Коли суглоби «крутить-вертить»

Восени суглоби «ломить». Так більшість хворих говорить про нездужання, не розрізняючи артрити, артрози й інші ураження суглобів. Одні вважають, що «кістки болять від старості», інші намагаються вимити з організму солі. І відкладаючи візит до лікаря, займаються самолікуванням. Наприклад, довідавшись, що в сусідки суглобний біль зник після прогрівання, жінка робить те ж саме і потрапляє в лікарню з погіршенням стану. Виявляється, хвороби в них різні... Артрити й артрози вимагають різних підходів, але визначити це може лише медик після проведення рентгену, УЗД й аналізів крові.

Артрит: нічний гість

47-літня Наталя на болі у фалангах пальців на руках і на ногах спочатку навіть уваги не звернула. Подумала, що це ознаки застуди (до частих ангін і ГРВІ вона звикла). Однак біль не відпускав. А через кілька місяців опухли і почали турбувати вже кисті, коліна... Уночі біль ставав гострим, як при зубному болі, заважав спати. Поки жінка боролась анальгетиками і народними засобами, суглоби почали погано розгинатися, і рухатися стало складніше. Ще нестара жінка зрозуміла, що може стати безпомічним інвалідом, якщо не звернеться по медичну допомогу. Обстеження виявило артрит.

Артрит — це запалення тканин суглобів (якщо уражені кілька суглобів, хвороба називається поліартритом). Точно причина ревматоїдного артриту ще не встановлена. Відомо тільки, що процес запускають хронічні інфекції. При цьому починається аутоімунне ураження — імунітет людини атакує тканини власних суглобів. Крім того, негативну роль відіграє і порушення обміну речовин. Суглоби уражаються симетрично, із двох сторін (наприклад, два коліна), біль підсилюється в спокої, вранці хворому необхідно «розходитися», щоб зменшити дискомфорт. Без лікування суглоби руйнуються.

Іноді пацієнти міркують: навіщо лікуватися, ревматоїдний артрит невиліковний. Однак чим швидше придушити запальний процес, тим менше постраждають суглоби. І хоча причину викорінити не вдасться, але сучасні медикаменти успішно борються із самим запаленням. Наступне завдання — відновлення рухливості за допомогою спеціальної гімнастики, масажу. Звичайно, корисне санаторно-курортне лікування, але не всяке. Наприклад, грязелікування протипоказане. А от різні ванни (радонові, йодобромні, сульфідні) підійдуть. Допомагає і, скажімо, фонофорез (введення ліків за допомогою ультразвуку).

Крім аутоімунних запалень, бувають ще ревматичні і гнійні. Перші — наслідок активності стрептокока. Ревматизм завжди уражає, крім суглобів, ще і серце. Запідозрити його можна за «летючими болями»: вони сильні, але швидко минають (один суглоб турбує не більше 2 днів). Виходить, що сьогодні «прихопив» лікоть, а завтра — коліно з протилежної сторони. Але виявляє захворювання тільки специфічна «біохімія» крові (ревмопроба). Хворобу можна перемогти, але необхідне тривале лікування антиревматичними препаратами.

Гнійний артрит починається з того, що суглоб атакують мікроби (потрапивши туди через травму, з кров’ю й т.д.). Нагноєння дає про себе знати лихоманкою, гострим болем в ураженому місці, що підсилюється при найменшому русі. Такий стан небезпечний для життя (може розвинутися сепсис), потрібне невідкладне хірургічне лікування й антибіотики.

Артроз: непомітне руйнування

42-літня Людмила ще недавно працювала танцівницею. Втому і біль у ногах звикла не помічати. Але тупий, ниючий біль у суглобах ставав усе відчутнішим. Він посилювався при русі, фізичному навантаженні, у колінах і ліктях неприємно похрустувало. Спочатку потрібно було відпочити — і проблеми зникали. Однак колишня рухливість швидко зменшувалася. Ортопед діагностував у жінки артроз — повільну дегенерацію хрящів суглобів.

Робота суглоба залежить від погодженої роботи м’язів, а тих — ще і від стану нервової системи. Мінімальні ушкодження трапляються, якщо відбувається збій у роботі м’язів — після травм, операцій, захворювань головного мозку, перевантаження, психічних і невротичних захворювань. З роками мікротравми накопичуються, руйнується хрящова тканина, виникає біль і обмеження рухливості. Хрящі не мають нервових закінчень, тому руйнування йде спочатку непомітно, без болю. Іноді хворий звертається до лікаря, коли хрящової тканини зовсім не залишається.

У молодих людей суглобна рідина, що покриває хрящі, працює як змазка, оберігаючи їх від травм і зайвого тертя. З роками клейка змазка поступово втрачає в’язкість. У результаті кістки в тому місці, де їх покривали суглоби, починають стикатися одна з одною, з’являються нерівності і шорсткості. Тертя між ними збільшується, а їхнє переміщення відносно один одного супроводжується специфічним хрускотом.

Після 60 років ця недуга є в більшості людей, однак її появу можна віддалити. Але артроз буває й у зовсім юних (через вроджене недорозвинення суглобів), і в тих, кому ще немає 30-ти і хто перевантажує суглоби через специфіку професії (вантажники, балерини, спортсмени, масажисти). Артроз ніг також зустрічається в людей з надлишковою вагою (зайве навантаження на суглоби).

Зазвичай хворий суглоб збільшується. Виявити зовнішні зміни просто: обидва суглоби по черзі обміряти сантиметровою стрічкою і порівняти показники (кінцівка з ураженим суглобом ширша в діаметрі). Головне — раніше звернутися до ортопеда, який призначить лікування для поліпшення кровопостачання і відновлення життєздатності суглобів. А от солі ні при чому. Дійсно, може зустрічатися вапнування (відкладення солей кальцію) у зв’язках, місцях прикріплення сухожиль — у тих ділянках, які повинні залишатися еластичними. Однак це не є причиною артрозу.

Корисне грязелікування, магнітотерапія, лазеротерапія. Добре діє морська вода — в «оксамитовий сезон» ще можна встигнути на пляж.

Актуальна тема Фіаско приватного вишу, наступник Муляренка та Ілліч зі спорткомплексом Церква Луценка, шум на Соборній та Шустик на роботі

Особливий погляд Дмитро ЯКИМЕЦЬ: «Боротьба з корупцією у парламенті нагадує футбол» Микола Несенюк: «Василь Червоній таки був видатною сволотою»