Запис на чергу в дитячі садочки комунальної власності
Порядок заповнення заяви-анкети
Заява - анкета
Назва мікрорайону міста Мікрорайон Озерна Мікрорайон Виставка Центральна частина міста Південно-Західний мікрорайон Мікрорайон Ракове Мікрорайон Книжківці Мікрорайон Дубове Мікрорайон Ружична Мікрорайон Гречани
Дошкільний заклад
Група спеціального призначення Ні Так
Спеціальні дошкільні заклади ДНЗ №8 для дітей з порушенням зору, вул. Володимирська,70 ДНЗ №30 для дітей з порушенням опорно-рухового апарату, вул. Володимирська,40 СЗНВЗ для дітей з порушенням слуху, вул. Завадського, 8/1
Дані про дитину
Прізвище *
Ім'я *
По-батькові *
Дата народження дитини Виберіть дату *
Серія свідоцтва про народження дитини *
Номер свідоцтва про народження дитини *
Адреса реєстрації місця проживання дитини
Вулиця *
Будинок *
Квартира *
Телефон мобільний
Телефон домашній
E-mail *
Вид родинного зв'язку Мати Батько Опікун *
Прізвище, імʼя, по батькові батька/ матері, або осіб, що їх замінюють *
Адреса реєстрації місця проживання батька/матері
Відповідальність за надання недостовірної інформації у Реєстр дітей дошкільного віку до дитячих навчальних закладів покладається на заявника. У разі виявлення недостовірності представлених даних, що вже внесені до реєстру, Вас буде автоматично виключено з черги.
Заявник зобов’язаний повідомити про зміни реєстраційних даних, зазначених в заяві-анкеті.
Згода на збір та обробку персональних даних
Шляхом підписання цього тексту, відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» від 01.06.10 за № 2297-УІ надаю згоду на обробку особистих персональних даних моїх та моєї дитини, необхідних для реалізації законного права на дошкільну освіту.
Дата
ПІБ батька/матері, або осіб, що їх замінюють *
Підпис *
(с) Центр надання адміністративних послуг міста Хмельницького
(с) Сайт розроблений і супроводжується ХМКП "Хмельницькінфоцентр"