На кладбище по хорошей дороге...

Почему не выполняются принятые городским советом целевые программы по здравоохранению

    О чувстве юмора - "черного"...
    "Наш народ живет хотя и плохо, но зато недолго"- такая вот "шутка юмора" родилась на постсоветском пространстве.
    Наш украинский народ, которого насчитывается уже лишь 46 миллионов душ вместо недавних 52 миллионов, от слов таких не очень-то и содрогается. И жители Одесщины в том числе, которых за 15 последних лет на четверть миллиона уменьшилось - с 2-х миллионов 635 тысяч в 1900 году до 2-х миллионов 387 тысяч в 2007-м. А что всего хуже - не ужасаются и те, кто по прямому служебному долгу обязан с болезнями и смертями бороться. Речь не столько о врачах, сколько о чиновниках, отвечающих за медицинскую отрасль. Последние превыше всего озабочены, чтобы все было "исправно" в тех цифрах, что мельтешат перед глазами. И тут уж как бы "затуманиваются" мысли о самом человеке - и живом, и мертвом: В одном деловом письме очень важного (второго но "важности") городского чиновника довелось прочитать потрясающую фразу: <:показатель удельного веса умерших на протяжении одного года после выявления туберкулеза составил в 2006 году 20,5 процента". Понятно, что красоты стиля в посланиях такого рода искать не следует, но и словесного кощунства не хотелось бы видеть. А то и самому вздумается "пошутить" на какую-то неподходящую тему. Например, о целевых медицинских программах и о программах дорожного строительства. Между ними вроде бы и ничего общего, кроме главного - финансов, суммы которых резко несоразмерны. В 2006 году на выполнение целевых городских программ по здравоохранению, так и оставшихся "недофинансированными", было заложено 7 миллионов 688 тысяч гривень, а на программу "Дороги Одессы" - 96 миллионов. В нынешнем году соответственно: на 11 целевых медицинских программ - 23 миллиона 453 тысячи, на "Дороги Одессы" - 172 миллиона. К тому же на дорожное строительство город готов и кредиты взять - до 200 миллионов. Спору нет: дороги важны и нужны, одесситы готовы понять и принять это перманентное дорогостроительство и "дорогорасширительство". Вот только никому из них не хочется преждевременно отправляться в последний путь - даже по очень хорошей дороге...
    
    Прицел - еще не выстрел
    Одесситу, страдающему от той или иной хвори, даже представить трудно, какое мощное оружие уже нацелено на поражение его врага - болезнь. Целевые городские программы по здравоохранению, действительно, для борьбы выбирают самые распространенные и опасные заболевания - сердечно-сосудистые, онкологические, туберкулез, СПИД: Вся стратегия и тактика войны с ними изложена в обширных, напечатанных в виде отдельных брошюр, разработках, над которыми попотело немало специалистов. Там очень многое предусмотрено: ежегодные врачебные осмотры населения, проведение диагностики на современной аппаратуре, обеспечение больных необходимыми препаратами (в том числе с 50-процентной скидкой для определенной категории), увеличение больничных "койкомест" и строительство новых лечебных учреждений. По поводу новосозданной программы всегда следуют громкие заявления и декларации со стороны лиц, отвечающих за финансирование и выполнение этих оптимистических начертаний. Потом - дружное, как правило, голосование на очередной сессии горсовета. Но утвержденные большинством депутатских голосов программы необходимо еще "соотнести" с бюджетной сметой. Тут-то все цифры и разойдутся. Для примера возьмем самые актуальные для нашего города медицинские программы - по лечению и профилактике таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, острое нарушение мозгового кровообращения.
    Сегодня именно они в нашем регионе являются причиной большинства смертей (62 процента). Украина стала "чемпионом" Европы по распространению артериальной гипертензии - тут наша страна на первом месте. А "достижения" Одессы даже на таком фоне впечатляют: гипертоником является каждый третий житель города. По инфарктам мы занимаем первое место в Украине.
    Какую же финансовую мощь решил наш город направить против этой беды? Комплексная программа профилактики и лечения ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда предусматривала на 2006 год 1,782 миллиона гривень, но было выделено лишь 1,27 миллиона. А в нынешнем, 2007-м, из предусмотренных на ее реализацию почти двух миллионов гривень на деле поступило 240 тысяч. Еще "лучше" выглядит принятая в 2007 году программа по профилактике и лечению острого нарушения мозгового кровообращения. На нее вроде бы и "расщедрились" - 13,403 миллиона гривень запланировали, но на сегодня, к концу третьего квартала, еще ни копейки не выделили. То же самое - и с артериальной гипертензией. С программами по другим заболеваниям, по развитию семейной медицины, по капитальному ремонту лечебных учреждений - все та же неутешительная картина.
    И лишь когда речь заходит о туберкулезе, наши городские чиновники не без удовольствия упоминают "позитивную динамику". Действительно, в отличие от других, эта программа таки "выстрелила" и попала в цель: ситуацию удалось стабилизировать, заболеваемость на два процента снизить. Но вряд ли можно только городской власти приписывать эту небольшую победу. Ведь были специальные президентские указы (еще в 2000-м и 2001-м годах) "О национальной программе борьбы с туберкулезом", был принят закон Верховной Рады Украины, а главное - выделялись на это средства из государственного бюджета.
    
    "Лечат" медицинскую отрасль, а не пациентов
    Почему все-таки недофинансируются или вовсе проваливаются целевые программы? Из-за скудности городского бюджета? Но ведь нас с вами радуют сообщениями о том, что он растет и растет. И в самом деле: в 2006 году выполнение городского бюджета составило 1 миллиард 385 миллионов и 262 тысячи гривень. А в 2007-м бюджетный доход должен достичь 1 миллиарда 830 миллионов и 125 тысяч гривень. Так что ж за незадача такая?
    Остается предположить два варианта ответа. То ли руководство города действительно отдало приоритет другим, более, так сказать, привлекательным для него программам. То ли главный распорядитель бюджетных средств на реализацию медицинских программ, а именно начальник городского управления охраны здоровья Елена ЯКИМЕНКО, не обращается с заявками, не добивается финансирования и своим "вышестоящим" никакой головной боли не делает. Оба варианта, наверное, "имеют место быть".
    В этом убеждаешься при общении с депутатом горсовета Натальей ГЕОРГИЕНКО - одной из тех, кто не есть "автомат" для голосования, а очень небезразличный человек, принимающий близко к сердцу все, что происходит в родном городе. Так вот, Наталья Анатольевна, заинтересовавшись этой сферой городской политики, сделала обращение к городскому голове Эдуарду Гурвицу, изложив в нем возникшие у нее вопросы. А они таковы: почему не финансируются в нужном объеме столь актуальные для города медицинские программы? Почему при необходимости не вносятся в них соответствующие коррективы, чтобы хоть для имеющихся средств определить главные точки приложения? Почему, наконец, при этом продолжают разрабатывать и принимать все новые, требующие непомерно большего финансирования, программы?
    Ответ был получен от первого заместителя городского головы Анатолия ВОРОХАЕВА. Из него следует, что "профинансировать в полном объеме все целевые медицинские программы пока не представляется возможным" и что город из своих собственных средств постоянно выделяет дополнительные деньги на здравоохранение. "На содержание отрасли" - как написано в ответе. Но в том-то и беда, что у нас финансируют, иными словами - "лечат", не реальных пациентов, а саму медицинскую отрасль (зарплаты, коммунальные платежи, "койкоместа", квадратные метры учрежденческих помещений и так далее). Нам сообщают, что за последние три года в Украине выделение средств госбюджета на медицину увеличилось вдвое. Ну, во-первых, прежде, чем порадоваться, надо бы уточнить, какую цифру (мизерную) умножаем на два. А вообще, вся эта утешительная статистика может ласкать слух лишь тех наших граждан, которые и сами пребывают в добром здравии, и родных в больницы не отправляли. А остальным, то есть поголовному большинству, другое интересно знать: какую конкретную помощь больной может получить сейчас или, по крайней мере, в ближайшее время. Ответы могли бы дать целевые программы, но о них ни больные, ни здоровые не ведают - программы широко не обговариваются, в газетах не публикуются, на сайте не "вывешиваются". К тому же и никем не контролируются, хотя это должны регулярно делать депутатские профильные комиссии. Главные исполнители целевых программ (в данном случае - начальник горздравотдела) обязаны раз в полугодие подавать в управление экономики обобщенную информацию о результатах выполнения. Но этого тоже не наблюдается.
    А между прочим, есть на эту тему нижеследующие комментарии от юридического управления Одесского горсовета...
    "Если исполнитель не обеспечивает реализацию намеченного программой, он несет ответственность, предусмотренную трудовым законодательством Украины. То есть к нему могут быть применены такие меры наказания: а) выговор, б) увольнение".
    Могут, но не в нашем, наверное, случае. Так как этот "исполнитель" от всех и вся отстреливается, имея в обойме большой запас общих цифр. И пока - успешно...

Тамила ЧЕРНЕЦКАЯ , "Слово"