This version of the page http://medblog.in.ua/auskultatsiya-sertsya/ (172.67.206.16) stored by archive.org.ua. It represents a snapshot of the page as of 2022-12-09. The original page over time could change.
Аускультація серця
Обстеження

Аускультація серця


Богдан Яловський
28.11.2013

В минулій статті було розглянуто основні правила та техніку аускультації легень. Сьогодні ж моя публікація присвячена вивченню методики аускультації серця. Основною моєю задачею при написанні цього посту – зібрати достовірну інформацію та викласти якомога структуровано, що, я сподіваюсь, допоможе багатьом при підготовці до пари та поглиблення знань з терапії.

Аускультація серця – це метод, який базується на вислуховуванні звукових явищ, що виникають внаслідок діяльності серця. Вона поділяється на безпосередню (вислуховування вухом) та опосередковану (за допомогою фонендоскопа та стетоскопа).

Правила аускультації серця:

  1. Тихе та тепле приміщення. Оголена грудна клітка.
  2. При задовільному стані хворого вислуховування проводиться в двох положеннях: стоячи та лежачи на спині.
  3. Аускультацію слід проводити при спокійному диханні, тільки для уточнення деяких моментів варто запропонувати пацієнту затримати дихання.
  4. Дотримання послідовності в аускультації серця (в порядку зменшення частоти ураження клапанів).

Важливо: точки аускальтації клапанів не завжди збігаються з місцями проекції клапанів на грудну стінку.

Проекція клапанів серця на грудну стінку:

  1. Клапан легеневого стовбура – в 2 міжребір’ї зліва від грудини.

2. Мітральний клапан – зліва над грудиною, в місці прикріплення 3 ребра.

3. Проекція верхівки серця.

4. Тристулковий клапан – на грудині у місці прикліплення 3 ребра зліва та хряща 5 ребра справа.

5. Клапан аорти – посередині грудини на рівні 3 ребрних хрящів.

Послідовність проведення аускудьтації серця та звуки нормальних тонів:

1. Перша точка – верхівка серця (мітральний клапан).

2. Друга точка – 2 міжребір’я справа від грудини (аортальний клапан).

3. Третя точка – 2 міжребір’я зліва від грудини (клпан легеневої артерії).

4. Четверта точка – біля основи мечоподібного відростка (тристулковий клапан).

5. П’ята точка (Боткіна-Ерба) – додаткова точка аускільтації аортального клапана, вислуховується в 3 міжребір’ї зліва від грудини.

 

При серцевому циклі виникають звуки, які називаються тони серця. В нормі вислуховується два тони. Але в деяких випадках (навіть в нормі) з’являються додаткові третій та четвертий тон.

Компоненти першого тону: передсердний, м’язовий, клапанний, судинний. Другий тон складається з двох компонентів: клапанний та судинний.

Також пропоную до перегляду відео. Воно доволі старе 1979 року, але краще нічого не зміг знайти. Все дуже інформативно та лаконічно.

Recent Posts
Як обрати та купити рентген-апарат для ортопантомограми
113
Digital MED 2020 – програма відкритого майданчика на виставці Охорона Здоров’я
93
Діджиталу багато не буває. Як пройшов четвертий Digital MED на виставці «Охорона здоров’я»
73
Про Medblog
Блог українських медиків. Розповідаємо професійно про медицину доступною мовою.
Соціальні мережі
FacebookInstagramTelegramYoutubePatreon

Всіх прав дотримано. Гіперпосилання на першоджерело при використанні матеріалів MedBlog.in.ua є обов’язковим.