Расслаивающаяся аневризма аорты, осложненная разрывом | Медицинс
Раскидайловская, 69/71 Многопрофильная клиника [https://odrex.ua/kontakt-raskid/] Жилмассив «Радужный», 19/2 Поликлиника для всей семьи Черноморск, ул. 1-го мая, 23 Поликлиника для всей семьи +38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь +38 (067) 752-9-000 +38 (063) 752-9-000 +38 (050) 752-9-000 О нас О Медицинском доме Odrex Специалисты Лицензия 3d-тур Medical Hub Odrex Вакансии Отзывы Новости и статьи Новости Статьи Медицинские кейсы Видео E-mail дайджест Афиша событий Энциклопедия заболеваний и симптомов Контакты Многопрофильная клиника на Раскидайловской Поликлиника для всей семьи в жилмассиве Радужный Оставить отзыв Facebook Telegram Instagram YouTube Диагностика Велоэргометрия Видеоэндоскопия Допплерография и дуплексное сканирование сосудов Ирригоскопия кишечника Компьютерная периметрия Компьютерная томография (КТ) Коронарная ангиография Лабораторные исследования Магнитно-резонансная томография (МРТ) Маммография Рентгенография Спекл трэкинг эхокардиоскопия Cтресс-эхокардиоскопия с добутамином Суточное мониторирование Тредмил-тест Ультразвуковые исследования (УЗИ) Чреспищеводная эхокардиоскопия Check-Up Направления Аллергология Амбулаторно-поликлиническое направление Анестезиология Бариатрия Гастроэнтерология Гемодиализ Гинекология Декларация с семейным врачом Дерматология Детская поликлиника Детский стационар Диагностика Иммунология Интенсивная терапия Кардиология и кардиохирургия Малоинвазивная хирургия Маммология Неврология Нейрохирургия Нефрология Общая хирургия Онкология Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Педиатрия Плазмаферез Пластическая хирургия Программы годового обслуживания Проктология Психология и психотерапия Пульмонология Рентгенэндоваскулярная хирургия и электрофизиология Семейная медицина Скорая помощь Odrex Сосудистая хирургия Стоматология Терапия боли Торакальная хирургия Урология Физиотерапия и реабилитация Химиотерапия Центр лечения инсультов Эндокринология Эндоскопическая хирургия Поликлиника всей семьи в Радужном Поликлиника всей семьи в Черноморске Записаться +38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь О нас О нас О Медицинском доме Odrex Специалисты Лицензия 3d-тур Medical Hub Odrex Вакансии Отзывы Новости и статьи Новости и статьи Новости Статьи Медицинские кейсы Видео E-mail дайджест Афиша событий Энциклопедия заболеваний и симптомов Контакты Контакты Многопрофильная клиника на Раскидайловской Поликлиника для всей семьи в жилмассиве Радужный Оставить отзыв Facebook Telegram Instagram YouTube Диагностика Диагностика Велоэргометрия Видеоэндоскопия Допплерография и дуплексное сканирование сосудов Ирригоскопия кишечника Компьютерная периметрия Компьютерная томография (КТ) Коронарная ангиография Лабораторные исследования Магнитно-резонансная томография (МРТ) Маммография Рентгенография Спекл трэкинг эхокардиоскопия Cтресс-эхокардиоскопия с добутамином Суточное мониторирование Тредмил-тест Ультразвуковые исследования (УЗИ) Чреспищеводная эхокардиоскопия Check-Up Направления Направления Аллергология Амбулаторно-поликлиническое направление Анестезиология Бариатрия Гастроэнтерология Гемодиализ Гинекология Декларация с семейным врачом Дерматология Детская поликлиника Детский стационар Диагностика Иммунология Интенсивная терапия Кардиология и кардиохирургия Малоинвазивная хирургия Маммология Неврология Нейрохирургия Нефрология Общая хирургия Онкология Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Педиатрия Плазмаферез Пластическая хирургия Программы годового обслуживания Проктология Психология и психотерапия Пульмонология Рентгенэндоваскулярная хирургия и электрофизиология Семейная медицина Скорая помощь Odrex Сосудистая хирургия Стоматология Терапия боли Торакальная хирургия Урология Физиотерапия и реабилитация Химиотерапия Центр лечения инсультов Эндокринология Эндоскопическая хирургия Поликлиника всей семьи в Радужном Поликлиника всей семьи в Черноморске +38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия Раскидайловская, 69/71 Многопрофильная клиника Жилмассив «Радужный», 19/2 Поликлиника для всей семьи Черноморск, ул. 1-го мая, 23 Поликлиника для всей семьи В этом разделе могут встречаться откровенные сцены, изображения ран и хирургических операций. Впечатлительным людям рекомендуем воздержаться от просмотра. Расслаивающаяся аневризма аорты, осложненная разрывом Клиника Сердца 06.05.2019 в 13:02 316 Наша задача может прозвучать очень просто — вернуть пациента родным. Только иногда за этой задачей скрывается сложное лечение, которое при другом стечении обстоятельств могло бы посчитаться невозможным. Когда к нам поступают пациенты с расслаивающейся аневризмой аорты — это как раз такой случай. Аневризма может привести — и зачастую приводит — к обширному кровоизлиянию. Расслоение и последующий разрыв аневризмы в большинстве случаях приводит к смерти. Пациента с расслаивающейся аневризмой ждала сложная операция и не менее сложное лечение и реабилитация. До этого у него уже была операция на открытом сердце — пластика митрального клапана. В этот раз его направили в Odrex — к кардиохирургу Дмитрию Викторовичу Турлюку , единственному специалисту в южном регионе который проводит такие операции. В операционной Анатомия аневризмы, как показала КТ-ангиография, была непростой. Аорта рвалась прямо в руках хирурга, правую коронарную артерию пришлось протезировать, а чтобы сохранить аортальный клапан (у пациента была клапанная недостаточность), сделали пластику «по Дэвиду». Наконец отключились от аппарата искусственного кровообращения. Но на этом работа не закончилась. УЗИ во время операции может оказаться невероятно важным, поэтому навыками ультразвуковой диагностики у нас владеют те, кто постоянно в курсе всех аспектов состояния пациента — анестезиологи. Именно благодаря чреспищеводному ЭХО руководитель подразделения анестезиологии и интенсивной терапии Максим Эдуардович Павловский вовремя обнаружил проблемы кровоснабжения в бассейне правой коронарной артерии. Тут же снова подключили аппарат искусственного кровообращения, провели шунтирование закупорившегося тромбом сосуда. И всё же аорта была сильно повреждена — хирургам пришлось установить клипсы на все коронарные ветви, идущие на правый желудочек. У пациента случился тяжелый инфаркт правого желудочка. Операция прошла успешно, но впереди пациента ждали еще дни и ночи в интенсивной терапии под наблюдением реаниматологов, ведь такие случаи связаны с большим количеством послеоперационных осложнений. В отделении интенсивной терапии Обильная кровопотеря, сердечная слабость, частые приступы желудочковой тахикардии из-за инфаркта — всё это требовало максимальной поддержки. Еще до операции у пациента был выраженный поликистоз: тканей печени и почек практически не было, все было в кистах. Массивная кровопотеря, длительность искусственного кровообращения более 5 часов — всё это привело к острому повреждению почек после операции. Специалистам приходилось бороться с несколькими осложнениями сразу, подключать почечно-заместительную терапию, тщательно оценивать гемодинамику с помощью катетера Сван-Ганца. Сразу после начала продленной почечно-заместительной терапии у пациента начался электрический шторм. Пациента приходилось дефибриллировать. В своё время много времени уделили планировке Клинике Сердца : все необходимое для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями находится на двух этажах. Какими бы ни были осложнения, пациенту не придется переезжать в другую больницу, что большая удача — ведь транспортировка чревата потенциальным риском. В Клинике Сердца есть необходимое оборудование для проведения прикроватной продленной почечно-заместительной терапии — и этим занимаются анестезиологи-реаниматологи, что значительно повышает безопасность пациента. Пациент поправился — несмотря на тяжесть перенесенной операции, полиорганную недостаточность, инфаркт правого желудочка, несмотря на электрический шторм. Чуть больше, чем через две недели он вернулся домой. Основная причина появления аневризмы — это нелеченая артериальная гипертензия . А гипертония — этот тот фактор риска, который нам под силу контролировать: менять образ жизни, измерять давление, следить за питанием и массой тела, следовать рекомендациям своего врача. Последние кейсы Пневмония и неблагоприятный «букет» диагнозов 01.07.2019 в 11:13 372 Зачем удалять яичники при лечении рака молочной железы? 27.06.2019 в 16:04 189 Интенсивная терапия: как лечат пациентов с тяжелыми случаями пневмонии 10.06.2019 в 09:47 968 История пациента, которому отказали в трех странах: рак, который поразил легкие, сердце и сосуды 17.05.2019 в 14:48 527 Все кейсы © 2012–2019 ООО «Дом Медицины». Использование материалов этого сайта возможно только с ссылкой на источник. +38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия help@odrex-med.com Оставить отзыв Раскидайловская, 69/71 Многопрофильная клиника Жилмассив «Радужный», 19/2 Поликлиника для всей семьи Черноморск, ул. 1-го мая, 23 Поликлиника для всей семьи