ДОЗВІЛ

ДОЗВІЛ
на виконання будівельних робіт
від ___ _______________ 20__ р. № ______

Цей дозвіл надано __________________________________________________
                             (найменування або прізвище, ім’я та по батькові замовника,

__________________________________________________________________
 його місцезнаходження або місце проживання, номер телефону та  найменування,

__________________________________________________________________
       місцезнаходження підрядника, номер телефону, серія та номер  ліцензії)

на виконання будівельних робіт з ______________________________________
                                                            (вид будівництва, найменування

__________________________________________________________________
                 та місцезнаходження об’єкта будівництва)

відповідно до проектної документації, яка розроблена ___________________
                                                                                     (найменування

__________________________________________________________________
                           проектної організації, серія та номер ліцензії)

та затверджена замовником  ________________________________________.
                                                          (найменування, дата та номер документа про затвердження)

Відповідальним виконавцем робіт є ____________________________________.
                                                                     (найменування посади, прізвище, ім’я та по батькові)

Авторський нагляд здійснює __________________________________________
                                                      (найменування та місцезнаходження проектної організації,

__________________________________________________________________
 номер телефону, серія та номер ліцензії, найменування посади, прізвище та ініціали керівника,

__________________________________________________________________
що здійснює авторський нагляд, найменування, дата та номер документа про його призначення)

Технічний нагляд здійснює ___________________________________________
                                                  (найменування та місцезнаходження організації, номер телефону,

__________________________________________________________________
серія та номер ліцензії, найменування посади, прізвище та ініціали працівника, що здійснює

_________________________________________________________________.
                 технічний нагляд, найменування, дата та номер документа про його призначення)

Строк дії дозволу  ______   _______________ 20__ року.

_________________________           __________               ______________
  (найменування посади)                                         (підпис)                           (ініціали та прізвище)

МП            

________________