На замітку лікарю
Экстракт тимьяна и плюща рекомендован для лечения острого и хронического кашля Немецким обществом пульмонологии и респираторной медицины (Leitlinie der Deutschen Gesellschaft fur Pneumologie und Beatmungsmedizin):
«Секретолитики и муколитики, увеличивая объем секреции и уменьшая вязкость мокроты соответственно, способствуют очищению бронхов, улучшению реологических свойств секрета, удалению инородных частиц. Эти эффекты связаны с уменьшением выраженности кашля.
Однако данная тактика действенна только в тех случаях, когда кашель вызван нарушением секреции слизи и ее застоем. При остром вирусном бронхите чаще всего застоя бронхиального секрета и нарушения его реологических свойств не наблюдается. Тем не менее врачи все равно широко назначают секретолитики таким пациентам.
Поэтому объективно оценить их эффективность достаточно трудно. Увеличение потребления жидкости в нормальном состоянии гидратации не приводит к увеличению объема бронхиальной секреции. Исследования на животных моделях показали, что секреция снижается за счет отека слизистой оболочки, т.е. внутриклеточного накопления жидкости.
В Германии наиболее распространенными молекулами для лечения кашля являются амброксол и N-ацетилцистеин, в англоязычных странах – гвайфенезин и калия йодид. Что касается эффективности различных отхаркивающих веществ, то существующие сегодня доказательства противоречивы. При этом многие пациенты отмечают субъективную эффективность секретолитиков при самолечении даже в случае острого вирусного бронхита.
Однако в настоящее время мало методологически обоснованных исследований для оценки эффективности различных секретолитиков в отношении облегчения симптомов острого кашля. В то же время достаточно убедительно была доказана эффективность комбинированной фитотерапии (тимьян и плющ или тимьян и примула) в лечении острого кашля (острого вирусного бронхита) в двух рандомизированных контролируемых исследованиях».
Рекомендации Немецкого респираторного общества по диагностике и лечению острого и хронического кашля (Akuter und chronischer Husten, Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten, 2010, 2015)ю
Тематичний номер «Педіатрія» №1 (44), березень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина
Интраокулярная линза (ИОЛ) представляет собой синтетическую линзу, которая хирургически имплантируется в глаз после удаления линзы хрусталика во время операции по поводу катаракты....
Целью работы было оценить воспалительную активность при тиреоидассоциированной офтальмопатии (TAO) с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с использованием 99bTc-диэтилентриамина пентауксусной кислоты (99bTc-DTPA)....
Временное изменение анатомических параметров угла передней камеры после лазерной периферической иридотомии (ЛПИ) и влияние его на суточное внутриглазное давление (СВД) изучено недостаточно....
Целью данной работы стала оценка эффективности и безопасности глазных капель, содержащих факторы роста (plasma rich in growth factors PRGF), у пациентов с глаукомой и вторичными нарушениями поверхности глаза (НПГ) вследствие операций и применения местных гипотензивных препаратов....