| 60 кг и выше, применяемые в спортивно-оздоровительных программах, тренирующих силу, должны использоваться в сочетании с динамическими физическими нагрузками средней интенсивности с целью предотвращения постнагрузочной атерогенной ДЛП. Больным СД 2-го типа с ДЛП для коррекции последней и нарушений углеводного обмена целесообразно включать в комплекс лечебных мероприятий динамические физические нагрузки умеренной интенсивности. При курении не только монооксид углерода, но практически все компоненты сигаретного дыма в той или иной степени способны включаться в обмен веществ с последующим развитием дисметаболического стресса. Курение ухудшает прогноз пациентов с ДЛП, увеличивает частоту сердечно-сосудистых событий и смертность, что делает очевидной необходимость отказа от этой вредной привычки. Потребление алкогольных напитков вызывает одновременное повышение содержания в крови ТГ и ХС ЛПВП. Гипертриглицеридемический эффект алкоголя приводит к развитию ДЛП IV и V типов и особенно заметен у лиц, уже имеющих гипертриглицеридемию натощак. «Антиатерогенный» эффект алкоголя связывают с увеличением содержания ХС в ЛПВП, что наблюдается при длительном употреблении малых доз алкоголя. Однако с точки зрения на социальные и медицинские последствия злоупотребления алкоголем, врачам следует воздержаться от рекомендаций ежедневного употребления алкогольных напитков пациентам с ДЛП. Сочетание курения и употребления алкоголя усугубляет гиперхолестеринемию в постпищевой период. Большинство специалистов считает, что широкое употребление кофе, возможно, вносит вклад в развитие ССЗ, и отказ от него может привести к снижению распространенности ИБС на 9-14% и инсультов – на 7-24%. Это объясняется особенностью кофе повышать не только артериальное давление, но и концентрацию ХС в сыворотке крови, что связано с его липидными компонентами (кафестолом и кахвеолом). При использовании бумажного фильтра кафестол и кахвеол в напитке отсутствуют, что важно для пациентов с ДЛП. Среди мероприятий, направленных на уменьшение эффектов кофеина, можно отметить декофеинизацию кофе и генетические методы выращивания его сортов с меньшим содержанием кофеина в зернах. Модификация образа жизни, динамические физические нагрузки средней интенсивности, отказ от курения и употребления алкоголя и кофе с высоким содержанием кофеина занимают важное место в коррекции нарушений липидного обмена.
Medicus Amicus | 