Печать
Многие курильщики имеют недостаточный вес, потому что курение подавляет аппетит, а никотин ускоряет обменные процессы в организме. Курящие в среднем весят на 3 кг меньше некурящих (хотя заядлые курильщики с большей вероятностью могут иметь умеренно или значительно избыточный вес).
Причины снижения массы тела курильщиков
Вероятной причиной этого является содержащийся в дыму сигарет никотин, приводящий к более низкому весу через воздействие на аппетит и усиление метаболизма организма.
Эксперты полагают, что одним из путей повышения скорости метаболизма является стимуляция никотином нервной системы, приводящая к большей выработке катехоламинов - гормонов, которые заставляют сердце биться быстрее, таким образом организм сжигает больше калорий.
Курение и форма тела
Хотя курильщики обычно более худые, чем некурящие, воздействие курения на эндокринную систему приводит к тому, что у курильщиков даже нормальные количества жира распределяются по организму ненормальным образом. У них с большей вероятностью жир будет накапливаться вокруг талии и верхней части туловища, а не вокруг бедер. Это означает, что у курильщиков, чаще будет наблюдаться более высокое отношение "талия к бедру", чем у некурящих. Высокая величина этого отношения связана с повышенным риском развития диабета, сердечной болезни, высокого кровяного давления, проблем с желчным пузырем и (у женщин) рака матки и груди. В одном из исследований почти 12000 женщин в возрасте от 40 до 73 лет было показано, что отношение талии к бедру увеличивалось по мере увеличения количества выкуриваемых ежедневно сигарет. В ходе изучения американских мужчин также было обнаружено, что наблюдалась взаимосвязь между числом выкуренных сигарет и отношением талии к бедру.
Масса и форма тела и прекращение курения
Однако вызванные курением изменения не являются необратимыми. Шведские ученые изучали воздействие курения и его прекращения на распределение жира в репрезентативной группе женщин. Исследование обнаружило, что у прекративших курить женщин накопление жира в верхней части тела было меньше, чем можно было ожидать в связи с происходившим увеличением их веса. Это говорит о том, что хотя после прекращения курения может ожидаться небольшое повышение веса тела, это связано с меньшим риском для здоровья, потому что жир не накапливается в верхней части туловища, что связано с повышенным риском заболеваний сердца.
Прекращение курения часто сопровождается повышением веса, при этом примерно 80% из прекративших курение лиц набирают дополнительную массу тела. И увеличение массы тела составляет 3-5 кг в течение одного-двух лет с момента прекращения курения.
Увеличение массы тела может объясняться изменениями уровня основного обмена, изменениями пищевых предпочтений, превращением пищи в замену тех психологических эффектов, для которых использовался табак.
Но было также обнаружено, что в среднем увеличение веса, испытываемое теми, кто бросил курить, приводит их к весу, подобному весу некурящих соответствующего пола и возраста.
В Японии было проведено долговременное исследование увеличения веса прекративших курить людей. Исследователи обнаружили, что, хотя заядлые курильщики в среднем испытывали большое увеличение веса и весили больше, чем никогда не курившие люди, но через несколько лет похудели до уровня некурящих. Среди тех, кто курил мало или умеренно и затем бросил, вес повышался до уровня никогда не куривших и более не возрастал.
Хотя это увеличение веса невелико, и вызывает намного меньший риск для здоровья, чем продолжение курения, боязнь увеличения веса является существенным фактором, который отбивает желание бросить курить и провоцирует рецидив у курящих. Но возобновление курения может не помочь курильщику потерять вес, который он (она) набрал (а).
Как избежать увеличения массы тела после прекращения курения
Повышение веса после прекращения курения может быть снижено с помощью низкокалорийной диеты и умеренной физической нагрузки (упражнений). Одно из исследований обнаружило, что прекращение курения привело к увеличению веса приблизительно на 2,4 кг у женщин средних лет, но что среди тех женщин, которые увеличили физическую нагрузку после прекращения курения, это увеличение составило от 1,3 до 1,8 кг.
Хотя стремление контролировать массу тела одновременно с прекращением курения уменьшает вероятность успеха, все же некоторые диетические моменты могут способствовать профилактике рецидива. Проведенное в Швеции исследование было направлено на пациенток отделения ожирения, которые ранее бросали курить, но вернулись к курению из-за увеличения массы тела. В группе, где поведенческая поддержка и использование никотиновой жевательной резинки сочеталось с низкокалорийной диетой и поведенческой программой контроля массы тела, были достигнуты достоверно более высокие уровни прекращения курения.
Имеются наблюдения, что использование современных препаратов для прекращения курения уменьшает первоначальное увеличение массы тела освобождающихся от курения людей.
В случае особого беспокойства пациента в связи с возможным увеличением массы тела могут быть рекомендованы бупропион и препараты для никотиновой заместительной терапии, в особенности никотиновая жевательная резинка может способствовать замедлению увеличения массы тела.
Главное же, что хочется напомнить тем людям, которые продолжают курить, потому что боятся набрать дополнительную массу тела, это то, что существует множество способов регулировать массу и форму тела, и курение является наихудшим из них, поскольку оно не способствует ни здоровью, ни лучшей физической форме, ни красоте.<