Свободное дыхание надолго: как быстро справиться с насморком?

Основным проявлением подавляющего большинства заболеваний полости носа и околоносовых пазух является затруднение носового дыхания, вызванное усилением наполненности кровью носовых раковин и, как следствие, отеком слизистой оболочки (Карпова Е.П., Усеня Л.И., 2010). При этом отек может иметь различное происхождение — воспалительное, обусловленное бактериальной или вирусной инфекцией, или аллергическое. Тем не менее, с чем бы ни был связан отек, он запускает порочный круг патологических процессов, отвечающих за формирование ключевых симптомов при рините и синусите: снижение парциального давления, увеличение отечности, появление транссудата, нарушение двигательной активности мерцательного эпителия. Все это способствует дальнейшему ухудшению состояния человека, а в случае заболевания вирусной природы — простуды – присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению гнойного экссудата. Для того чтобы разорвать этот порочный круг, широко применяются топические назальные деконгестанты — группа препаратов, вызывающих сужение сосудов слизистой оболочки полости носа. Применяемые в форме капель и аэрозолей, а также системно, сосудосуживающие препараты являются наиболее популярным средством лечения острого и хронического насморка. Они оказывают адреналиноподобное действие. Являясь α-адреномиметиками, назальные деконгестанты вызывают стимуляцию адренергических рецепторов гладких мышц сосудистой стенки с развитием обратимого спазма (Рязанцев С.В., 2005; Пухлик С.М., 2008). Следует отметить, что деконгестанты не только помогают справиться с симптомами ринита и синусита, но согласно результатам плацебо-контролируемого исследования их применение в обычной терапевтической дозе сокращает продолжительность острого насморка на треть — с 6 до 4 дней (Лопатин А.С., 2011).

Не все деконгестанты одинаково полезны

Топические деконгестанты взаимодействуют с различными рецепторами, с этим связана их различная эффективность и длительность действия. По механизму действия топические сосудосуживающие препараты делятся на α₁-адреномиметики (фенилэфрин), α₂-адреномиметики (инданазоламин, ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тетризолин) и αβ-адреномиметики и пр. Следует отметить, что α₁-адренорецепторы содержатся в клетках слизистой оболочки носа в меньших количествах по сравнению с α₂-адренорецепторами. Поэтому наиболее эффективным рычагом воздействия на отек в полости носа являются препараты, воздействующие именно на α₂-адренорецепторы (Лопатин А.С., 2011). Многие деконгестанты характеризуются короткой или средней продолжительностью действия. Так, нафазолин, тетризолин, инданазолин, фенилэфрин эффективны не более 4–6 ч, а ксилометазолин — до 8–10 ч (Пухлик С.М., 2008; Карпова Е.П., Усеня Л.И., 2010). Поскольку препараты нафазолина, тетризолина, инданазолина проявляют непродолжительный сосудосуживающий эффект (не более 4–6 ч), они требуют более частого применения — до 4 раз в сутки. Установлено, что среди всех назальных деконгестантов эти препараты оказывают наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки полости носа. Следует отметить, что в ряде стран производные нафазолина не рекомендованы для применения в педиатрической практике. В свою очередь, препараты ксилометазолина, как правило, не рекомендованы для применения у новорожденных, младенцев и у детей первых 2 лет жизни. Учитывая продолжительность действия препаратов ксилометазолина, кратность их применения составляет не менее 3 раз в сутки. На этом фоне выгодно выделяются препараты, содержащие оксиметазолин, который относится к препаратам длительного действия и проявляет свой эффект до 12 ч. Благодаря этому эффект достигается при более редком введении — обычно бывает достаточным применение оксиметазолина не чаще, чем 2–3 раза в сутки. Следует отметить, что при этом препараты оксиметазолина при применении в рекомендованных дозах обладают благоприятным профилем безопасности, поскольку не вызывают нарушений мукоцилиарного клиренса (Пухлик С.М., 2008). Кроме того, оксиметазолин оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Так, было показано, что введение оксиметазолина сопровождается угнетением продукции медиаторов воспаления — 5-липооксигеназы и лейкотриенов, а также предотвращает развитие оксидативного стресса в альвеолярных макрофагах (Лопатин А.С., 2011). Таким образом, благодаря комбинированному механизму действия отмечено быстрое и эффективное устранение симптомов острого ринита (заложенность носа, ринорея, чихание, ухудшенное самочувствие). При местном назальном применении в терапевтических концентрациях оксиметазолин не раздражает слизистой оболочки носа, не вызывает гиперемии.

Линейка Нокспрей: ДЕЙСТВУЕТ БЫСТРО* и стоит недорого**!

Среди препаратов оксиметазолина внимание привлекает линейка лекарственных средств бренда Нокспрей. Эффективность действия препарата Нокспрей обусловлена тем, что при введении в полость носа препарат суживает артериолы слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего уменьшаются отек, гиперемия, экссудация, выделения из носа, восстанавливается носовое дыхание. Важно, что Нокспрей уменьшает отечность слизистой оболочки вокруг отверстия евстахиевой трубы, улучшая дренаж при евстахиите и среднем отите. Благодаря широкому спектру эффектов препараты бренда Нокспрей показаны при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа, аллергическим ринитом, вазомоторном рините, для восстановления дренажа и носового дыхания при заболеваниях придаточных пазух полости носа, евстахиите и др.

Локальное сужение сосудов слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает уже через 5–10 мин после впрыскивания препарата в полость носа и длится до 12 ч, что позволяет применять его всего 2–3 раза в сутки. Таким образом, больному не придется беспокоиться о постоянном поиске укромного места, для того чтобы закапать нос.

Линейка лекарственных средств Нокспрей, включающая препараты Нокспрей Малюк, Нокспрей-беби, Нокспрей и Нокспрей Актив, разработана таким образом, чтобы обеспечить необходимым симптоматическим лечением пациентов всех возрастных групп. Так, Нокспрей Малюк, выпускающийся в форме капель, показан малышам с самого рождения и до 1 года. В свою очередь, Нокспрей-беби выпускается в удобной форме спрея и применяется у детей с 1 года до 6 лет. Нокспрей и Нокспрей Актив подойдут детям в возрасте старше 6 лет и взрослым пациентам.

Следует отметить, что при длительном местном применении сосудосуживающие препараты вызывают появление ощущения жжения, сухости в полости носа и носоглотки и пр. (Карпова Е.П., Усеня Л.И., 2010). Поэтому актуальным является дополнение высокоэффективных сосудосуживающих действующих веществ смягчающими и увлажняющими агентами. Так, Нокспрей-беби наряду с оксиметазолином содержит эвкалиптол, а Нокспрей и Нокспрей Актив — еще и левоментол и камфору, которые способствуют устранению ощущения раздражения слизистой оболочки носа, защищают ее от чрезмерного высыхания. Кроме того, Нокспрей Актив оснащен специальным насосом с распылителем для более удобного и точного введения.

Таким образом, препараты бренда Нокспрей позволяют обеспечить необходимое облегчение проявлений насморка для всей семьи, а активные компоненты эфирных масел в составе Нокспрей, Нокспрей Актив и Нокспрей-беби способствуют комфортному применению лекарственных средств.

Линейка препаратов бренда Нокспрей: действует быстро* и стоит недорого**!