Поиск ответов и вопросов
Ответы и вопросы
Эндоскопическая полипэктомия или резекция во время гастроскопии в клинике «Оберіг»
Врач-эндоскопист
Заведующий отделением
эндоскопии и малоинвазивной хирургии
23 года медицинского стажа
Кандидат мед. наук
Вопрос:
Добрый день, Владислав Александрович!
Вчера делала ЭГДС в своем городе, вот мое заключение — Рефлюкс-эзофагит 0ст. Признаки пищевода Барретта. Полип кардии. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы скользящего типа средних размеров. Недостаточность наружной складки 1 степени.Эритематозная умеренно выраженная гастропатия. Эритематозная умеренно выраженная дуоденопатия. Инфекция халикобактер — отрицательная. Рекомендовано — эндоскопическая полипэктомия, биопсия с общей анастезией.
Можно ли решить мои проблемы? Какая стоимость этого лечения? Имею на руках анализы крови, мочи , ЭКГ. С чего начать, приехав к Вам в клинику и сколько необходимо времени для решения моих вопросов. С уважением! Спасибо большое.
Стандарт проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) в клинике «Обериг»
Врач-эндоскопист
Заведующий отделением
эндоскопии и малоинвазивной хирургии
23 года медицинского стажа
Кандидат мед. наук
Вопрос:
Добрый день! Скажите пожалуйста что включает в себя в вашей клинике, комплексная ЕГДЭ с биопсией и уриазным тестом. И обязательно при этом анестезия?
Ответ:
Татьяна,
Основной внимание мы удаляем безопасности процедуры (автоматизированная дезинфекция высокого уровня, стерилизация инструментария, использование одноразового инструментария) и раннему выявлению опухолей желудочно-кишечного тракта в соответствии с современными европейскими и японскими протоколами диагностики и лечения. Врачи клиники проходят регулярное обучение в лучших зарубежных клиниках, ведут научные исследования, разрабатываю и внедряют новые стандарты диагностики и лечения.
Дело в том, что злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта не имеют особенных признаков, как правило, выявляются поздно, когда лечение только усугубляет состояние пациента и в лучшем случае не продлевает жизнь пациента. При этом известно, что от момента появления предраковых изменений до момента распространения опухоли на другие органы и ткани проходит весьма значительное количество времени (годы и даже десятилетия). Это тот период, когда мы реально можем повлиять на заболевание. И основное место здесь за эндоскопическими методами диагностики и лечения.
Современная эндоскопия требует особенной подготовки пациента, очистки слизистой оболочки для подробного изучения поверхности и возможности применения красителей (хромоскопии). В нашей клинике мы используем очистку слизистой оболочки раствором симетикона.
Само исследование требует значительного времени (10-20 минут и более), может сопровождаться дискомфортом, и поэтому необходимо обезболивание процедуры.
Процедура ЭГДС начинается с информирования пациента об особенностях процедуры, подготовки, альтернативах, ощущениях во время и после процедуры, возможных опасностях и альтернативных методах диагностики, а также сбор специальных сведений (анамнеза) о состоянии здоровья, аллергических реакциях, перенесенных заболеваниях и операциях, данных предыдущих исследований. Пациент подписывает согласие на проведение исследования.
Само исследование заключает осмотр ротоглотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки видеоэндоскопом с высокой разрешающей способностью, при освещении слизистой оболочки белым светом, в режиме узкоспектрального освещения (NBI-хромоскопия), с применением красителей для выявления заболеваний слизистой оболочки (хромоскопия), точное множественное взятие образцов тканей для лабораторного исследования (прецизионная политопна биопсия). Для исследования на инфекцию хеликобактер пилори (которая является частой причиной острого и хронического воспаления желудка и может вызывать рак желудка) мы используем два метода: быстрый уреазный тест и морфологическое (лабораторное, под микроскопом) выявление бактерии.
Вся процедура записывается в видеоархив.
Такой подход позволяет выявлять ранние проявления заболеваний слизистой оболочки, в том числе предраковые изменения и рак на ранних стадиях. Тогда возможно эндоскопическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей по ширине и глубине (резекция и диссекция слизистой оболочки).
Лабораторное исследование образцов тканей даёт возможность врачу-гастроэнтерологу избирательно и очень точно назначить консервативное лечение.
В зависимости от выявленных изменений будет назначено эндоскопическое наблюдение с различной частотой (один раз в 3-6-12 месяцев, либо один раз в три года).
Вас предварительно осмотрит анестезиолог. Для безопасного выполнения анестезии необходимы дополнительные данные о вашем здоровье: общий анализ крови, глюкоза крови, возможно кардиограмма и другие тесты (в зависимости от состояния Вашего здоровья). Анестезия выполняется под строгим контролем основных показателей (мониторинг). Используются наиболее эффективные и безопасные препараты и методы из введения.
По любым вопросам обращайтесь по тел. 390-03-03.
Колоноскопия с хромоскопией в клинике «Обериг»
Врач-эндоскопист
Заведующий отделением
эндоскопии и малоинвазивной хирургии
23 года медицинского стажа
Кандидат мед. наук
Вопрос:
обрый день Владислав Александрович! Я, записался к Вам на фиброколоноскопию (в Обериг) на 1.06.2012г. В мае 2011 мне удалили геморроидальные узлы, которые вновь появились, в январе 2012 удалили малигнизированную нейрофиброму корня брыжейки тонкой кишки, возможен рецидив. У меня боли по всему ЖКТ.Мне один проктолог посоветовал пройти фиброколоноскопию у Вас потому, что Вы при осмотре обрабатываете внутренние органы каким-то веществом, после которого видно то, что при классическом методе увидеть не возможно. Так ли это на самом деле. Все упирается в деньги а в вашей клинике это не дешево, если смысл мне проводить это исследование у Вас или это можно сделать в другом учреждении. С уважением Бондаренко О.В.
Ответ:
Олег,
В нашей клинике мы выполняем колоноскопию с хромоскопией – окрашиванием слизистой оболочки. Метод позволяет выявлять предраковые и ранние раковые заболевания, которые могут быть вылечены эндоскопическим способом (то есть при колоноскопии). До половины исследований у нас в клинике выявляют такие заболевания. Эндоскопическое ультразвуковое исследование выявляет прорастание образований через стенку кишки.
Выбор за Вами.
-
<<
1
2
3
4
Ответ:
Лариса,
Образования пищеводно-желудочного перехода могут быть воспалительного, предопухолевого и опухолевого происхождения. Нужен точный гистологический диагноз, то есть исследование образца подозрительных тканей. В то же время, эта зона крайне затруднительна для осмотра и эндоскопических операций, может возникнуть серьёзное кровотечение, перфорация.
Обязательна консультация хирурга-эндоскописта, врача-анестезиолога.
Исследование длительное, требует общей анестезии. Если других серьёзных проблем со здоровьем нет, - будет достаточно иметь свежие (2-3 недели на момент начала исследования) результаты общего анализа, крови, глюкозы крови, коагулограммы. Также необходимы группа крови, резус фактор, ЭКГ. Предварительно (как минимум за час до процедуры, а лучше - накануне) необходим осмотр анестезиолога. После процедуры – 2 часа дневного стационара.
Необходимые в Вашей ситуации обследования: ЭГДС с хромоскопией (окрашиванием тканей), узкополосным исследованием (цифровая хромоскопия), осмотр с увеличением, эндоскопическое ультразвуковое исследование полипа, биопсия. После получения результатов биопсии (в нашей клинике 3-4 рабочих дня).
Такая комплексная ЭГДС с эндоскопическим ультразвуковым исследованием, биопсией с лабораторным исследованием, анестезией, двумя часами дневного стационара стоит 3000грн.
Если во время процедуры будет понятно, что образование нужно удалить и что это возможно эндоскопическим способом, - мы можем удалить его сразу (эндоскопическая резекция слизистой оболочки) Если же необходимо более расширенная и длительная операция (, либо эндоскопическая диссекция слизистой оболочки) либо будут сомнения в возможности эндоскопического удаления (из-за необходимости более широкого, хирургического, вмешательства), то решение об эндоскопическом лечении будет принято после получения результатов биопсии (в нашей клинике 3-4 рабочих дня).
Полная стоимость лечения (эндоскопическая операция, одноразовые инструменты, анестезия, стационар, лабораторное исследование удалённого материала, лекарственные препараты, пребывание в стационаре) может варьировать от 5000грн. до 25000грн. Будет точно определена к моменту выписки из стационара и выдана Вам в виде перечня всех оказанных услуг.
Будем рады Вам помочь. По всем вопросам звоните 0(44)390-03-03.