"Мое здоровье", 11.1996

"Украинский Спок: я могу лечить 90% болезней на дому"

"Мое здоровье" № 9 ноябрь 1996 года

Моя очень близкая подруга недавно родила. В поисках достойного и оригинального, но в то же время нужного подарка я долго блуждала по городу и случайно встретила свою старую знакомую, Таню, у которой младшей девочке уже годик. Мы разговорились о детях, о том, какая это все-таки ответственность - быть (или стать) мамой и насколько это переломный момент для всех, без исключения, родственников, а особенно для родителей.

Я пересказала ей все истории, поведанные мне перепуганной молодой мамой, о том, как это страшно малыша держать (вариант - купать, гулять, кормить, не говоря уже о ногтях - это вообще отдельный разговор) и о том, как это все важно и нужно.

Таня понимающе улыбнулась - она давно через многое из этого прошла - и посоветовала мне купить в подарок одну недавно вышедшую книгу об уходе за маленькими детьми, которая так и называется "Начало жизни вашего ребенка". Несмотря на то, что таких книг написано великое множество, а у Тани старшей дочери уже 10 лет, она с огромным удовольствием ее прочла и впоследствии неоднократно пользовалась.

Прошло время, и, я уверена, что этот разговор так бы и затерялся в гуще событий, если бы я случайно не встретила эту книгу и из праздного любопытства не прочла. Читается она очень легко и, на мой взгляд, полезна абсолютно всем родственникам, непосредственно связанным с малышом - и бабушкам-дедушкам, и братьям-сестрам, не говоря уже о родителях - для них она вообще должна стать настольной. "Это не учебник, не сборник рецептов и инструкций, не энциклопедия и, упаси Боже, не руководство по поводу диагностики и лечения! Скорее всего, это небольшой путеводитель, который должен помочь Вам избежать многих проблем. Главное - чуть-чуть здравого смысла, чуть-чуть логического мышления - и мы договоримся обо всем".

Причем, в отличие от всей занудной медицинской литературы, так или иначе попадавшей мне в руки, меня приятно поразили глубочайшее знание сути вопроса, искрящийся юмор и потрясающая легкость восприятия, плюс удачное оформление, удобное для пользования.

Я обратила внимание, что автор книги - ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ КОМАРОВСКИЙ - харьковчанин, а позже узнала, что он врач-педиатр, заведующий отделением областной детской инфекционной клинической больницы...

...Встретились мы в этой самой больнице, в его кабинете. Евгений Олегович 17 лет имеет прямое отношение исключительно к практической медицине, к лечению детей. Санитар, медбрат, врач, последние пять лет - заведующий отделением больницы. "Чего только не пришлось увидеть за эти годы... Десятки больниц. Сотни врачей. Тысячи детей, тысячи мам, пап, бабушек, дедушек. Тысячи, дающие мне возможность и моральное право писать эту книгу, не будучи ни профессором, ни доцентом" - это цитата из первой главы его книги.

Поясню: сегодня Евгений Олегович - кандидат медицинских наук, ученую степень он получил за изданную монографию "Вирусный круп у детей". Замечу, что ситуация, вообще говоря, уникальная для нашей страны, поскольку монографии у нас обычно издают академики или профессора - другого быть не может. И вот появляется труд, который написал даже не доцент, не кандидат медицинских наук. Надо отдать должное Харьковскому медицинскому институту, рассмотревшему эту работу в качестве кандидатской диссертации.

Евгений Олегович, я знаю, что вы работали в реанимации...

Да, 8 лет врачом и 4 года медбратом. Знаешь, на мой взгляд, это и есть настоящая работа, когда ты реально видишь, кого ты достал с "того света", кого не достал. Самое страшное - это даже не сама специфика работы, а то, что иногда по 3 раза в неделю ты должен открыть дверь и сказать "Ваш ребенок умер". И я понял, что, если буду лечить не 300 больных в год, а, скажем, две тысячи и сто из них не доведу до реанимации, не пущу - это мне плюс. Дело в том, что люди, работающие в реанимации, на самом деле не знают, что такое "спасибо". Они ведь не выписывают никого, понимаешь? Вот перевели мне кого-то из реанимации, через какое-то время ему стало легче, я его выписал, и "спасибо" говорят мне, если говорят вообще.

А почему так происходит?

А это менталитет наш. Ты знаешь, когда я шел работать в педиатрию, я был абсолютно уверен в том, что любой человек для своего ребенка последнее отдаст. Ничего подобного нет. Зарабатывают хирурги, ЗАРАБАТЫВАЮТ ГИНЕКОЛОГИ, ЗАРАБАТЫВАЮТ ВЕНЕРОЛОГИ, ПЕДИАТРЫ НЕ ЗАРАБАТЫВАЮТ НИЧЕГО. А знаешь почему? Потому что когда заболевает ребенок, это мое мнение, родители чисто инстинктивно чувствуют свою вину за это и, опять же, чисто инстинктивно, пытаются переложить эту вину на кого-то другого. А кто этот другой? Врач. Поэтому: "Не я плохой, не мой ребенок, это вы его плохо лечили". А в венерологии другое - там сам дурак, и никуда от этого не денешься.

Вот ты знаешь, я писал в своей книге, что МЕСЯЧНАЯ ЗАРПЛАТА ВРАЧА ЭКВИВАЛЕНТНА В НАШЕЙ СТРАНЕ ЧАСОВОМУ ЗАРАБОТКУ ПРОСТИТУТКИ, и это считается абсолютно нормальным. Причем, подчеркиваю, подзаборной проститутки, с валютными я даже сравнивать боюсь. Я понимаю, у меня свои издержки производства (общий смех).

Кстати, а на Западе?

А на Западе нет. Там ситуация совершенно иная. Хотя опять же Запад Западу рознь. Например, в Германии врачи - средний класс, достаточно обеспеченный. Зарплата врача в клинике - это порядка 6000 марок в месяц. А частнопрактикующие (сродни нашим участковым), конечно, зарабатывают много - порядка 50000 марок в год. В Америке, например, такой врач зарабатывает до 1000000 долларов в год, не считая премиальных. Я как подумаю, что он получает 3000 в день... Но мы там не нужны - это факт. И я вам объясню почему. Я смогу лечить детей не хуже и там. Дело в другом.
МЫ - СТРАНА, ГДЕ МЕДИЦИНА ПО-ПРЕЖНЕМУ ЯВЛЯЕТСЯ ИСКУССТВОМ, они же превратили медицину в техническую специальность, где больной, конкретный больной, никого не интересует. Вот, скажем, ты пришла ко мне с определённой жалобой, нужно потратить 4-5 дней, чтобы обследовать тебя с головы до ног, а можно пропустить через супераппарат, который у нас есть, может, в одном центре - в Киеве или Москве. А там это в любой больнице уровня района. И когда необходимо ответить на вопрос, что с вами происходит, то там все ответы выдаются за два часа, а я их получаю только на основании своего опыта, своих глаз, рук, интуиции и мозгов. Нам бы их возможности...

Ну и, безусловно, нам надо перестраивать саму систему, систему, в которой всё сделано для того, чтобы никто ни за что не отвечал. Врач, который выходит после института, которого научили практически все лечить, сталкиваясь с чем-то серьёзным, знает, что исходы бывают разные. Участковый педиатр, например, вполне может лечить воспаление легких на дому, а может сказать: "Да, воспаление легких, езжайте в больницу". И все это приводит к тому, что врачи, участковые педиатры, терапевты, не сталкиваются с серьезными болезнями, они их не лечат, боясь ответственности. И дети попадают сюда, в больницу.

Ты знаешь, тот уровень проблем, о котором мы говорим - это даже не вершина айсберга - это тот снег, которым припорошена вершина. Человеку непосвященному даже не постичь всего маразма якобы бесплатного здравоохранения, а сделать революцию - это сделать безработными сто тысяч человек. Это в наше время, понимаешь? В нашей же стране нельзя, чтобы один человек за что-то отвечал, у нас всегда собирают консилиумы - это такие чудные советские методы. Разделили ответственность - и всем хорошо. Мне это все напоминает сталинские тройки или ситуацию, когда члены политбюро подписывали приговор, но никто конкретно ни за что не отвечал. И знаешь, когда я разговариваю со студентами, оканчивающими медицинский институт, я так говорю: "вы должны выбрать - быть врачом, либо быть советским врачом".

А из всего, что здесь, в больнице, лечится, я могу лечить на дому 90%. Вот я смотрю на ребёнка с пневмонией, я их видел, допустим, тысячу, и уже знаю, каким антибиотиком нужно лечить и так далее. А участковый педиатр услышит хрипы и сразу в больницу, и я его не осуждаю, к чему ответственность при его-то зарплате, которую и платят не всегда вовремя? Или, скажем, он стоит перед выбором: назначать антибиотики или не назначать. Если он не назначит и что нибудь случится, что ему скажут? А если назначит и будет хуже - ну, батенька, это у вас такой организм, мы ведь назначили, всё сделали... Народ не понимает, к примеру, что, назначив при ОРЗ бисептол, мы в четыре раза увеличиваем вероятность заболевания воспалением лёгких. На минуточку! Зато к врачу никаких претензий, отчитываемся ведь мы на бумаге. Это, кстати, есть в моей книге.

И в самой методике - чистый прохладный воздух, питание, кормление - нет ничего нового. Это логика здравый смысл. Всё почему-то уверены, что за ребёнком нужно ухаживать именно так. А когда ты говоришь, что необязательно делать так - никто не верит. Почему? Потому, что привыкли. Я СТАЛКИВАЮСЬ С ОГРОМНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ БОЛЕЗНЕЙ, КОТОРЫЕ СВЯЗАНЫ ТОЛЬКО С ТЕМ, ЧТО ЛЮДИ ПОНЯТИЯ НЕ ИМЕЮТ О ТОМ ЧТО ДЕЛАТЬ и люди, убежденные в своей правоте, не задумываются над элементарными вещами. Вот я, например, говорю, что грудному ребёнку не надо давать соки. Как это? А почему надо? По логике, природа же не дура. Ведь кто создал человека? Бог. Или это результат эволюции, не важно. Я не могу предположить, что Бог не прав или эволюция - дура. И если природа запрограммировала, что дитя должно кушать мамино молоко, а не соки, то это так и должно быть. А кто должен пить соки? Мама. А когда ребёнок может кушать не молоко? Тогда, когда сможет есть то, что папа принёс с охоты. А когда это произойдёт? Тогда, когда у него появятся зубы и т.д. Человек, разумеется, царь природы, но в то же время - её часть. Часть, которая нарушила главный закон джунглей (не высовываться) и возвысилась над всеми остальными, создав при этом себе и всем, оставшимся внизу массу неприятностей. В основе этих неприятностей - постоянные и, к, сожалению, вовсе небесплодные попытки борьбы с законами природы. Кто возьмётся утверждать, что человек как биологический вид создан неправильно? Никто! Следовательно, передающаяся от поколения к поколению наследственная информация достаточно хороша, от возникающих отклонений Природа пытается всеми силами избавиться самостоятельно, не смотря на активное противодействие современной медицины. Куча проблем - одних и тех же, а ответы одинаковые. И оказывается, что воспитывать здорового ребёнка легче, проще, приятней и дешевле. КАЗАЛОСЬ БЫ, ПАРАДОКС, НО ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ОН НЕ БОЛЕЛ, НАДО ПРИЛОЖИТЬ МЕНЬШЕ УСИЛИЙ! Ведь не секрет, что, когда их в семье десять, они голодные и холодные, они же не болеют, а когда он один и толпа бабушек - он из простуд не вылазит...

Мы долго ещё говорили о проблемах медицины и здравоохранения, но, к сожалению, размеры газетной полосы всё-таки ограничены. Я думаю, что можно взять эту книгу, прочитать и отложить, а можно понять, что она поднимает вопросы, от которых зависит наша жизнь и которые надо решать, и наша главная задача - не позволить ребёнку растерять здоровье, которым Природа его уже наградила. Ведь болеть в наше время и в нашей стране - это просто опасно.

Елена Хохрякова

опубликовано 09/11/1996 18:55
— Пресса