ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Инфекция раневая
Способ лечения раневой инфекции (1250311)
АВТОРЫ:
А.К.Георгадзе, А.С.Горин и Н.Г.Мдинарадзе
З а я в и т е л ь :
Московский стоматологический им. Н.А.Семашко
05.04.85
Способ лечения раневой инфекции путем экстракорпорального облучения крови
светом с последующей аутогемотрансфузией, отличающийся тем, что, с целью
сокращения сроков лечения, кровь оксигенируют и одновременно облучают ее
светом лазера с длиной волны 632,8 нМ, плотностью мощности 1 мВт/см2 на
курс лечения 3-4 сеанса. Изобретение относится к хирургии. Целью
изобретения является сокращение сроков лечения за счет монохроматического
облучения гелий-неоновым лазером и одновременной оксигенации крови вне
организма.
Способ осуществляют следующим образом. Проводя аутогемотрансфузию в
обьеме 200 мл крови,оксигенируют ее и воздействуют на поток
оксигенированной крови монохроматическим лазерным излучением. Мощность
излучения 20 мВт, длина волны 632,8 нМ с плотность мощности облучения
1Мвт/см2 и дозой лазерного облучения 7,5 Дж в количестве 3-4 сеанса на
курс лечения.
ПРИМЕРЫ:
ПРИМЕР. Больная Б., 40 лет, диагноз: подапоневротическая флегмона
передней брюшной стенки; сепсис. Состояние средней тяжести. Необходимая
доза облучения Р = 7,5 Дж. Интенсивность облучения кюветы лазерным
излучением ОКГ 12-1, создаваемая в устройстве для реализации способа,
1 мВт/см2. Скорость потока крови V = 12,5 мл/мин=0,2 мл/с. Площадь
поверхности кюветы, подвергаемой лазерному облучению, S=7,5 см2. Исходя из
формулы :
SIA
P = ----- ,
V
где, P - необходимая доза облучения;
S - площадь поверхности кюветы, которая подвергается лазерному
облучению;
I - интенсивность облученности на поверхности кюветы;
A - обьем крови, подвергаемый облучению;
V - скорость течения крови через кювету.
P 7,5
A = ---- = --------------- = 202,7 (мл)
I 7,5*0,001
S --- --------
V 0,2
По соотношению 155 от расчетного количества крови определяют, что для
стабилизации 200 мл крови необходимо 50 мл глюкозоцитратного раствора
(глюгицира). В стандартный флакон для забора крови с 50 мл глюгицира
эксфузируют ( путем пункции переферической вены предплечья ) 200 мл крови.
Флакон с кровью помещают на стенде устройства. После подачи кислорода по
трубке в режиме 2л/мин флакон подключают к устройству с помощью трубки.
За время протекания крови из флакона в емкость через кювету она получает
дозу облучения P:
SI(A+A1)K
P = ------------------ = 7,6 (Дж)
V
Таким образом, выбранная величина интенсивности облученности и скорость
течения оксигенированной стабилизированной крови в сочетании с определенным
ее обьемом (А) обеспечивает необходимую дозу облучения. После проведения
трех сеансов облучения по приведенной методике с выбранными аналогичным
образом параметрами наступило значительное улучшение состояния больной, что
сопровождалось очищением раны, ранним появлением грануляционной ткани,
повышением показателей неспецифической резистентности организма. Сразу же
после введения облучения крови путем внутривенной капельной трансфузии
появилось ощущение "тепла" в конечностях, сопровождающееся появлением
бодрости. Экстракорпоральное облучение перед и после операции чередованием
процедуры через день Использование данного способа привело к уменьшению
койко-дней в среднем 10-12.
ССЫЛКИ:
Потошов А.В. и др. Реинфузия облученной собственной крови хирургических
больных, - Вестник хирургии, 1980, N 10 , с. 144-146
Инфекция раневая
Лечение инфицированных ран с расчетом времени облучения лазером (788475)
АВТОРЫ:
А.В.Шапошников, А.Б.Глушко и В.С.Михалевский
З а я в и т е л ь :
Ростовский государственный медицинский институт
06.06.79
Способ лечения инфицированных ран. Известен способ лечения
инфицированных ран путем облучения лазерной энергией поверхности раны [1].
Однако лечение известным способом длится 15-20 дней. Целью изобретения
является сокращение сроков лечения. Эта цель достигается тем, что перед
облучением определяют степень поглощения лазерной энергии поверхностью раны
и рядом расположенной здоровой кожей и время облучения определяют перед
каждой процедурой по формуле:
k2
t(мин)=A ------- t(см) ,
k1
где A - относительная средняя поглотительная
способность раны, равная 2 ;
k1 - коэффициент поглощения лазерной
энергии поверхностью раны;
k2 - коэффициент поглощения лазерной
энергии поверхностью здоровой кожи;
t(см) - стандартное время, обычно используемое
для лечения всех видов инфициованных
ран, в минутах.
Предлагаемый способ осуществляют при помощи специальной установки,
включающей в себя лазер, излучение которого передается по оптическому
световоду, на котором смонтирована телескопическая система,
заканчивающаяся оптической системой с линзами, к которой подсоединен
шаровой фотометр, датчик которого соединен с измерительным прибором. Для
размещения больного под лазерным облучателем имеется подвижный стол.
Пациента укладывают на стол. Лазерная энергия через оптическую систему
направляется сначала на здоровый участок кожи, и с помощью фотометра
определяется часть отраженной энергии света, а значит и степень поглощения
лазерной энергии здоровым участком кожи. В такой же последовательности
замеряют степень поглощения лазерной энергии раневой поверхностью.
После этого проводят сеанс лазерной терапии. Время каждого облучения
определяется перед каждым сеансом. Предлагаемый способ лечения позволяет
сократить сроки лечения в 1,5 раза по сравнению с известным.Так среднее
время лечения известным способом составляет 15-20 дней, а предлагаемым 10
дней.
ССЫЛКИ:
1. Плетнев С.Д., Девятков Н.Д. и др.
Газовые лазеры в экспериментальной и клинической онкологии. -М, Медицина,
1978, с. 184
|
