Kонференция Украинского научного медицинского общества отоларингологов

С 28 по 30 мая 2003 г. в Днепропетровске прошла традиционная ежегодная конференция Украинского научного медицинского общества отоларингологов.

На заседании, посвященном заболеваниям уха и вестибулярного аппарата, был представлен доклад Ю.В.Митина, Ю.В.Деевой «Использование препарата Бетасерк в комплексном лечении болезни Меньера».

Болезнь Меньера как самостоятельная нозологическая единица была описана около 150 лет назад, однако, несмотря на многочисленные публикации, до сих пор окончательно не определены этиологические факторы и патогенетические механизмы развития этого заболевания.

Основываясь на многочисленных исследованиях, которые связывают возникновение болезни Меньера с внутрилабиринтным гидропсом, вызванным расстройством функции эндолимфатического мешка (вследствие сосудистых, аутоиммунных, аллергических, вегетативных факторов, и т.п.), разработка лечебных мероприятий сводилась к нескольким основным направлениям: 1) дегидратационная терапия; 2) улучшение кровообращения в сосудистой полоске; 3) угнетение иммунных реакций; 4)снижение возбудимости вестибулярного аппарата.

Это приводило к использованию достаточно большого количества препаратов как в во время приступов болезни, так и в период ремиссии. Кроме того, некоторые препараты имели с фармакологической точки зрения противоположное действие, вызывая иногда непрогнозируемые эффекты и даже осложнения.

Определенное количество этих проблем решил созданный в 1970 году препарат фирмы „Солвей Фарма” – Бетасерк. Его действующим веществом является бетагистина дигидрохлорид – пероральный препарат гистаминоподобного действия, который тем не менее, не имеет осложнений присущих гистамину.

В основе механизма действия препарата лежит способность увеличивать прекапиллярный кровоток в микроциркуляторном русле и, угнетая активность фермента диаминоксидазы, блокировать распад эндогенного гистамина и усиливать кровоток в внутреннем ухе.

В докладе прозвучали результаты исследования, проведенного на базе ЛОР-отделения ЦГКБ г. Киева, в котором принимали участие 55 пациентов с болезнью Меньера. Все больные были распределены на две клинических группы: основную группы составили 28 пациентов, которые получали препарат Бетасерк в комплексе лечебных мероприятий, 27 пациентов второй группы лечились по общепринятой в ЛОР-клинике схеме лечения и составляли контрольную группу.

Препарат назначался в острой фазе заболевания в дозе 24 мг единовременно, а потом по 16 мг три раза в день на протяжении 3 недель, после чего терапия продолжалась еще на протяжении 1 месяца в меньшей дозе (8 мг трижды в сутки).

Оценка эффективности использования препарата Бетасерк проводилась по следующим показателям: скорость ликвидации симптомов приступа вестибулярной дисфункции, улучшение показателей слуховой и вестибулярной функции после проведенного лечения у больных основной и контрольной группы.

Положительный результат по изменениям слуховой и вестибулярной функции был определен в 85,7% больных основной группы, которые использовали препарат Бетасерк в комплексном лечении болезни Меньера, сравнительно с 70,4% в контрольной группе.

Таким образом, полученный положительный результат использования препарата Бетасерк в комплексном лечении пациентов с болезнью Меньера позволяет рекомендовать его для включения в схемы лечения больных этой патологией.