АСК снижает риск рецидива тромбоэмболии

10 декабря на 53-м ежегодном собрании Американского общества гематологов (American Society of Hematology) были обнародованы результаты исследования, согласно которым прием ацетилсалициловой кислоты (АСК) помогает избежать рецидива венозной тромбоэмболии.

Напомним, что в схему антитромботической терапии пациентов с венозной тромбоэмболией обычно входят антикоагулянты (в частности, варфарин), которые рассасывают и предотвращают образование новых тромбов в венозных сосудах, а также антиагреганты (среди которых — АСК), препятствующие склеиванию тромбов в артериях. При этом курс приема варфарина обычно составляет около 2 лет, после чего, по словам ученых, у 15–20% пациентов происходит повторное образование тромбов. Если же данная терапия продолжается дольше, это приводит к повышению риска развития кровотечения.

Чтобы оценить эффективность АСК в решении данной проблемы, было проведено рандомизированное исследование WARSAFA с участием более 400 пациентов, завершивших курс приема варфарина длительностью 6–12 мес. Участники ежедневно принимали АСК или плацебо в течение 2 лет. После окончания исследования было выявлено, что рецидив венозной тромбоэмболии в группе, принимавшей АСК, возникал в 13% случаев, в то время как в группе плацебо данный показатель составил 22%. При этом риск развития кровотечения в обеих группах был одинаковым — в каждой группе данное событие было отмечено у 1 пациента.

Эван Сэдлер (Evan Sadler), профессор Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine in St. Louis), президент Американского общества гематологов, отметил: «Роль АСК в профилактике развития инфаркта миокарда и инсульта давно известна. Однако никто не предполагал, что он также может быть эффективен и для предотвращения повторной тромбоэмболии».

Сесилия Бекаттини (Cecilia Becattini), руководитель исследования, ассистент профессора кафедры внутренней медицины Университета Перуджи (University of Perugia), Италия, подчеркнула, что АСК благодаря своей доступности и эффективности может быть достойной альтернативой пер­оральным антикоагулянтам в случае необходимости длительного назначения антитромбо­тической терапии.