Как-то, сидя на заседании экспертного Совета ВАКа "Внутренние болезни", членом которого был несколько лет, я обратил внимание на диссертацию в руках моего соседа. Сосед, психиатр по образованию, готовился выступить со своим заключением. Мельком взглянув на название диссертации, я понял, что речь в ней идёт о коррекции избыточной массы тела. По роду своей деятельности я всегда интересовался этой проблемой, имеющей непосредственное отношение к здоровью человека. И решил открыть толстый том, ухмыляясь про себя: "Что может предложить нового в решении этой обсосанной со всех сторон проблемы неизвестный мне автор по имени И.В. Вараксин?" Однако меня ожидал сюрприз.

Гастроэнтерологи и диетологи всегда утверждали, что проблема избыточной массы тела - это их парафия. Эндокринологи ставили это утверждение под сомнение и говорили, что жировая ткань несёт эндокринную функцию, и только учёт этого обстоятельства может привести к успеху. Не менее убедительными были и специалисты по физическому воспитанию: увеличив энерготраты - добьёшься успеха. Сделали свою заявку на решение проблемы и психиатры. Хирурги с присущим им радикализмом предлагали свои методы - кровавые. Но борьба с избыточной массой тела была по-прежнему безуспешной. Правда, иногда, пройдя через муки голодания или жесточайшей диеты, удавалось на некоторое время несчастным пациентом вздохнуть свободно, но как только они прекращали проведение активных мероприятий, вес не только восстанавливался, но и, как правило превышал исходный уровень.

В последние годы по всему миру прокатилась огромная волна мошеннического бизнеса, основанного на желании полных людей избавиться от лишнего веса, бизнеса, хорошо организованного и безжалостного к своим жертвам. Жажда научной славы и денег привела к засорению науки о питании многими спорными или ошибочными положениями. Стремление многих фирм к непомерным доходам от внедрения различных систем питания, чудодейственных таблеток и кремов, сопровождаемое фантастической рекламной неправдой, дезориентирует людей, и без того озадаченных недопустимыми ошибками корифеев в самых простых и важных положениях этой наукиИ количество несчастных растёт с каждым годом. Даже в постсоветском пространстве на фоне недоедания их количество превышает 50, а в благополучных США - более 60%.

Где же истина? И как избежать ошибок? Наверное, эти ошибки надо знать. Вот главные их них.

Ошибка №1. Организм человека - простая "биологическая печь."
Диетологи полагают, что организм человека работает, как "биологическая печь". Для того, чтобы жить, необходима энергия, получаемая из пищи. Чтобы сохранить "нормальную" массу тела, необходимо соблюдать равновесие между поступающими в организм калориями и их расходом в процессе жизнедеятельности. Избыточные килограммы массы тела - это неизрасходованная энергия Поэтому все продукты нужно классифицировать по энергетическому содержанию (калорийности) и принадлежности их к категориям белков, жиров и углеводов.
Ошибка данной теории заключается в том, что происходит арифметический подсчёт количества калорий на тарелке. При этом преднамеренно не учитываются индивидуальные особенности людей (той самой "биологической печи") и потребляемых ими продуктов. Однако оказалось, что не существует прямой и чёткой взаимосвязи между массой тела человека и количеством потребляемой с пищей энергии.
Ярким примером неэффективности "прямолинейной" теории калорий являются США. В течение последних 45 лет 90 миллионов американцев постоянно пользуются низкокалорийной диетой. Рецепты этих диет постоянно рекламируются средствами массовой информации. Статистические данные на сегодняшний день ужасны, несмотря на то, что около трети населения следуют низкокалорийным диетам и занимаются физическими упражнениями. США являются самым блестящим примером провала примитивных представлений о теории калорий. Увы, статистика говорит о том, что в среде беднейших слоёв населения, тучных больше, чем среди богачей.

Ошибка № 2. Путь к нормализации массы тела - низкокалорийные диеты.
Современное объяснение чрезвычайной распространённости случаев ожирения в США заключается в приверженности населения к низкокалорийным диетам. Все, кто пытался похудеть, используя низкокалорийную диету, знают, что сначала она даёт определённые результаты, но их никогда не удаётся сохранить. Дело в том, что человеческий организм обладает тем же инстинктом выживания, что и собака, которая закапывает кости, даже если она умирает от голода. Установлено, что любой дефицит калорий может фактически сокращать расходы на поддержание жизнедеятельности более чем на 50%. Но каждый возврат к нормальному потреблению пищи даже на короткий период сопровождается быстрым восстановлением массы тела и превышением исходного уровня. Чем больше промежуток между низкокалорийной диетой и нормальным питанием тем быстрее происходит увеличение веса.

Ошибка № 3. Использование мочегонных средств.
Потеря воды, конечно же, приводит к потере массы тела. Количество жировой ткани при этом не уменьшается, но уменьшается количество необходимых для нормальной жизнедеятельности минералов в организме. Всё это вместе взятое не только отражается на тургоре, тонусе кожи (она, как при старении, становится дряблой и сморщивается), но и на состоянии функций организма. Но даже небольшой успех здесь временный: после окончания действия препарата вес восстанавливается.
Ошибка № 4. Использование клизм и слабительных. Некоторые женщины полагают, что они могут похудеть, просто освобождаясь от кала! Им следует знать, что они рискуют нарушить нормальную функцию кишечника, и к существующим мучениям добавится ещё целый спектр ощущений, отнюдь не украшающих жизнь.

Ошибка № 5. Раздельное питание - путь к успеху.
Традиционные сочетания продуктов, например, картофельное пюре с котлеткой и хрустящим солёным огурцом объявлены страшным ядом, образующимся прямо у нас в желудке. Это картинки из теории раздельного питания Г.Шелтона. По Шелтону в кислой среде желудка перевариваются только белки, а углеводы гниют. В тонком кишечнике - наоборот. Но Шелтон просто "забыл" о существовании между желудком и тонким кишечником 12-перстной кишки, в которой одновременно перевариваются белки, жиры и углеводы. Таким образом, никакого серьёзного "теоретического" обоснования раздельного питания не существует. Но существует опасность детренированности органов пищеварения при раздельном питании. Приучившие себя к раздельному питанию, уже не могут вернуться к полноценному смешанному рациону.

Ошибка № 6. Кушать после 6 часов вечера вредно, так как при этом откладывается избыточное количество жира.
Трудно представить себе, что послужило основанием для такого вывода. Наверное, результаты анкетирования тучных людей: как оказалось, 90 - 95% из них любят покушать на ночь. Если провести такое же исследование среди сифилитиков, то окажется, что причина сифилиса - приём пищи перед сном. Они тоже любят ложиться спать с полным желудком.

Ошибка № 7. С помощью физической нагрузки можно быстро похудеть.
Для того, чтобы реализовать этот путь достижения счастья, необходимо знать, что в 100 г чёрного хлеба содержится столько же калорий, сколько затрачивается при беге на 10 км в среднем темпе.

Ошибка № 8. Существуют методы быстрого похудения.
Много фирм и частных, но хорошо известных лиц распространяют эти небылицы. Известная фирма "Герболайф" гарантирует потерю веса по 1 кг в день. Известный своим ожирением и сладкими песнями Демис Русос гарантирует каждому снижение веса по 2,5 кг за неделю (по 360 г в день). Давайте посчитаем: даже при полном голодании средний человек при уровне основного обмена (энерготратах на жизнедеятельность в покое) в 2500 ккал способен потерять только около 270 грамм (2500: калорийность 1 г жира 9,3 = 270) в сутки.

Ошибка № 9. Любовь к "белому другу".
"Белый друг" - это унитаз, который пациент любовно обнимает после того, как искусственно вызывает у себя рвоту. А что? - достаточно распространённый приём для того, чтобы избавиться от чрезмерного по объёму ужина в честь праздника, дня рождения, встречи с другом, покупки новой вещи, хорошей погоды, начала отпуска и т.д. и т.п. Если это происходит эпизодически - допустим, раз в квартал - ничего страшного в этом нет. Но если это система - берегитесь! Вам грозит булемия - психическое заболевание с резко выраженным аппетитом, склонностью к депрессиям, приступами переедания, идеями самообвинения и т.д. Лечить это заболевание очень трудно и не всегда возможно.

Ошибка № 10. Надежда на препараты, связывающие и выводящие жир.
На рынке Украины появились зарубежные препараты, которые при приёме во время еды связывают жир, поступивший с пищей, и выводят его наружу. Если Вы хотите всю жизнь принимать по 3-4 капсулы в день стоимостью по 1 доллару за штуку, то на это можно пойти. Но нужно при этом учитывать, что самый лучший препарат этой группы связывает не более 30% съеденного жира, а при систематическом его приёме возможны "кишечные эксцессы" (так пишут в инструкции к препарату). Что это означает, Вы узнаете, когда на улице, на работе или в театре у Вас случится "кишечный эксцесс". Ну а когда Ваше финансовое положение ухудшиться (не дай Бог!) и не будет возможности глотать 3-4 доллара в сутки, всё вернётся на круги своя.

Я бы мог перебрать ещё около десятка положений, весьма распространённых как среди специалистов, так и в среде борющихся с полнотой. Но это всё запретительные или ошибочные положения, подобные тем, которые я перечислил, и из них программу действий не составишь. А, как оказалось, И.В. Вараксин предлагает именно ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА НА ОСНОВЕ КОРРЕКЦИИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ. Объединив свои наработки с опытом своих коллег - психотерапевтов, он создал свой метод лечения избыточного веса, который назвал "СЛАВЯНСКАЯ КЛИНИКА".
Низкая эффективность методов лечения ожирения обусловлена была, прежде всего, узостью подходов к решению этой проблемы. Каждый метод, применённый изолированно, неизбежно заканчивался, в конце концов, рецидивом заболевания. Во всех патентных источниках информациикоторые проработал И.В. Вараксин, полностью отсутствовала ориентация на безрецидивность лечения. В отличие от всех предыдущих методов "Славянская клиника" провозглашает: "Наша задача на просто сбросить вес; наша задача, сбросив вес, не набрать его вновь".
Решить поставленную задачу можно было только в том случае, если учесть все составляющие триединой структуры личности: биологические, психологические и социальные. Метод лечения "Славянская клиника" и построен по этому принципу.
Характеристика биологической составляющей, по сути, даёт возможность получить информацию о той "биологической печи", о которой шла речь выше. "Печь" может "гореть" с разной интенсивностью. И зависит это от множества факторов: наличия эндокринных расстройств, количества родов и абортов, оперативных вмешательств, использования низкокалорийных диет и голодания и т.д. Всё это учитывается при назначении суточного калоража питания.
Вторая группа факторов -психологические. Сюда относятся: связь аппетита со стрессами, улучшение самочувствия после еды, повышенный аппетит, алкоголизация с утратой контроля над пищевым поведением и пр.
Социальные, или, вернее - социально-психологические факторы объединяют всё то, что проявляется в социуме, где существует пациент: использование еды как "эрзац-удовольствия", культ еды в семье, использование еды как коммуникативного средства, культовое отношение к еде и т.д.
Всё это учитывается при формировании тактики лечения.
В чём же суть метода? Суть метода "Славянская клиника" отражена в четырёх главных направлениях:
1. определение максимальной суточной калорийности питания в зависимости от состояния "биологической печи"; 2. психотерапевтический комплекс (прослушивание аудиокассет с записями новейших и традиционных психотерапевтических методик) с целью коррекции пищевого поведения3. назначение препаратов, препятствующих падению уровня основного обмена (апилак, алоэ, витамины, макро- и микроэлементы), а также нормализующих жировой (препараты натурального чеснока, смесь масел зародышей пшеницы и кукурузы, масло шиповника и т.п.) и белковый обмен (спирулина и др.); кроме этого, используются и гомеопатические препараты, стимулирующие основной обмен; 4. подбор "выгодных" продуктов для пищевого рациона.
"Выгодные" продукты - это не те, которые содержат мало калорий, а те, которые, прежде всего, стимулируют обменные процессы. Оказалось, что к "выгодным" продуктам относятся мясо, рыба, яйца и всё, что из них приготовлено. И когда на лекции для будущих пациентов И.В. Вараксин зачитывает их "лечебное" меню, в зале царит весёлое оживление: пациенты ожидали, что их опять будут морить голодом (а почти все прошли через это), а им предлагают такие гастрономические изыски, от которых они уже давно отвыкли.
Оживление аудитории переходит в эйфорию, когда речь заходит о запретах (как и любом другом методе лечения, существуют запреты или ограничения). Пациентам запрещено:
-голодать,
-устраивать голодные или разгрузочные дни,
-использовать "зигзаги" в питании,
-стремиться к сухоядению или принимать без нужды мочегонные,
-делать без нужды клизмы и принимать слабительное,
-использовать рвоту как средство избавления от излишков съеденной пищи,
-принимать подавляющие аппетит препараты,
-принимать стимулирующие обмен гормональные препараты,
-полностью исключать какой либо продукт, если это нервирует пациента,
-применять "очищающие" препараты,
-худеть до формы топ-модели.
В 1998 году метод лечения ожирения "Славянская клиника" был показан в телевизионной программе "Планета здоровье". Я лично познакомился с автором метода, поговорил с пациентами, прошедшими курс лечения. Глядя на стройных привлекательных женщин, трудно было поверить, что те щёлочки-глаза, которые глядели на меня с фотографий годичной давности, принадлежали им. Я до сих пор поддерживаю связи со "Славянской клиникой". И 6000 пациентов, получивших от метода лечения именно то, что ожидалось, а также мой 30-летний врачебный опыт врача-валеолога позволяют мне с уверенностью говорить:
НА СЕГОДНЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ БОЛЕЕ ОБОСНОВАННОГО, БЕЗОПАСНОГО И ЭФФЕКТИВНОГО МЕТОДА КОРРЕКЦИИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА, ЧЕМ МЕТОД "СЛАВЯНСКАЯ КЛИНИКА".

Проведен:
Кафедрой спортивной медицины и санологии Киевской медицинской Академии по методике проф. АпанасенкоГ.Л.

I. Количество наблюдаемых - 126 человек до и после лечения.
II. Период проведения анализа (обследования) - 01.1998г.-01.2000г.
III. Критерии оценки:

1. Определение прямого эффекта лечения (снижения веса) %.
2. Определения уровня рецидива заболеваемости ожирением и избыточным весом
3. Катамнестический анализ общего состояния больного после прохождения лечения.
4. Психоэмоциональное состояние пациентов до и после лечения
5. Метод опроса пациентов.
3.1. Определение физической работоспособности и уровня соматических заболеваний.

По данным проведенных обследований по методике Г.Л. Апанасенко.

а). Снижение уровня соматических заболеваний на 60-80%, у 86% прошедших лечение отмечено увеличение уровня здоровья.
б).увеличение физической работоспособности у всех пациентов на 15-30% по данным велоэнергометрии.
в).Значительное улучшение сомато-психического статуса:

- снижение артериальной гиппертензии - 76% от числа изначально страдающих гипертонией.
- снижение уровня холестерина в крови на 0,7
- нормализация уровня сахара у лиц с начальными формами диабета - 64% от их числа;
- нормализация месячного цикла - у 35% пациенток имевших данное расстройство;
- уменьшение симптоматики ВСД - 62% от лиц, страдавших ВСД.
- снижение уровня невротических расстройств и связанных с этим психосоматических заболеваний - у 42% пациентов.
- уменьшение приступов кардиологий - 55% из числа лиц, страдавших кардиологией.

III.2
а). Прямой эффект при лечении - снижение массы от начальной за 3 месяца (курс)
- 20-30% (значительное уменьшение массы тела) - 43 пациента;
- 12-20% (нормальное снижение массы тела) - 55 пациентов
- 7-12% (умеренное снижение массы тела) - 10 пациентов;
- до 7% (незначительное снижение массы тела) - 10 пациентов
б). Из числа курируемых больных 43% достигли физиологической нормы за 3-х месячный курс, 57% продолжают иметь избыточную массу и нуждаются в продолжении терапии.

III.3.
В 5-7% случаев, среди пациентов успешно прошедших лечение, наблюдался рецидив заболевания (возврат к избыточной массе тела - 2-х летний катамнез).
- у 72% прошедших лечение выработаны стойкие стереотипы рационального питания, позволяющие оставаться неограниченно долго в нормальном весе метод.

III.4.
Катамнестический анализ
- Ухудшение общего состояния здоровья в связи с лечением наблюдалось у лиц, страдавших гипертонией в виде учащения и утяжеления гипотонических пароксизмов, которые купировались назначением адаптогенов и тонизирующих физиопроцедур.
- В начальном периоде лечения 1-2 месяцы в 9% случаев отмечалось (наблюдалось) следующие симптомы: усиление выпадения или ломкости волос, ломкость ногтей, - проходящие к концу лечения с вхождением организма в нормальный режим питания при микроэлементной и витаминной коррекции.

III.5.
Психоэмоциональное состояние пациентов до и после лечения Характер и частота астенических, депресивно-дистонических и тревожно-депрессивных рецидивов у страдающих ожирением и их динамика.