http://fp.com.ua Новости медицины и фармации в Украине Mon, 04 Aug 2014 10:06:26 +0000 ru-RU hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.9.1 http://fp.com.ua/news/lihomanka-ebola-vooz-posilyuye-protiepidemichni-zahodi/ http://fp.com.ua/news/lihomanka-ebola-vooz-posilyuye-protiepidemichni-zahodi/#comments Mon, 04 Aug 2014 10:06:26 +0000 http://fp.com.ua/?p=52680 9 лютого 2014 р в африканський Гвінеї було зафіксовано спалах лихоманки Ебола – рідкісної хвороби, яка втім всім добре відома через важкість перебігу, високу смертність та відсутність специфічних методів лікування та профілактики. Смертність від лихоманки Ебола складає від 25 до 90% в залежності від штаму-збудника. За півроку недуга забрала життя більше 700 осіб з Гвінеї, Ліберії та Сьєрра-Леоне, ще 1323 були інфіковані. Серед тих, хто заразився небезпечним вірусом – лікар із США, який кілька днів тому повернувся до Америки на лікування. У зв’язку з тим, що досі прийнятих протиепідемічних заходів виявилося недостатньо, 31 липня 2014 р Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) запустила масштабну програму з протидії лихоманці Ебола [http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/ebola-outbreak-response-plan/en/]. На програму було виділено 100 млн доларів США. «Масштаб спалаху лихоманки Ебола та загрози, які він несе, потребують від ВООЗ, Гвінеї, Ліберії та Сьєрра-Леоне підвищити рівень відповідальності. Країни вже визначили те, чого вони потребують для боротьби з інфекцією, а ВООЗ, в свою чергу, звернеться по допомогу до міжнародної спільноти», — заявила голова ВООЗ Маргарет Чен. Про вірус Ебола читайте Прокляття з берегів Ебола Програма протидії лихоманці Ебола передбачає спрямування в регіон додатково кількох сотень лікарів, епідеміологів, спеціалістів із соціальної мобілізації, логістики, управління інформацією. Наразі там вже працюють сотні спеціалістів, зокрема 120 співробітників ВООЗ, але цих сил не вистачає. Головне завдання програми – зупинити розповсюдження захворювання, не допустити його потрапляння в інші країни. В Сьєрра-Леоне через лихоманку Єбола введено надзвичайний стан на 2-3 місяці; для забезпечення карантину будуть задіяні збройні сили, а для виявлення нових випадків спеціальними медичними командами будуть здійснюватися обходи всіх помешкань. Ліберія також прийняла надзвичайні заходи в боротьбі з лихоманкою. *** Лихоманку Ебола викликає вірус, який передається від людини людині при прямому контакті з кров’ю, виділеннями, органами інфікованої особи. Природний резервуар вірусу Ебола, тобто місце перебування між спалахами – організм лісних тварин, в першу чергу, кажанів. Для лихоманки Ебола характерні несподіване підвищення температури, загальна слабкість, біль у м’язах, горлі, головний біль. Часто спостерігаються блювота, діарея, висипи на шкірі, порушення функцій нирок та печінки, в деяких випадках – як внутрішні, так і зовнішні кровотечі. На сьогодні не існує ефективних методів лікування геморагічної лихоманки Ебола. Лікарі можуть тільки намагатися полегшити симптоми під час хвороби. ]]> http://fp.com.ua/news/lihomanka-ebola-vooz-posilyuye-protiepidemichni-zahodi/feed/ 0 http://fp.com.ua/foto/foto-dnya-neyronnaya-raduga/ http://fp.com.ua/foto/foto-dnya-neyronnaya-raduga/#comments Fri, 01 Aug 2014 09:00:48 +0000 http://fp.com.ua/?p=52651 Для исследования сетей, образуемых нейронами в головном мозге, была выведена специальная линия трансгенных мышей*. С помощью некоторых генетических манипуляций в каждую клетку мозга мыши были встроены гены трех флуоресцентных белков — красного, желтого и синего. В отдельных клетках гены комбинировались случайным образом и, соответственно, в этих клетках в разнообразных комбинациях синтезировались цветные белки. В результате каждый нейрон приобретал свой уникальный оттенок, а мозг превращался в настоящую радугу. Таких мышей называют «brainbow» (от brain – мозг и rainbow — радуга). Радужная окраска позволяет исследователям различать соседние нейроны, отслеживать их нервные отростки и межнейронные взаимодействия, одновременно фиксировать пути более чем сотни нейронов. Данный метод окрашивания нейронов позднее использовали для изучения нервной системы плодовой мушки дрозофилы и нематоды Caenorhabditis elegans. Технология уже не новинка, и мыши линии «brainbow» — не редкость в нейробиологических лабораториях, однако публика, далекая от науки, не устает восхищаться красивым радужными изображениями, словно вышедшими из-под кисти талантливого абстракциониста. *Livet J, Weissman TA, Kang H, Draft RW, et al. Transgenic strategies for combinatorial expression of fluorescent proteins in the nervous system // Nature, 2007, 450: 56-62. На фото: нейрона гиппокампа мыши линии «brainbow»; конфокальная микроскопия ]]> http://fp.com.ua/foto/foto-dnya-neyronnaya-raduga/feed/ 0 http://fp.com.ua/articles/sila-v-yednosti/ http://fp.com.ua/articles/sila-v-yednosti/#comments Thu, 31 Jul 2014 11:25:33 +0000 http://fp.com.ua/?p=52656 Професійні громадські організації здатні істотно впливати на розвиток фармацевтичної галузі в Україні Громадський фактор На думку фахівців, державне регулювання у фармації протягом останніх років не приносило очікуваних результатів. Відтак усе частіше заявляти про себе як про активних законотворців почали громадські організації фармацевтів. У розвинутих країнах Європи поширеність професійних громадських організацій, їхня участь у прийнятті управлінських рішень розглядається як один з основних показників розвитку громадянського суспільства. Про місце й роль у житті фармацевтичної спільноти Донбасу громадської організації «Донецька обласна фармацевтична асоціація» розповідає її виконавчий директор Неля Щер­бакова: Неля Щербакова — Наша асоціація була створена 6 червня 2005 р. Нині до її складу входять 238 суб’єктів господарювання та 58 фізичних осіб, зо­крема студенти-фармацевти, викладачі вищих і середніх навчальних закладів, практичні провізори й фармацевти. Таким чином, членами асоціації є переважна більшість аптечних закладів Донецької області незалежно від форми власності — приватної, колективної чи комунальної. Провізор вищої категорії із 40-річним стажем роботи в обласному аптекоуправлінні, на великій гуртово-роздрібній фірмі та посаді заступника начальника територіальної Держлікінспекції з контролю якості лікарських засобів, Неля Кирилівна, як ніхто інший, знала про всі труднощі й підводні камені, що трапляються на шляху фармацевтичних підприємств. Навички в діловодстві, інспектуванні суб’єктів господарювання щодо дотримання ліцензійних умов і чинного законо­давства, вміння спілкуватися з людьми також не виявилися зайвими. Отож, з її ініціативи та за підтримки колег на установчій конференції аптекарі Донбасу одностайно проголосували за створення «Донецької обласної фармацевтичної асоціації». Головою правління на громадських засадах обрали людину, яка користується величезним авторитетом і довірою фармацевтів області, — тоді декана фармацевтичного факультету ДонМУ, начальника територіальної Держлікінспекції Віктора Миколайовича Хоменка, який нині працює завідувачем кафедри організації і економіки фармації Донецького національного медичного університету ім. М. Горького. Головним керуючим органом громадської організації є установча конференція, що відбувається раз на два роки. Основна мета фармацевтичної асоціації — об’єднання і захист інтересів аптечних працівників. Компетентно й оперативно За словами Нелі Кирилівни, діяльність фармацевтичної асоціації здійснюється на двох рівнях: глобальному (державному) й обласному. Так, щороку правління асоціації бере активну участь у заходах загальноукраїнського рівня. Це аптечні саміти, що проходили у Львові, Донецьку і Києві, та форум «Аптеки світу» в Ялті. Раз на чотири роки асоціація представляє донеччан на фармацевтичних з’їздах у Харкові. До слова, під час останнього з’їзду фармацевтів України громадська організація аптекарів Донбасу здійснила пожертву на будівництво православного храму, який зводився на тери­торії Національного фармацевтичного університету. Як виконавчий директор професійної громадської організації фармацевтів і представник фармацевтичної спільноти Донбасу (а це понад 4,5 тис. провізорів і фармацевтів) Неля Щербакова брала участь у громадських слуханнях у Верховній Раді з питань організації й розвитку фармацевтичного права. Обговорювати нормативні документи виконавчого директора асоціації запрошують на засідання Антимонопольного комітету України, МОЗ, Держлікслужби, Держкомпідприємництва. Разом із громадськими організаціями фармацевтів з інших регіонів України та АПАУ Донецька обласна фармацевтична асоціація звернулася з листом до міністра охорони здоров’я із проханням накласти тимчасовий мораторій на періодичність змін ліцензійних умов. Якщо говорити про діяльність асоціації в Донецькій області, то варто зазначити, що тут одним із важливих завдань професійної громадської організації є підвищення професіоналізму аптекарів. Зокрема, на курсах підвищення кваліфікації аптечних працівників середньої ланки, що проходять у Донецькому медичному училищі, Неля Щербакова читає курс фармацевтичного права. Двічі на рік як член обласної атестаційної комісії бере участь в атестації провізорів і фармацевтів на відповідність кваліфікаційній категорії, яка проводиться у Держлікслужбі Донецької області. Видавнича діяльність громадської організації — ще один величезний і вагомий аспект організаційно-методичної роботи. Щокварталу всі члени асоціації за своїми заявками безкоштовно отримують упорядковані виконавчим директором довідники з актуальних питань діяльності фармацевтичних підприємств, наприклад «Журнал обліку отруйних, сильнодіючих та комбінованих лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в закладах охорони здоров’я», «Зміни до ліцензійних умов у поточному кварталі». Таких довід­ників накладом 1000 екземплярів на різні теми вже видано 18. Або, знову ж таки на прохання суб’єктів, за кошти громадської організації закуповувалися компендіуми й посібник для першостільників «Фармакологія на долонях». До фармацевтичної асоціації суб’єкти господарської діяльності звертаються з найрізноманітнішими питаннями: як правильно обладнати пандус для заїзду людей з особли­вими потребами, чи доцільно з метою додаткового заробітку дозволити встано­вити банкомат у торговому залі аптеки, де знайти персонал на відкриті вакансії. Відповіді надходять компетентні й оперативні. Також через асоціацію керівники аптечних закладів отримують повідом­лення про час проведення чергових перевірок їхньої діяльності на відповідність ліцензійним умовам. — Фармацевтична асоціація тісно співпрацює з фармацевтичним факультетом Донецького національного медичного університету, — зазна­чає Неля Кирилівна. — Щороку для випускників, яких приймаємо у свою дружну сім’ю, готуємо пам’ятки — диски з чинним фармацевтичним законодавством, довідкову літературу, спеціалізовану періодику. Асоціація намагається сприяти працевлаштуванню і випускників, і досвідчених фахівців, які з тих чи інших причин втратили роботу. Щоправда, очікування в них зовсім різні. Якщо вчорашні студенти мріють про посаду медпредставника або шкіряне крісло директора, то у старших людей бажання приземленіші — гідна зарплата, соціальний пакет, комфортні умови праці, можливість кар’єрного зростання. Нам дуже приємно, що думку громадської організації поважають і прислухаються до неї. Скажімо, до нас звернувся менеджер із персоналу аптечної мережі TAS, яка нещодавно вийшла на ринок Донбасу, із проханням порекомендувати спеціалістів на посади завідувачів аптек. І в будні, і в свята Проведення Дня фармацевта — один із найбільш приємних обов’язків правління асоціації. Ось уже 13 років поспіль тут проводять урочисті засідання, відзначають кращих працівників дипломами, грамотами і преміями, запрошують на свято ветеранів фармації, даючи можливість зібратися і поспілкуватися представникам різних поколінь. Разом із відділом культури облдерж­адміністрації громадська організація фармацевтів є активним учасником губернаторської програми «Пізнай свій край». У її рамках провізори і фармацевти Донецької області побували з екскурсіями в Санкт-Петербурзі, Севастополі, Коктебелі, заповідниках «Кам’яні могили» та «Хомутовський степ», Святогорській лаврі, на соляних шахтах у Соледарі, Артемівському заводі шампанських вин. 40% вартості поїздки сплачує фармацевтична асоціація, решту — самі аптекарі, які мріють із часом відвідати всі аптеки-музеї України. Лариса Дедишина «Фармацевт Практик» #9′ 2013 ]]> http://fp.com.ua/articles/sila-v-yednosti/feed/ 0 http://fp.com.ua/articles/osobennosti-elegantnogo-vozrasta-kaltsievyiy-gomeostaz/ http://fp.com.ua/articles/osobennosti-elegantnogo-vozrasta-kaltsievyiy-gomeostaz/#comments Thu, 31 Jul 2014 09:53:46 +0000 http://fp.com.ua/?p=52603 «Элегантный возраст» — неизбежный этап в жизни женщины. Несмотря на то, что врачи рекомендуют не отождествлять климакс с наступлением старости, состояния, вызванные гормональной перестройкой организма вследствие угасания функции яичников, требуют повышенного внимания с целью предупреждения нежелательных последствий. В частности, это относится к избыточной продукции паратиреоидного гормона и нарушению кальциевого гомеостаза в постменопаузе Кальцийсодержащие препараты: цитрат против карбоната Следствием избыточной продукции паратиреоидного гор­мона паращитовидной железой является высвобождение кальция из основ­ного депо — костей, что приводит к дистрофии костной ткани с уменьшением ее плотности и в результате — к остеопорозу. Помимо этого, увеличение кальция во внеклеточной жидкости приводит к образованию камней в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы, а также к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта. В свою очередь, важным аспектом в предупреждении и лечении постменопаузального остеопороза является дополнительный прием кальцийсодержащих препаратов. Биохимические исследования подтвердили, что лечение с помощью ряда препаратов кальция (кальция карбонат, кальция цитрат, кальция цитрат малат) способствует стабилизации плотности костей и предотвращает их переломы, особенно при приеме в сочетании с витамином D. В то же время необходимо отметить, что коммерческие препараты кальция цитрата и кальция карбоната могут иметь различную био­доступность под влиянием самых разных факторов. К числу последних можно отнести способность распадаться, растворимость, образование растворимых соединений и взаимодействие между потребляемой пищей и лекарственным средством. В рандомизированном перекрестном исследовании (Howard J. Heller et al., 2000) сравнивали биодоступность и воздействие на функцию паращитовидной железы двух солей кальция в пересчете на 500 мг элементарного кальция при приеме разовых доз. Фармакокинетиче­ское и фармакодинамическое сравнение влияния двух кальцийсодержащих препаратов на женщин в постменопаузе показало, что кальция цитрат обеспечивает на 94% большее содержание кальция в сыворотке крови. Единственной формой кальция, которая способна растворяться в воде, является цитрат (в то время, как для растворения других солей кальция необходима соляная кислота). Это означает, что усвоение препаратов, содержащих цитрат кальция, не зависит от уровня кислотности и, соответственно, наличия тех или иных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом даже в отсутствие патологии ЖКТ усвоение цитратной соли кальция в 2,5 раза выше, чем карбонатной. Всасывание кальция в кишечнике может ухудшаться в связи с процессом старения, а также с уменьше­нием синтеза витамина D. В свою очередь, благодаря комбинации цитрата кальция и витамина D3 кальций легко усваивается в кишечнике, обеспечивая эффективное подавление функции паращитовидной железы и насыщая кости. «Фармацевт Практик» #10’2013 ]]> http://fp.com.ua/articles/osobennosti-elegantnogo-vozrasta-kaltsievyiy-gomeostaz/feed/ 0 http://fp.com.ua/foto/foto-dnya-streptokokkovaya-napast/ http://fp.com.ua/foto/foto-dnya-streptokokkovaya-napast/#comments Thu, 31 Jul 2014 09:00:11 +0000 http://fp.com.ua/?p=52646 Рожистое воспаление (рожа) – одна из наиболее распространенных бактериальных инфекций в мире. Специалистов тревожит не только значительная заболеваемость рожей, но также отчетливо выраженная тенденция к развитию частых и упорных рецидивов заболевания. Рожистое воспаление – острая бактериальная инфекция дермы и подкожной клетчатки, которая характеризуется образованием резко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Возбудителями рожи практически всегда являются стрептококки: группы А (Streptococcus pyogenes) в 58-67% случаев, группы В (S. agalactiae) в 3-9%, группы С и G в 14-25%. Следует отметить, что стрептококки впервые были обнаружены именно в очаге рожистого воспаления немецким хирургом Теодором Бильротом в 1874 г. Эти микробы весьма устойчивы: во внешней среде сохраняются в течение нескольких дней, хорошо переносят высушивание и низкую температуру. Во второй половине XIX в русский хирург Николай Пирогов и венгерский акушер Игнац Земмельвейс описали вспышки рожи в хирургических госпиталях и родильных домах, считая заболевание очень заразным (высоко контагиозным). Однако впоследствии эти данные были пересмотрены: рожу относят к разряду спорадических малоконтагиозных инфекций. Если пик заболеваемости стрептококковыми инфекциями дыхательных путей (ангинами) приходится на осенне-зимний период, то рожа характеризуется отчетливой летне-осенней сезонностью. Резервуаром и источником инфекции являются люди с различными формами стрептококковой инфекции, а также «здоровые» носители стрептококка. Заражение рожей обычно происходит воздушно-капельным путем, но также возможно контактное заражение. Инфекция проникает через различные повреждения кожи (ранения, опрелости, трещины) или слизистых оболочек, при использовании загрязненных хирургических инструментов и перевязочного материала. Следует отметить, что женщины страдают рожистым воспалением чаще мужчин. Более половины пациентов – люди в возрасте 40 лет и старше. В группе риска — лица некоторых профессий: строители, работники «горячих» цехов и, наоборот, холодных помещений, рабочие металлургических и коксохимических предприятий. Практически всегда рожа начинается остро, больные могут указать не только день, но и час ее возникновения: быстро поднимается температура тела до 39-40°С, возникают озноб, головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость; в тяжелых случаях возможны рвота, судороги, бред. Через несколько часов, а иногда на 2-й день болезни на ограниченном участке кожи возникает ощущение напряжения, жжения, зуда, умеренной болезненности, ослабевающей или исчезающей в покое. Затем появляются покраснение кожи и отек: может формироватся пятно яркой гиперемии с четкими неровными границами в виде «языков пламени» иуплотнением кожи. Иногда на фоне покраснения образуются пузыри, заполненные серозным или геморрагическим содержимым. Повышенная температура держится в среднем через 5-7 сут, иногда – до 14 сут. После ее нормализации наступает период выздоровления, происходит обратное развитие местных воспалительных реакций: покраснение бледнеет, его границы становятся нечеткими, спадает отек, уменьшаются и проходят явления регионарного лимфаденита. После исчезновения гиперемии наблюдают шелушение кожи. После перенесенного заболевания иммунитет к нему не формируется, напротив – переболевшие приобретают повышенную чувствительность к возбудителю. Поєтому рожистое воспаление часто развивается вновь. В этих случаях симптомы интоксикации обычно бывают умеренными, лихорадка непродолжительной, эритема неяркой и без четких границ, регионарный лимфаденит отсутствует. Чаще всего рецидивирующая рожа локализуется на нижних конечностях, кожа которых травмируется чаще других участков тела. Если рожистое воспаление развивается 3-5 раз в год или более, говорят о хроническом течении болезни. Осложнениями рожи могут стать абсцессы, флегмоны, глубокие некрозы кожи, язвы, пустулизация, флебиты и тромбофлебиты, застой лимфы в конечностях. Последний может приводить к стойкому увеличению объема конечностей и нарушению функций, то есть к развитию слоновости. Этиотропную терапию проводят назначением антибиотиков, чаще всего пенициллинового ряда, в средних терапевтических дозах, курс не менее 14 дней. При часто рецидивирующей роже применяют два последовательных курса антибиотикотерапии со сменой препарата. Кроме того, пациентам назначают дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминные и симптоматические средства, витамины. С целью предупреждения рецидивов заболевания необходимо тщательное лечение сопутствующих заболеваний кожи, периферических сосудов, а также санации очагов хронической стрептококковой инфекции. Общие меры профилактики рожи включают соблюдение правил личной гигиены, первичную обработку ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, а также строгое соблюдение правил асептики при медицинских манипуляциях. На фото : цепочка стрептококков; электронная микроскопия ]]> http://fp.com.ua/foto/foto-dnya-streptokokkovaya-napast/feed/ 0 http://fp.com.ua/articles/dlya-zdorovya-spinyi/ http://fp.com.ua/articles/dlya-zdorovya-spinyi/#comments Wed, 30 Jul 2014 12:07:46 +0000 http://fp.com.ua/?p=52608 Неприятными сигналами длительного пребывания в статическом положении являются тяжесть, ломота и боль в спине. Эти симптомы могут появиться неожиданно или напоминать о себе время от времени. Как поддержать здоровье спины? «Освойте комплекс упражнений, который поможет не только укрепить мышцы, но и улучшить осанку, общее самочувствие и станет хорошей профилактикой остеохондроза, — советует инструктор лечебной физкультуры Украинского центра спортивной медицины Ольга Потебная. — Однако перед тем как приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом» Комплекс состоит из 2 частей: 1-я — 2 упражнения для расслабления, 2-я — 6 упражнений для растяжки и укреп­ления мышц спины. Время выполнения комплекса — 15–20 мин. Но пом­ните, что приступать к занятиям следует за 40 мин до еды или через 40 мин после нее. ЧАСТЬ 1. РАССЛАБЛЕНИЕ Упражнение 1 Лежа на спине, поднимите ноги под углом 90⁰, поместив их на большой мяч или другой крупный предмет. Делайте вдох через нос, при этом надувая живот. Выдох — через рот, втягивая живот. Дышите глубоко и спокойно в течение 5 мин. Постарайтесь пол­ностью расслабить все тело. Упражнение 2 Лежа на спине, немного согните ноги в коленях. Под колени положите мягкий валик, который поможет удерживать вес ног. Дышите глубоко и спокойно в течение 5 мин. Полностью рас­слабьте все тело. ЧАСТЬ 2. РАСТЯЖЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ СПИНЫ Упражнение 3 Лежа на спине, выпрямите ноги, носки потяните на себя. Руки заведите за голову и тоже выпрямите. Поясницу прижмите к полу. Потянитесь, а затем расслабьтесь. Повторите 3–7 раз. Упражнение 4 Лежа на спине, руками подтяните колено правой ноги к животу, левую ногу выпрямите. Вернитесь в исходное положение. Затем подтяните к животу колено левой ноги, выпрямив правую. Выполните по 3–7 раз каждой ногой. Упражнение 5 Лежа на спине, согните колени и прижмите их к животу, медленно вернитесь в исходное поло­жение. Повторите 3–7 раз. Упражнение 6 Примите коленно-кистевое положение (станьте на колени и руки). Поднимите одновременно правую руку и левую ногу. Удерживайте такую позицию в течение 5 с. Потом медленно вернитесь в исходное положение. То же проделайте с левой рукой и правой ногой. Выполните по 3–7 раз. Упражнение 7 Вновь примите коленно-кистевое положение. Пере­местите корпус назад (как будто кошечка потягивается после сна) таким образом, чтобы растянулись мышцы спины. Руки от пола не отрывайте, ягодицами практически касайтесь ног. Оставайтесь в такой позиции в течение 5 с. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 3–7 раз. Упражнение 8 Лягте на правый бок. Вытяните левую руку над головой, левую ногу выпрямите, правую ногу согните в колене. Подтяните левое колено к левому локтю, потом выпрямите. Далее повернитесь на левый бок и проделайте то же с правой ногой и рукой. Выполните по 3–7 раз. Людмила Безверхняя «Фармацевт Практик» #10′ 2013 ]]> http://fp.com.ua/articles/dlya-zdorovya-spinyi/feed/ 0 http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-uma-2/ http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-uma-2/#comments Wed, 30 Jul 2014 09:00:24 +0000 http://fp.com.ua/?p=52597 По мнению нейробиологов, улучшение работы мозга — это один из важнейших шагов на пути улучшению качества жизни. В свою очередь, важная роль в повышении мозговой активности отведена питанию Вредные агенты Для начала следует выяснить, какая пища негативно сказывается на нашей мозговой деятельности. Прежде всего, речь идет об избыточном употреблении жиров. Это способствует ухудшению работы головного мозга, может спровоцировать закупорку сосудов и недостаточное поступление крови и питательных веществ. Вот почему взрослым следует ограничить ежедневное потребление растительных и животных жиров до 75–90 г, исключить из рациона полуфабрикаты и фастфуд. Также нежелательно объедаться мучным и сладким: регулярное превышение допустимого количества углеводов (суточная норма составляет от 300 до 500 г) провоцирует резкое изменение уровня сахара в крови, что негативно влияет концент­рацию внимания. И, конечно же, одним из главных «против­ников» мозговой деятельности является алкоголь. Употребление спиртных напитков может обернуться пробелами в памяти, закупоркой сосудов, преждевременным старением клеток головного мозга и их отмиранием. «Умные» продукты Для полноценной работы мозга необходимы белки, полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3, омега-6), антиоксиданты, а также макро- и микроэлементы (фосфор, сера, цинк, кальций, магний, железо, калий, селен). Лучшие источники белка среди продуктов животного происхождения — это яйца, молочная продукция и мясо, растительного — бобовые, орехи, семена, зеленые листовые овощи, цельное зерно. Какао и черный шоколад могут выступать в роли стимуляторов мозговой деятельности. Однако это касается лишь тех продуктов, которые содержат не менее 75% какао-бобов, исключая сахар, молочный жир и искусственные ароматизаторы Источником полиненасыщенных жирных кислот омега-3, которые улуч­шают коммуникацию между клетками мозга, являются лосось и треска. Специалисты утверждают, что если ежедневно съедать 100 г рыбы, то заметно возрастет скорость реакции. К тому же треска богата селеном, который препятствует развитию депрессии и повышает работоспособность. Среди лидеров по содержанию кислот омега-6 и необходимых мозгу минеральных веществ — орехи, тыквенные семечки и авокадо. В частности, в орехах содержатся лецитин, который улучшает работу мозга и активизирует память, и витамин С, необходимый для ускорения мыслительных процессов. Кроме того, орехи предотвращают преждевременное старение мозга. Ученые из Гарвардского университета установили, что антиоксидант флаванол, содержащийся в какао-бобах, помидорах, красном вине и зеленом чае, улучшает мозговое кровообращение, позитивно сказывается на интеллектуальных способностях и является отличным профилактическим средством против склероза. Черника — богатый источник антиоксидантов антоцианинов, которые защищают от возрастных заболеваний мозга, а красно­кочанная капуста содержит полифенолы, способствующие профилактике болезни Альцгеймера. Защитить мозг от вредных воздействий поможет киви. Его плод содержит дневную норму витамина С, который защищает мозг от вредного воздействия свободных радикалов и благотворно влияет на память, способ­ность принимать решения и улучшает живость ума. Также к продуктам, улучшающим мозговую деятельность, относятся брокколи, морская капуста, шалфей и шпинат. Здоровые советы Для здоровья мозга и его полноценного функционирования нужно придерживаться следующих правил: - не переедайте; - не голодайте; - правильно сочетайте продукты (не рекомендуется употреблять за один прием пищи разные виды белка); - соблюдайте режим питания (в идеале дневная норма калорий должна равномерно распределяться на весь день через равные промежутки) Подготовила Александра Демецкая «Фармацевт Практик» #10′ 2013 ]]> http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-uma-2/feed/ 0 http://fp.com.ua/articles/paradoksyi-vyibora/ http://fp.com.ua/articles/paradoksyi-vyibora/#comments Tue, 29 Jul 2014 14:42:51 +0000 http://fp.com.ua/?p=52612 Чем шире выбор, тем больше возможностей и, соответственно, тем более удовлетворенным чувствует себя человек. Оказывается, в многообразии выбора есть свои подвохи, которые лишают покоя и делают нас несчастными. Почему же так происходит и как достичь потребительского удовлетворения в тяжелых условиях неограниченного выбора? Хорошие были времена… Помните историю о советской женщине, впервые попавшей за границу и потерявшей сознание при виде нескольких десятков сор­тов колбасы на витрине? Оглядываясь назад, с трудом веришь, что люди могли жить в условиях такого жесткого дефицита и даже не подозревать, насколько они обделены. «Чем шире выбор, тем больше свободы и счастья», — гласила официальная догма западного общества потребления. Однако внезапная доступность всех видов продуктов на рынке превратилась в стихийное бедствие. Сейчас люди на постсоветском пространстве уже приспособились к изобилию товаров и гипотетических возможностей. Но безграничный выбор оказался более привлекательным в теории, чем на практике, даже для жителей Запада. Выяснилось, что чем больше выбор, тем меньше счастья. Почему же так получается? Знаете ли вы, что: - человек делает выбор в среднем около 70 раз в день; - на принятие 50% решений тратится до 10 мин.; - на 12% решений уходит более часа? Вывод: люди не знают, чего хотят! Жертвы изобилия Широкий выбор оказывает, по меньшей мере, два негативных эффекта. Итак, во-первых, как это ни парадоксально, выбор, скорее, парализует, чем освобождает. При множестве вариантов, как выяснилось, трудно сделать вообще какой бы то ни было выбор — наш бедный мозг не в состоянии адекватно оценить все преимущества и недостатки предлагаемого многообразия. А во-вторых, даже если человеку удастся преодолеть паралич и принять решение, он почувствует себя менее удовлетворенным результатами, чем в случае ограниченного выбора. С другой сто­роны, когда разнообразных вариантов много, очень легко представить себе привлекательные стороны отвергнутых альтернатив. Это делает нас менее удовле­творенными тем вариантом, на котором мы остановили свой выбор. Неуверенность в правильности принятого решения застав­ляет сожалеть о воображаемых упущенных возможностях, что, в свою очередь, уменьшает удовлетворение от выбранного варианта, даже если он был объективно лучшим. Мозг не справляется?! Наш мозг формировался в совершенно другой среде обитания, чем та, в которой мы живем сегодня. Он был приспособлен к миру, где люди жили очень маленькими группами, жизнь была короткой, и в ней было мало выбора. Префронтальная кора мозга, к сожалению, обладает ограниченным ресурсом, поэтому человек в состоянии удерживать в кратковременной памяти и анализировать одновременно не более 7 единиц информации. Если перегрузить мозг, система начинает давать сбои и результат выбора будет далеким от оптимального. Исследования показывают, что люди принимают худшее решение, если им нужно выбрать из 10 или более вариантов. Лучший выбор совершается при ограниченных возможностях, а с увеличением количества вариантов возрастает вероятность попадания пальцем в небо. Как же мы должны вести себя в мире, к которому природа нас не подготовила? Бремя ответственности Люди склонны ошибаться, принимая решения о вещах, которые происходят в разное время, переоценивая выгоды настоящего и недооценивая перспективные преимущества. Заставить их быть дальновидными очень тяжело («Я существую сейчас, и поэтому настоящее важнее, чем будущее»). Кроме того, не все готовы нести бремя ответственности, предвидя последствия неверно принятого решения. Если сделанный выбор оказался не так хорош, как ожидалось, человек ощущает себя полным неудачником. Обвинять не­кого, кроме самого себя («все было в моих руках, а я так сплоховал»). Но если переложить бремя ответственности за принятие решения на кого-то другого или на объективные обстоятельства, сразу все меняется. В этом случае, если что-то пойдет не так, всегда можно изобразить жертву обстоятельств («не виновата я, он сам пришел»). Это удобная стратегия, которую с удовольствием выбирают большинство людей («я ничего не мог поделать, у меня не было другого выбора»). Так они чувствуют себя уютнее и счастливее. Приятное удивление Все мы ежедневно принимаем решения и хотим быть уве­рены, что поступили правильно. Широкий выбор помогает достичь большего, но люди чувствуют себя при этом значительно хуже. Многообразие вариантов дарит надежду на реализацию любых меч­таний. Современные стандарты настолько высоки, что порождают несоответствие ожидаемого и реального. В свою очередь, возрастание человеческих возможностей приводит к возрастанию ожиданий того, насколько хороши могут быть эти возможности. А это способствует тому, что люди становятся менее удовлетворен­ными результа­тами, даже если они просто замечательны. Причина формулы «раньше все было лучше», когда объективно было хуже, в том, что раньше у людей была возможность быть приятно удивленными. В настоящее время можно лишь надеяться, что вещи будут так хороши, как мы ожидаем. Современному человеку очень трудно ощутить приятное удивление, потому что ожидания находятся на заоблачных высотах. Секрет счастья состоит в том, чтобы не ожидать многого. Наблюдения маркетологов : - каждый продукт должен обладать уникальным свойством; - замечают только экстраординарное; - ассортимент необходимо сокращать; - разнообразие однотипных товаров не должно превышать семь единиц; - избыток информации мешает выбору; - чрезмерное разнообразие снижает продажи Время экстраординарных решений В действительности мы выбираем между вещами, которые практически одинаковы. Ценность выбора зависит от способности воспринимать различия между его вариантами. Сейчас для того, чтобы покупатель заметил продукт, он должен быть не просто хорошим, а иметь существенное отличие от других аналогичных товаров из этой же группы. К примеру, о лекарстве недостаточно сказать, что оно эффективное и безопасное, — это само собой разумеется, иначе оно не было бы допущено к продаже. У препарата должна быть исключительная особенность, отличающая его от остальных «собратьев», которые применяются для лечения данного заболевания. Возможно, эта особенность — единственное, о чем следует рассказывать представителям компаний-производителей при презентации лекарства. Благодаря правильной презентации для каждого средства у фармацевта-первостольника должен сформироваться уникальный и незабываемый образ, характеризующийся минимальным количеством слов. Уменьшать ассортимент?! Раньше считалось, что чем больше выбор, тем выше продажи. Однако новый девиз современного маркетинга — «сокра­щайте — чем меньше, тем лучше». Исследования доказывают, что если избавляться от посторонних ненужных альтернатив, возрастет количество продаж, сократятся расходы, а покупатель легче и быстрее сделает выбор. Кроме того, эффективными методами решения проблемы избытка выбора являются конкретизация и категори­зация. С помощью конкретизации люди смогут понять разницу между вариантами выбора. Покупатели должны предвидеть последствия, связанные с тем или иным вариантом выбора, поэтому необходимо продемонстрировать их в живой, яркой форме. Категоризация тоже улучшает качество принятия решений, разбивая все много­образие вариантов по уровням сложности. Оказывается, люди могут справиться с большим количеством информации, чем предполагают, — нужно просто постепенно увеличивать сложность. Эксперт-спаситель В эпоху переизбытка информации люди чув­ствуют себя потерянными и не понимают, чему верить. Выбор превращается в мучение, особенно если он предоставлен людям, недостаточно подготовленным к нему. Когда непонятно, чем одно лекарство отличается от другого, или представлено слишком много вариантов, процесс выбора может запутать. И тут фармацевт-первостольник выступает в роли настоящего «ангела-спасителя» в белом халате. Именно он в данном случае — главный эксперт для покупателя. Люди верят, что специалисты могут лучше анализировать информацию и способны найти правильное решение. Поэтому им доверяют больше всего, особенно когда ставки высоки и решение касается здо­ровья. Пациенты чувствуют себя увереннее благодаря авторитетной консультации экспертов, и фармацевт-первостольник просто не вправе не оправдать эти ожидания! В 1738 г. голландский ученый Даниил Бернулли вывел формулу правильного выбора: «Ожидаемая ценность любого нашего действия, то есть полезность результата, который мы рассчитываем получить, равняется произведению двух простых вещей — вероятности того, что это действие позволит нам получить результат, и ценности этого результата для нас» Мы принимаем серьезные решения со значимыми послед­ствиями на протяжении всей нашей жизни, и у каждого свои стратегии их принятия. У всех нас есть психологические, интеллектуальные и эмоциональные ограничения, которые делают совершенно невозможным анализ каждого случая. Несомненно, наличие выбора лучше, чем его отсутствие, но мы уже перешагнули ту черту, когда рост вариантов выбора приводил к росту благосостояния. Все мы ответственны за реализацию максимальных возможностей выбора и за то, что он нам принесет. Выбор обещает свободу, но не всегда ее гарантирует. Татьяна Кривомаз «Фармацевт Практик» #10′ 2013 ]]> http://fp.com.ua/articles/paradoksyi-vyibora/feed/ 0 http://fp.com.ua/articles/pobeda-nad-bolyu/ http://fp.com.ua/articles/pobeda-nad-bolyu/#comments Tue, 29 Jul 2014 09:07:47 +0000 http://fp.com.ua/?p=52595 Открытие наркоза, или, как его принято называть в медицинской практике, анестезии, относится к величайшим достижениям XIX в. Человечество всегда будет с благоговением называть имена первооткрывателей обезболивания. Прежде чем стать обычной процедурой при различных хирургических операциях, анестезия прошла очень непростой и драматичный путь «Божье наказание» В течение всей истории медицины не­однократно предпринимались попытки найти радикальный метод борьбы с болью. Од­нако в Средние века такие попытки не одоб­ряла церковь, поскольку в соответствии с Ветхим Заветом проповедовала, что боль — это «божье наказание», ниспо­сланное смертным за грехи. Известен случай, когда в 1591 г. шотландские судьи приговорили к сожжению на костре жену одного знатного лорда, которая просила врача облегчить ей родовые муки каким-нибудь снадобьем. «Нельзя победить боль, она очищает тело и спасает душу», — тверди­ли проповедники. Положение усугублялось тем, что среди врачей того времени бытовало мнение о непобедимости боли. Так, английский врач Д. Копленд заявил в Лондонском медико-хирургическом обществе: «Страдание мудро предусмотрено природой, больные, которые страдают, доказывают, что они здоровее других и скорее поправляются». Даже знаменитый французский хирург А. Вельпо в 1839 г. публично заявил: «Устранение боли при операциях — химе­ра, о которой непозволительно даже думать. Режущий инструмент и боль — два понятия, неотделимые друг от друга. Сделать операцию безболезненной — это мечта, которая никогда не осуществится». Хирургическая операция в Cредние века была неким подобием пытки: сохранились описания тех страшных мучений, которые испытывал подвергавшийся операции больной под ножом хирурга. В одной из старинных лондонских больниц до наших дней хранится колокол, в который звонили, чтобы заглушить крики несчастных оперируемых. Для того чтобы привести больного перед операцией в бессознательное состояние, применялись такие методы, как сдавливание шеи, нанесение сильного удара по голове, и другие не менее опасные и не очень эффективные процедуры. В те времена нередко использовали и алкогольный наркоз, но церковь считала его «безнравственным». Веселящий газ В 1799 г. английский химик Г. Дэви получил закись азота — так называемый веселящий газ. Производя опыты на животных и на себе самом, он обнаружил, что при вдыхании газа терялась чувствительность к боли и наступало состояние легкого опьянения. Тем не менее, у ученого не возникло мысли об использовании этого открытия в медицине. В 1828 г. английский врач Г. Гикмен обратился к королю Франции Карлу X с предложением испытать на приговоренных к казни преступниках обезболивающее действие закиси азота. Он утверждал, что опыты на животных показали полную безопасность такой процедуры. Главный хирург армии Наполеона Ларрей поддержал Гикмена, но Французская академия наук отклонила его предложение, ссылаясь на вредность веселящего газа, чем на время задержала внедрение это революционного открытия. Обнаруженное свойство закиси азота оставалось невостребованным вплоть до 1844 г., пока химик Колтон, житель маленького североамериканского го­родка Харт­форд (штат Коннектикут), на своей публичной лекции не продемонстрировал действие этого газа. На лекции присутствовал и американский дантист Г. Уэллс, который обратил внимание на то, что один из слушателей так «развеселился» от вдыхания закиси азота, что поранил себе ногу, не почувствовав при этом боли. На следующий день, 11 де­кабря 1844 г., Г. Уэллс пригласил к себе домой другого зубного врача — докто­ра Дж. Риггса для того, чтобы тот удалил ему зуб после предварительного вдыхания веселящего газа. Г. Уэллс не почувствовал боли — лишь легкое покалывание. Придя в себя после удаления зуба, он воскликнул: «Начинается эпоха расцвета зубоврачебного дела». Правда, на развитие данной медицинской отрасли закись азота существенного влияния не оказала, зато применение газа как обезболивающего средства вышло далеко за пределы зубо­врачебной практики. Еще 15 безболезненных операций по удалению зубов окончательно укрепили в нем эту уверенность. Дантист Уэллс переехал в Бостон и принялся активно пропагандировать свое открытие, в част­ности сообщил о новых фактах обезболивания с кафедры медицинского факультета. Вскоре крупный бостонский хирург Уоррен пригласил Уэллса в медицинское общество, чтобы он проде­монстрировал эффект обезболи­вания наиболее авторитетным врачам города. Однако случилось непредвиденное: акция провалилась, поскольку Уэллс ошибочно приготовил «веселящий напиток» не в той пропорции. Во время демонст­рации наркотизирующих свойств газа пациент, которому Уэллс удалял зуб, внезапно застонал. Этого оказалось достаточно, чтобы коллегия бостонских хирургов высмеяла Уэллса. С горя он покончил жизнь самоубийством всего за несколько дней до того, как медицинское общество в Париже признало за ним честь открытия анестезирующего вещества. В Гарфорде после его смерти был воздвигнут памятник с надписью: «Гораций Уэллс, который открыл анестезию». День рождения анестезиологии В начале XIX ст. великий английский физик и химик М. Фарадей сообщил в печати, что вдыхание паров серного эфира, подобно закиси азота, приводит к состоянию опьянения. Несколько позже зубной врач У. Мортон, присутствовавший на публичной демонст­рации Г. Уэллса, заинтересовался идеей обезболивания, бросил практику и пошел в ученики к известному врачу-химику Ч. Джексону, который и надоумил его заняться изучением болеутоляющих свойств эфира. Во время опытов на животных по усыплению эфиром одна из подопытных собак в состоянии возбуждения опрокинула бутыль с эфиром. Мортон, вытирая тряпкой пол, несколько раз подносил ее к лицу и сам неожиданно заснул. А 16 октября 1846 г. хирург Дж. К. Уоррен впервые применил эфирный наркоз во время операции по удалению подчелюстной опухоли. Операция прошла успешно, в полной тишине, без душеразди­рающих криков и стонов. Впоследствии именно эта дата стала считаться днем рождения анестезиологии. Как только эфирный наркоз был признан великим открытием, началась тяжба за приоритет, продолжавшаяся в течение 20 лет и приведшая его участников к пол­ному разорению и гибели. Уэллс, как уже отмечалось, покончил жизнь самоубийством, профессор химии Джексон оказался в доме для умалишенных, а честолюбивый Мортон, истративший все свое состояние на борьбу за приоритет и запатентовавший эфир как обезболивающее средство, в 49 лет стал нищим. Довод, не терпящий возражений Почти одновременно с эфиром был открыт хлороформ. Его анестезирующие свойства обнаружил врач-акушер Дж. Симпсон. Однажды, надышавшись паров хлороформа в лаборатории, он вместе с помощником оказался на полу. Придя в себя, Симпсон радостно сообщил, что нашел средство для обезболивания родов. Против его идеи выступили церковники, заявив, что в Священном Писании сказано: «В муках будет рожать Ева детей своих». Но он напомнил служителям церкви 21-й стих ІІ главы Бытия, где говорится, что при сотворении Евы, прежде чем вырезать ребро у Адама, Бог погрузил его в глубокий сон. Против этого довода никто не смог возразить. Вскоре Симпсон доложил о результатах экспериментов с хлороформом на заседании медицинской общественности Эдинбурга и опубликовал в печати отчет об открытии хлороформного наркоза. Достойный вклад Пока в середине XIX ст. шли долгие споры о приоритете открытия наркоза, российские хирурги и физиологи без промедления подвергли всестороннему и глубокому исследованию эфир и хлороформ как анестезирующие средства и быстро ввели их в лечебную практику. Спустя четыре ме­сяца после открытия эфирного наркоза его применил в своей клинике Ф. Иноземцев. 14 февраля 1847 г. под эфирным наркозом оперировал выдающийся хирург Н. Пирогов. Несколькими днями позже эфир использовал В. Караваев во время операции в Киеве. Пирогов первым в мире начал проводить операции под эфирным наркозом на поле боя. В том же 1847 г. он испытал на животных различные методы обезболивания (внутри­венное, внутри­артериальное и внутри­трахеальное) и дал исчерпывающее клинико-экспериментальное обоснование действия эфира и хлороформа на живой организм. Большой вклад в развитие анестезии вскоре сделали ученые медицинского факультета Московского университета. Совместными усилия­ми им удалось успешно решить ряд теоретических и практических вопросов, связанных с применением наркоза. Крупнейший российский физиолог профессор А. Филомафитский первым сформулировал основные положения о механизме действия наркотиче­ских веществ, а также отметил последовательность выключения различных отделов цент­ральной и периферической нервной системы при общем обезболивании. Его выводы и в настоящее время находят подтверждение в исследованиях по анес­тезии. После всестороннего клинического и экспериментального изучения действия эфира и хлороформа, проведенного российскими учеными, эти обезболивающие вещества прочно вошли в арсенал анестезирующих средств. Подготовил Руслан Примак «Фармацевт Практик» #10′ 2013 ]]> http://fp.com.ua/articles/pobeda-nad-bolyu/feed/ 0 http://fp.com.ua/foto/foto-dnya-zubnoy-triller/ http://fp.com.ua/foto/foto-dnya-zubnoy-triller/#comments Tue, 29 Jul 2014 07:53:00 +0000 http://fp.com.ua/?p=52589 Зубной налет (камень) – наиболее густонаселенная зона во рту человека. В 1 г этого материала обнаруживают до 1000 млрд. живых микроорганизмов. Зубной камень начинает образовываться через 1- 2 часа после чистки зубов. В первые 2- 4 часа на поверхности зуба размножаются стрептококки, стафилококки, нейссерии, лактобактерии. Если зубы не чистить или чистить недостаточно тщательно, то через 4-5 дней компания микробов пополняется лептотрихиями и фузобактериями (на фото). На 6-7-й день в зубном камне преобладают бактероиды, фузобактерии, спирохеты, вейллонеллы, актиномицеты, стрептококки и пептострептококки. Бактерии зубного налета начинают свою разрушительную деятельность уже через 12 часов после чистки зубов. Они образуют на поверхности зуба твердый каркас из углеводов и начинают выделять кислоту – основную причину развития кариеса. Бактерии размножаются, зубной налет растет, уплотняется и опускается в десневую бороздку. Здесь, а также в толще плотного зубного камня развиваются анаэробные бактерии, которые могут вызывать воспаление десен (гингивит). Следует отметить, что токсины, выделяемые бактериями зубного налета, оказывают негативное влияние на иммунную систему, значительно снижая сопротивляемость организма инфекциям. Частые заболевания верхних дыхательных путей, пневмония, желудочные инфекции и другие, подчас грозные, заболевания могут быть связаны с хроническими воспалительными заболеваниями полости рта. На фото : фузобактерии (оранжевый цвет) в зубном камне (серый цвет); электронная микроскопия ]]> http://fp.com.ua/foto/foto-dnya-zubnoy-triller/feed/ 0