Хирургический портал : Материалы

[http://forum.surgeryzone.net] Зарегистрироваться на форуме Отправить статью для публикации Главная Форум Книги Материалы Обратная связь Категория: Материалы СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ КЛАССИФИКАЦИИ РЕЛАПАРОТОМИИ Категория: Материалы | Автор: Zorgius | 19 января 2012 Радзиховский А. П., Бобров О. Е., Мендель Н. А. Интерес к проблеме лечения больных с осложнениями, развившимися после операций на органах брюшной полости, с применением релапаротомий не ослабевает и остается в центре внимания хирургов (Савельев B.C. исоавт., 1987; Ашрафов А.А. исоавт., 1995; Зайцев В.Г. и соавт., 1995; Schеpotin, 1996). Необходимо признать, что релапаротомии не являются редким вмешательством и несмотря на "дурную славу", главным образом вследствие высокой летальности, их выполняют повсеместно и будут выполнять (Савельев B.C. и соавт., 1986; Губов Ю.И.и соавт., 1987; Makcla J. еt al., 1988). Подтверждением этого является то, что частота выполнения релапаротомии за последнее десятилетие не только не уменьшилась, но, напротив, отмечается отчетливая тенденция к ее росту (Makcla J. еt al., 1988; Голобородько Н.К. исоавт., 1995). Так, по сводной статистике К.И. Мышкина и соавторов (1988), в конце 70-х годов релапаротомии составили от 0,6 до 3,86%, летальность при них достигала 27,3-63,6%. После некоторого периода стабилизации этих показателей в 80-е годы (Keller Ft. еt al., 1983; Цхай В.Ф., 1985; Буценко В.Н. и соавт., 1995) в 90-е годы вновь отмечено их повсеместное увеличение. Частота релапаротомии достигла 1,4-7,I % (Заверный Л.Г. и соавт., 1990; Гешелин С.А. и соавт., 1995), а легальность возросла до 70-82% (Мамчич В.И. и соавт., 1995; Саенко В.Ф. и соавт., 1996), причем, как ни парадоксально, повторные вмешательства чаще выполняют не после экстренных, а после плановых операций (Нихинсон Р.А. и соавт., 1988). Если же учесть, что число операций на органах брюшной полости составляет миллионы, то становится очевидной актуальность проблемы. Исходы релапаротомии до настоящего времени остаются неудовлетворительными, и хотя, как правило, они определяются не самой операцией, а тем, что ее выполняют поздно, при уже свершившейся катастрофе в брюшной полости, когда показания к ней несомненны (Савельев B.C. и соавт., 1986; Минцер O.П. и соавг., 1990; Гейббулаев А.А. и соавг., 1995). По мнению В.Н. Климова (1985), релапаротомия должна носить характер рассчитанной тактики, а запоздалое ее выполнение влечет за собой только увеличение летальности (Zaniewski М. еt al., 1997; Сафаров С.Ю. исоавт., 1998). Появились также сторонники "сверх-радикальной тактики", проводящие регулярную повторную ревизию органов брюшной полости через 24-48 ч после первой операции (Савельев B.C. и соавт., 1979; Акперов И .А. и соавт., 1998). ... Просмотров: 182 | Читать дальше... Комплексная последовательная преемственная объективная система оценки тяжести травм Категория: Материалы | Автор: admin | 28 декабря 2011 Шкалы системы ВПХ Обсуждение находится в теме "Оценка тяжести травмы" . Просмотров: 235 Материалы сайта Категория: Материалы | Автор: admin | 18 декабря 2011 Новости Стандарты Литература Фото Видео Просмотров: 120 Категории Последнее на форуме » Журналы » Статьи » Анонсы журналов » Видео » Фото » Литература » Новости » Партнеры Для просмотра всех тем нужно иметь специальные права. Как их получить читайте здесь » Завотделением у нас и за рубежом - в чем разница ? » Гастростома - II » Болезнь Крона » Хирургическое лечение множественного билобарного метастатического поражения печени колоректального рака » Энтероэнтероанастомоз при непроходимости » Тактика damage control при политравме » Панкреонекроз - что можно было предпринять ? » Что осталось от молочной железы » Полное повреждение общей бедренной вены » свободный доступ к электронным версиям нескольких ведущих хирургических журналов » Пластика пупочной грыжи при асците. » Сетчатые эндопротезы и их заменители » Гидраденит: нужен совет » Погружать или не погружать культю аппендикса? » Ваша операционная - фото » Рекорд беспрерывного пребывания на работе » Вправление ущемленных грыж. » UpDate2011-семинар по висцеральной хирургии в Берлине » ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ Surgeryzone © 2011 | Сайт работает на NGcms Написать письмо Связаться по Skype Карта сайта Sitemap