Паллиативная помощь в практике провизора

Паллиативная помощь — это система опеки пациента с заболеваниями в терминальных стадиях, которая обеспечивает его право на получение всесторонней профессиональной медицинской, психологической, социальной помощи. Ее цель — максимально улучшить качество жизни пациентов и их семей.

Выраженный болевой синдром и другие физические (слабость, истощение) и психологические (депрессия, страх, чувство вины, беспомощность) симптомы — проблемы с которыми сталкиваются инкурабельные пациенты.

Поиск лекарственных средств как для купирования проявлений заболевания в терминальной стадии развития, так и для его терапии — важная задача современной фармакологии.

Одним из препаратов для оказания паллиативной помощи является СЕГИДРИН, который относиться к группе антинеопластических средств. Его производитель — ОАО «Фармсинтез» — международная фармацевтическая компания. Она занимается разработкой лекарственных средств и способов доставки действующих веществ в организм, а также инновационных технологий получения ингредиентов для изготовления препаратов. На украинском фармацевтическом рынке эксклюзивным дистрибьютором СЕГИДРИНА является компания «GFMG» (Geolik Farm Marketing Group).

Действующее вещество лекарственного средства СЕГИДРИН — гидразина сульфат. История соединений гидразина насчитывает более 150 лет, первое из которых было получено еще в 1845 г. В медицине он применяется с 60-х годов ХХ в. СЕГИДРИН — это препарат, оказывающий комплексное симптоматическое и патогенетическое действие. На фоне приема этого лекарственного средства нормализуется ряд лабораторных показателей, уменьшается выраженность лихорадки, дыхательной недостаточности, слабости, кровохарканья, отеков, улучшается общее самочувствие, повышаются двигательная активность и аппетит.

Один из самых актуальных вопросов в паллиативной онкологии — хронический болевой синдром. СЕГИДРИН уменьшает его выраженность, ряд больных на фоне его применения сокращали или даже полностью прекращали прием наркотических анальгетиков. (Зайдинер Б., 2003).

Другой проблемой в онкологии является психологическое состояние пациентов, которое характеризуется соматическими (слабость, потеря аппетита), психическими (короткий интервал внимания, сниженная способность к его концентрации), эмоциональными (беспокойство, депрессия, потеря мотивации, фрустрация), а также функциональными (сниженная работоспособность, а также семейная и социальная активность) проявлениями. За счет психотропной активности гидразина СЕГИДРИН оказывает психостимулирующее действие: у пациентов улучшается настроение, они ощущают прилив сил на фоне снижения критической самооценки своего состояния. Этот эффект препарата, объясняется ингибированием моноаминооксидазы (МАО) и позволяет больным стать более активными, преодолеть депрессию, поверить в свои силы. Известно, что выраженность болевого синдрома увеличивается на фоне депрессии. Следовательно, антидепрессивное действие СЕГИДРИНА также помогает уменьшить боль.

Это лекарственное средство способно замедлять прогрессирование опухоли, не вызывая миелодепрессивного эффекта — не нарушается гемопоэз (процесс образования, развития и созревания клеток крови). Противо­опухолевое действие СЕГИДРИНА реализуется за счет ингибирования МАО, обусловленного накоплением биогенных аминов (адреналина, серотонина, допамина и т.д.). Он также усиливает эффект большинства алкилирующих противоопухолевых лекарственных средств.

Так, клинически значимое объективное лечебное действие СЕГИДРИНА в виде полной или частичной ремиссии отмечается у пациентов, в том числе инкурабельных, с лимфогранулематозом, неходжкинской лимфомой, нейробластомой, другими саркомами мягких тканей, а также неоперабельными рецидивами таких новообразований, как десмоид. Наиболее выраженное и длительное стабилизирующее действие на рост опухоли отмечается при раке легкого. СЕГИДРИН оказывает и симптоматическое действие, которое проявляется в виде регрессии боли, симптомов интоксикации, одышки и т.п. При опухолях головного мозга (глиобластоме, дифференцированной астроцитоме, злокачественной менингиоме, эпендимоме и т.п.) на фоне прием­а СЕГИДРИНА в 63,5% отмечается полная регрессия общемозговой и очаговой симптоматики, частичная — у 9,6% больных с увеличением продолжительности жизни в среднем в 2 раза. Таким образом, СЕГИДРИН можно применять у пациентов с доброкачественными и первичными злокачественными опухолями головного мозга в неоперабельных случаях и для адъювантной терапии после паллиативных операций. С учетом благоприятного профиля без­опасности этого препарата его можно применять для паллиативного и поддерживающего лечения злокачественных опухолей, в том числе с распространенными формами. Он не только улучшает качество жизни больных онкологического профиля, но и продлевает ее. (Филов В., 1994, Данова Л. и соавт., 1990; Гершанович М. и соавт., 1996). У этих пациентов часто отмечают такие симптомы, как кахексия, быстрое уменьшение массы тела. Они частично обусловлены неопластическим глюконеогенезом, который стимулирует гликолиз в опухолевой клетке и истощает энергетические резервы организма. Именно необратимая потеря энергии приводит к кахексии. Пред­отвратить этот процесс поможет СЕГИДРИН, который ингибирует его ключевой фермент — фосфоэнолпируваткарбоксикиназу (Б. Зайдинер, 2003).

Показаниями для применения СЕГИДРИНА являются симптоматическая терапия терминальных стадий злокачественных новообразований, а также местно-распространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований:

• рак легкого;
• первичные опухоли головного мозга (в том числе глиобластома, астроцитома);
• нейробластома;
• лимфогрануломатоз;
• лимфосаркома;
• рак желудка и других органов пищеварительной системы;
• десмоид мягких тканей с инфильтративным ростом.

Применение препарата возможно и при других новообразованиях.

В практике провизора фармацевтическая опека пациентов с неизлечимыми заболеваниями в терминальных стадиях — сложная задача. Только тактичность, открытость, профессионализм специалиста способны помочь больному сохранять максимально возможную степень активности и улучшить качество своей жизни.

Подробную информацию об этой и другой продукции компании «GFMG» можно узнать по тел.: +38 (044) 239-26-41, а также на сайте www.gfmg.com.ua