Below is the text of the page https://anketa.kosmo.ua/ stored 2019-10-25 by archive.org.ua. The original page over time could change. View as original html

Kosmo

інформаційна підтримка: 0 800 308 808 ∗ * (дзвінки зі стаціонарних телефонів України безкоштовні) Анкета учасника програми «КОСМО-клуб» для мам [http://mama.kosmo.ua/] Анкета учасника програми «КОСМО-клуб» для студентів Анкета учасника програми «КОСМО-клуб» Номер картки ∗ номер вказано на зворотній стороні вашої картки Прізвище ∗ Ім'я ∗ По батькові ∗ Тип ∗ Оберіть тип Магазин Аптека Місто ∗ Оберіть місто зі списку Біла Церква Бориспіль Боярка Бровари Буча Васильків Вишневе Вишгород Дрогобич Житомир Ірпінь Київ Львів Миколаїв Мукачево Нетішин Рівне Славутич Софіївська Борщагівка Стрий Ужгород Фастів Харків Хмельницький Червоноград Чернівці Чернігів Біла Церква Бровари Буча Вишгород Ірпінь Київ Славутич Софіївська Борщагівка Фастів Червоноград Район ∗ Оберіть район зі списку Голосіївський район Дарницький район Деснянський район Дніпровський район Оболонський район Печерський район Подільський район Святошинський район Солом'янський район Шевченківський район Голосіївський район Дарницький район Деснянський район Дніпровський район Оболонський район Печерський район Подільський район Святошинський район Солом'янський район Шевченківський район Магазин ∗ Оберіть найближчий магазин Стать ∗ Ч Ж Дата народження ∗ Мобільний телефон ∗ E-mail ∗ Я ознайомлений з правилами участі в програмі «КОСМО-клуб» та даю згоду на використання моїх особистих данних Умови участі в програмі «КОСМО-КЛУБ» Відправити © "СУМАТРА-ЛТД", 2003-2015. Програмування " Сайтопром ", підтримка Text.Com.Ua Передрук і цитування матеріалів дозволяється лише за наявності посилання на сайт www.KOSMO.ua