Отбеливание зубов, окрашенных вследствие эндодонтического лечения
В результате травмы или эндодонти¬ческого лечения может произойти ок¬рашивание твердых тканей зуба.
Вследствие травмы или витальной эк¬стирпации кровь из пульпы может про¬никать в дентинные канальцы и распа¬даться. Из эритроцитов выделяется гемо¬глобин, который откладывается в дентине в виде продуктов распада, имеющих тем¬ную окраску, например, сульфид железа.
Окрашивание зубов в различные от¬тенки может также возникать в результате применения различных лекарственных препаратов и пломбировочных мате¬риалов при эндодонтическом лечении.
Для предотвращения окрашивания при обработке корневого канала следует тщательно очистить полость зуба. При пломбировании корневого канала необхо¬димо следить за тем, чтобы в полости коронки зуба не было остатков пломби¬ровочного материала. В резцах с обна¬женным дентином пломбирование корне¬вого канала целесообразно заканчивать в точке, расположенной приблизительно на 2 мм ниже устья канала, а оставшееся пространство заполнить защитной про¬кладкой.
Для определения показаний к приме-нению отбеливания необходимо учиты¬вать коэффициент клинического разруще_ ния коронки и качество пломбирования корневых каналов. Если в резцах с обеих сторон имеются большие по размерам смежные пломбы, отбеливание может ослабить зуб до возможного перелома коронки. В этом случае отбеливанию зуба следует предпочесть протезирование.