Лечение антибиотиками и ультрафиолетовым облучением аутокрови (1514384)

 

АВТОРЫ:
С.В.Вдовин и А.В.Аксенова

З а я в и т е л ь :
Волгоградский государственный медицинский институт
28.05.87

 

Способ лечения острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщины путем введения антибиотиков, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предотвращения побочного эффекта атибиотики вводят под эндометрий в дно и углы тела матки и одновременно проводят реинфузию облученной ультрафиолетовым излучением аутокрови через день.

 

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

 

Предварительно больной вводят внутриматочно раствор антибиотика в половине суточной дозы непосредственно в маточные углы и дно тела матки. После чего холод на область гипогастрия. Затем через 2 ч проводят реинфузию облученной ультрафиолетом аутокрови в дозах, расчитанных по формулам :

 

     SФA            Ф(А+А1)
Р1= -----    Р2= -------- х К
       V1               V2

 

Р=Р1+Р2 ,

 

где S - площадь кюветы;

А - обьем крови, подвергаемой облучению;
Ф - облученность на поверхность кюветы;
V1- скорость кровотока до смешивания крови с антикоагулянтом;
V2- скорость крови после смешивания с антикоагулянтом;
А1- антикоагулянт из расчета 1,5 мл аутокрови на 1 кг веса больной

 

Способ позволяет сократить срок лечения на 13-14 дней.

 

ПРИМЕРЫ:

Больная Н., 29 лет, страдает хроническим двухсторонним сальпингоофоритом в течение 5 лет, с частыми обострениями, осложненными перитонитом. При поступлении состояние больной тяжелое. При влагалищном исследовании: придатки с двух сторон отфильтрованы, в спайках в виде образований 8х10 см, резко болезненные. Пальпация задненго свода болезненна, свод нависает. Диагноз: обострение двухстороннего хронического сальпингоофорита хронический пельвеоперитонит.

 

Больной в течение 5 дн в углы и дно тела матки под эндометрий по 200 тыс. ЕД тетраолена. Одновременно через день проводили реинфузию изолированно облученной ультрафиолетовыми лучами аутокрови. Кровь облучают при мощности потока излучения 3,5 мВт/см2 и расстоянии до источника облучения 60 см и скорости кровотока 30-35мл/мин Доза о блучения 25 Дж. После облучения наблюдалось рассасывание опухолей придатков, исчезновение воспалительного выпота в малом тазу,нормализация функциий женских половых органов.

В последующем рецидива заболевания не отмечалось.

 

ССЫЛКИ:
Жаркин А.Ф. и др. Лечение воспалительных заболеваний женских половых
органов. г. Волгоград, 1976, с.3 и далее.

 

Сальпингоофорит

 

Лечение хронического сальпингоофорита (1486176)

 

АВТОРЫ:
И.Ф.Перфильева, И.Н.Данилова и др.

З а я в и т е л ь :
ЦНИИ курортологии и физиотерапии
30.11.87

 

Способ лечения хронического сальпингоофорита путем воздействия непрерывным монохроматическим излучением лазера с длиной волны 632,8 нМ, отличающийся тем, что, с целью восстановления проходимости маточных труб при трубном бесплодии, на проекцию придатков матки со стороны передней брюшной стенки воздействуют излучением лазера при интенсивности 1,5-25 мВт/см2, длительности воздействия 3-10 мин ежедневно в течение 15-20 дней.

Больную укладывают на кушетку на спину. Оптическую систему серийной лазерной терапевтической установки УЛФ-01 "Ягода" устанавливают на область проекции придатков матки, которая определяется при предварительно проведенном общепринятом бимануальном исследовании. Включают лечебную установку. Воздействие непрерывным излучением лазера с длиной волны 632,8 нМ, при длительности воздействия 3-10 мин, плотности световой энергии 1,5-25 мВт/см2 в течение 15-20 дней ежедневно осуществляют поочередно на область проекции правых и левых придатков матки. Контроль за излученной плотностью энергии производится с помощью измерителя мощности, приданного к физиотерапевтической установке УЛФ-01. Длительность процедуры устанавливается с помощью таймера, предусмотренного на этой установке, или секундомера.

 

Способ показан при наличии хронического сальпингоофорита, осложненного функциональной недостаточностью маточных труб. Способ противопоказан в острой стадии заболевания и при общепринятых противопоказаниях для назначения физических методов лечения. В 78% случаев отмечено обьективное восстановление функциональной активности маточных труб (по данным кимографической пертрубации ) при одновременном уменьшении воспалительного процесса в придатках матки. Достигнутый эффект сохранялся во всем периоде наблюдения от 3 мес до 2 лет. Жалоб на болезненность гениталий при соблюдении режима,рекомендованного врачом в период достижения стойкой ремисси, пациенты не предъявляли.

 

ПРИМЕРЫ:

ПРИМЕР 1.

Больная О., 31 год. Диагноз: двухсторонний хронический сальпингоофорит. Бесплодие П. Давность заболевания 6 лет. Характер процесса спаечный. Поступила с жалобами на отсутствие беременности в течение 6 лет, периодические ноющие и тянущего характера боли в нижнем отделе живота, спайка справа, острую утомляемость, повышенную раздражительность.

При бимануальном исследовании в области придатков матки выявлены спаечные изменения и болезненность. Данные тестов функциональной диагностики свидетельствовали о нарушении эндокринной функции яичников по типу недостаточности лютеиновой фазы цикла. При проведении обследования функциональной активности маточных труб было выявлено, что трубы проходимы. Однако сократительная активность их (по данным кимографической пертрубации) снижена, выявлена дискоординация маточных труб.

 

Лечение было начато в I фазе цикла. Больную укладывали на кушетку на спину. Поочередно на область проекции правых и левых придатков матки ( отмеченных при бимануальном исследовании) ежедневно воздействовали непрерывным излучением лазера с длиной волны 632,8 нМ при длительности воздействия 3 мин с плотностью мощности 25 мВт/см2 в течение 15 дней. Лечение больная переносила хорошо. Уже после 6-й процедуры отмечала уменьшение болей в нижнем отделе живота. После 15 процедур отмечала значительное улучшение общего состояния : исчезла слабость, раздражительность, стала спокойнее, уравновешеннее. Боли в нижнем отделе живота прошли. Обьективно при бимануальном исследовании в области придатков матки выявлено исчезновение болезненности, значительное уменьшение и размягчение спаечных изменений, увеличение подвижности матки. Положительная динамика в состоянии эндокринной функции яичников характеризовалась увеличением лютеиновой фазы цикла, возросла разница между I и II фазой цикла до 0,6 град.С. Показатели КПИ и феномен "зрачка" указывали на восстановление экстрогенноогестергеновых соотношений. По данным кимографической пертрубации было выявлено восстановление функциональной двигательной функции маточных труб, что в дальнейшем способствовало наступлению беременности у данной больной.

 

ПРИМЕР 2.

Больная В. Диагноз: двухсторонний хронический сальпингоофорит. Бесплодие . Давность заболевания 5 лет.

Характер процесса спаечный.

 

Поступила с жалобами на отсутствме беременности в течение 5 лет, периодически ноющие и тянущего характера боли в нижнем отделе живота, больше слева, и в пояснично-крестцовой области, быструю утомляемость, повышенную раздражительность. При бимануальном исследовании в области придатков матки выявлены спаечные изменения и болезненность. Данные тестов функциональной диагностики свидетельствовали о нарушении эндокринной функции яичников по типу недостаточности лютеиновой фазы цикла. При проведенном обследовании функциональной активности маточных труб было выявлено, что трубы проходимы. По данным кимографической пертрубации, сократительная активность их снижена, нерезко выражена дискоординация маточных труб.

 

Лечение было начато в I фазе цикла и длилось 20 дней. Уже после 5 процедур отечала уменьшение болей в нижнем отделе живота. После 20 прцедур отмечалось значительное улучшение общего состояния больной: исчезла слабость, раздражительность, больная стала спокойнее, уравновешеннее. Боли в нижнем отделе живота прошли. Обьективно при бимануальном исследовании в области придатков матки было выявлено исчезновение болезненности, значительное уменьшение и размягчение спаечных изменений, увеличение подвижности матки. Положительная динамика в состоянии эндокринной функции яичников характеризовалась увеличением лютеиновой фазы цикла, возросла разница между I и II фазами цикла до 0,6 град.С. Показатели КПИ и феномен "зрачка" указывали на восстановление экстрогенноогестергеновых соотношений.

 

ССЫЛКИ:
Лазеры в клинической медицине / Под редакцией С.Д.Плетнева, М.: Медицина,
1981, с.354-357.