Обезболивание родов
Азбука :: Добро пожаловать! [index] > Роды > Обезболивание родов Услуги Курсы для беременных Патронажная служба Развивающие занятия Подбор персонала Карнавальные костюмы Магазинчик Организация филиалов Отзывы Статьи Планирование семьи Беременность Роды Дети Грудное вскармливание Имена Законодательство Красота и здоровье Семья Сервисы Форум Библиотека Mp3 для детей Вопрос-ответ Конкурсы Полезные адреса Ссылки Контакты Обезболивание родов Обезболивание родов Большинство нерожавших женщин напуганы рассказами о болезненности родов и считают, что выраженный болевой синдром неизбежно сопровождает роды. Вместе с тем известно, что современная медицина предлагает различные методы, с помощью которых возможно либо предупредить возникновение болевого синдрома, связанного с родами и некоторыми необходимыми акушерскими манипуляциями, либо максимально уменьшить выраженность боли. В данной статье мы предоставляем информацию о причинах родовой боли, ее последствиях, возможных методах обезболивания родов, их преимуществах и недостатках. В начале 1-го периода родов причиной возникновения боли являются сокращения мышц матки во время схваток, а также сопровождающее каждую схватку напряжение связок матки. По мере развития родов все большее значение приобретает растяжение нижних отделов матки. В конце 1-го и начале 2-го периода родов основную роль начинает играть давление головки плода на мягкие ткани и кости таза роженицы. Последствия родовой боли разнообразны. Под ее воздействием в первую очередь изменяется функция сердечно-сосудистой системы и дыхания роженицы: повышается артериальное давление, возникает тахикардия, возрастает нагрузка на сердце; учащается дыхание, что может привести к нарушению кровоснабжения плода. Кроме того, боли могут нарушать сократительную деятельность матки, функцию желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, вызывать тошноту и рвоту. Следует отметить, что у здоровых женщин серьезных проблем, связанных с родовой болью, не возникает. Реакции на боль опасны у рожениц с сопутствующей патологией (бронхиальная астма, пороки сердца, тяжелые формы поздних токсикозов беременных). Если обезболивание родов у здоровых женщин является актом высокой гуманности и мерой предупреждения осложнений, то при тяжелых сопутствующих заболеваниях именно анестезиологическое пособие в сочетании с рациональной акушерской тактикой сохраняет жизнь и здоровье матери и плода. В акушерстве могут быть проведены общая анестезия (наркоз), регионарная (длительная эпидуральная анестезия), проводниковая (пудендальная анестезия) и местная инфильтративная анестезия. Наркоз подразумевает выключение сознания и полное либо частичное расслабление мышц, в связи с чем не может быть использован для обезболивания самостоятельных родов. Общая анестезия проводится только с целью анестезиологического обеспечения акушерских операций (Кесарево сечение), когда самостоятельное родоразрешение невозможно или опасно. Проводит наркоз только врач-анестезиолог акушерского стационара, имеющий опыт работы в данной отрасли. При проведении анестезиологического пособия роженице оязательно учитывается влияние применяемых средств не только на организм матери, но и на состояние маточно-плацентарного кровотока (он обеспечивает жизнедеятельность плода), а также на организм плода (так как все вещества, вводимые беременной с целью получения анестезии или аналгезии, в том или ином количестве проникают в организм плода). Наркоз может проводиться также с целью обезболивания при зашивании разрывов мягких тканей промежности, влагалища, шейки матки, которые часто возникают во время рождения ребенка. Следует подчеркнуть, что средства для наркоза некоторое время циркулируют в крови матери и попадают в молоко. Опасность токсического воздействия на ребенка такого молока является причиной откладывания первого кормления. Длительная эпидуральная анестезия. Ее применяют для обезболивания родов, как нормальных, так и осложненных различной патологией - поздним токсикозом беременных, заболеваниями внутренних органов и пр. Проводить длительную эпидуральную анестезию в акушерской практике может только анестезиолог, в совершенстве владеющий этой методикой, в связи с тем, что техника ее выполнения у беременных затруднена некоторыми обстоятельствами. Начинают эпидуральную анестезию, как правило, при установлении у роженицы регулярных схваток, а прекращают во втором периоде родов, если нет необходимости в выключении потуг. К достоинствам этой методики обезболивания родов относятся: - высокая эффективность (полноценное обезболивание достигается в 92-95% наблюдений); - возможность сохранить сознание роженицы; - улучшение кровоснабжения матки; - отсутствие угнетающего воздействия на родовую деятельность. К недостаткам эпидуральной анестезии относится возможность серьезных осложнений. Наиболее частым осложнением является проникновение анестетика в более глубокие слои оболочек спинного мозга, в следствие чего возникает спинальный блок, который может сопровождаться нарушениями дыхания и резким снижением артериального давления. Это опасно как для роженицы, так и для плода (возможна выраженная гипоксия плода). Среди других осложнений следует отметить возможность попадания анестетика (в большей или меньшей дозе) в кровь матери, а затем в кровоток плода, оказывая выраженное токсическое воздействие. Эпидуральную анестезию можно проводить не всем роженицам. Существуют следующие противопоказания к этому виду анестезии: - наличие рубца на матке (в следствие перенесенных ранее оперативных вмешательств на матке - кесарево сечение или др.); - неврологические заболевания; - инфицирование кожи в месте пункции; - предшествующие операции на позвоночнике и спинном мозге; - лечение антикоагулянтами. Пудендальная анестезия. Ввиду того, что данный вид анестезии не прерывает болевую импульсацию, связанную с сокращением матки, его целесообразно применять либо во втором периоде родов при операции наложения акушерских щипцов (проводится крайне редко), либо при рассечении промежности и пластических операциях на ней. Данная методика представляет собой блокаду полового нерва местным анестетиком; может производится через промежность ( транспромежностная методика) или через стенку влагалища (трансвагинальная методика). Хороший обезболивающий эффект отмечается в 50-60% наблюдений. Возможные осложнения: общетоксические реакции при попадании местного анестетика в кровеносный сосуд; занесение инфекции; гематомы. Местная инфильтрационная анестезия. Этот вид обезболивания может быть использован только при пластических операциях на промежности. Проводится без участия анестезиолога. Мягкие ткани в месте работы акушера инфильтрируются местным анестетиком. Татьяна Яковлева Украинская Баннерная Сеть Наши новости "АЗБУКЕ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ" - 5 лет! 24/09/08 Поздравляем с открытием Броварской филиал Центра "Азбука для родителей"! Подробнее.. 23/09/08 Даты начала новых групп на ул. Ивана Мазепы, 24 по курсам: - "Готовимся к родам. Малыш до года" - 27, 28 сентября 3, 6, 7, 15, 18, 21 октября 1, 30 ноября - "Моя беременность" - 17 октября - "Беременность и роды" - 4 октября - "Роды на отлично" - 11 октября - "Супер-мама" - 11 октября - "Экспресс курс по подготовке к родам" - еженедельно по средам СМОТРЕТЬ ВСЁ РАСПИСАНИЕ 18/09/08 С 1.10.08 возобновляются занятия в бассейне для будущих мам. Подробнее... Архив новостей... Наши партнеры www.zubik.com.ua - Здоровые зубы! www.broadband.org.ua - Высокоскоростной интернет в Украине Партнерское издание Приглашаем к сотрудничеству дилеров. Поиск Web www.roditeli.com.ua Реклама myJane Задайте вопрос: акушер-гинеколог педиатр психолог консультант по грудному вскармливанию стоматолог юрист ортопед гомеопат Главная | О нас | Вакансии | Цены на услуги | Контакты | Реклама | Карта сайта Последнее обновление: 09/26/2008 16:32:17 Copyright 2006 © www.Roditeli.com.ua . Все права защищены. Интернет реклама. Маркетинг. Как сделать свой сайт? Студия - KIG Создание сайтов, компонент для CMS Joomla | Гороскопы.. о магии |