пошкоджених ділянок та встановлення імплантів. У деяких випадках хребет та грудину зміцнюють за допомогою титанових пластин та гвинтів. Якщо у хворого присутні неврологічні порушення, проводиться некректомія або абсцесектомія. Такі втручання допомагають усунути компресію хребта та усунути здавлювання нервових корінців. При виявленні у дитини туберкульозного спондиліту показано іммобілізацію у спеціальному ліжечку з гіпсу. Такий захід дозволяє уникнути деформування хребта. Будьте здорові!

ВідкритийЛікар-фтизіатр Ганна Федорівна пояснено 12.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Доброго дня ! Нещодавно моїй бабусі поставили діагноз туберкульоз . Ми дуже за неї хвилюємось , хочемо підтримати , але бабуся стала замкнутою , живе вона окремо , неподалік від нашого будинку , але перестала до нас приходити й каже щоб ми не ходили , Я розумію , що вона хвилюється , щоб ми не захворіли теж . Порадьте , як підтримати бабусю ?
Відповідь:

Добрий день ! Розумію Ваше занепокоєння , адже хворіє близька Вам людина . Під час хвороби , кожна людина перебуває в стані стресу і безсумнівно потребує розуміння і підтримки . На жаль сьогодні ми зустрічаємо стигматизацію хворих на туберкульоз , тому часто можемо зіштовхнутись з такою реакцією , як замикання в собі , відчуття нерозуміння з боку навколишніх , небажання спілкуватись . Така реакція може порушити відвертість та відкритість у Ваших стосунках. Вашій бабусі необхідна підтримка , і я впевнена , що Ви намагаєтесь їй допомогти . Щодо того , як краще це зробити можу дати декілька порад . Не знецінюйте почуття, до прикладу : замість фрази “ не плач” , “не накручуй себе” , використайте “ Я тебе розумію”. Не розпитуйте деталей , хтось готовий говорити , а хтось не дуже любить вдаватися в подробиці Не відсторонюйтесь , кожній людині потрібен час на прийняття ситуації , проте й не нав’язуйтесь Не нав’язуйте провину, не кажіть слів : “ Якби ти мене послухала ” або “Якби не зробила це ” ітд. Просто скажіть : “Ми з усім справимось” Піклуйтесь про проблеми , можливо бабусі потрібна допомога по господарству , або матеріальна підтримка тощо . Також нагадаю , що вчасно розпочате лікування , щоденний прийом ліків , дотримання рекомендацій лікаря , відмова від шкідливих звичок та дотримання режиму , все це запорука вдалого лікування . Пам’ятайте про важливість ментального здоров’я. У разі виникнення питань , звертайтесь на нашу анонімну Гарячу лінію з питань туберкульозу 0 800 50 30 80 , наші фахівці радо Вам допоможуть .

ВідкритийРешетняк Юлія пояснено 11.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Добрий день! Я ходив до сауни, де мені зробили загальний масаж усього тіла. Мені здалося, що простирадла були вже використані. Підкажіть, будь ласка, чи був у такому разі ризик інфікування ВІЛ? Якщо простирадла були використані, раптом на них були залишки біологічної рідини. Завчасно дякую за відповідь!
Відповідь:

Добрий день. Інфікування людини вірусом відбувається при потраплянні біологічних рідин, що містять ВІЛ у максимальній концентрації, у кровотік або на слизову оболонку при порушенні шкірних покривів та слизової оболонки. Побутовим шляхом зараження немає. Вірус швидко гине поза організмом носія, він дуже чутливий до впливу температури. Ризик інфікування ВІЛ через використані простирадла виключено. Дякуємо за звернення.

ВідкритийПсихолог Максим пояснено 06.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Добрий день. Як людина може заразитися туберкульозом? 
Відповідь:

Добрий день. Основним джерелом туберкульозної інфекції є людина, хвора на туберкульоз легень, яка виділяє мікобактерії туберкульозу з мокротинням при кашлі, чханні та розмові. Також, заразитися можна через вживання молока від інфікованих або хворих на туберкульоз корів. Зараження контактно-побутовим шляхом, зазвичай, відбувається при зіткненні людини із забрудненими мокротою хворого предметами (одяг, білизна, рушник, посуд, зубна щітка, носовичок тощо). Найбільша небезпека – від людей, які хворіють на відкриту форму туберкульозу (в їх мокроті знаходиться багато туберкульозних паличок). Додаткову інформацію ви можете отримати за тел: 0800503080, з 8:00 до 18:00 наші консультанти вам допоможуть. Дякуємо за звернення.

ВідкритийПсихолог Максим пояснено 05.07.2023  • Вагітність і ВІЛ
Питання:
Можна заразитися віл якщо поцілувати ікону в храмі? На губі була тріщина та засохша кров
Відповідь:



ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 02.07.2023  • Вагітність і ВІЛ

вгору