Медицинские аспекты ВИЧ/СПИД
ВИЧ - ЭТО ВИРУС, КОТОРЫЙ РАЗМНОЖАЕТСЯ В ИММУННОЙ СИСТЕМЕ ЧЕЛОВЕКА
ВИЧ - это вирус (Вирус Иммунодефицита Человека). Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка-хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует обмен веществ клетки-хозяина, чтобы выжить в человеческом теле.
Заражение человека ВИЧ может произойти только при контакте с определенными жидкостями тела человека, которые содержат большие количества вируса (кровь, семенная жидкость, выделения из влагалища и грудное молоко). Опасность заражения наиболее велика при сексуальном контакте без мер предохранения и при использовании одних и тех же шприцев несколькими наркоманами.
Сам вирус устроен довольно просто. Он состоит из:
• наружной оболочки с точками соединения для установления контакта с клеткой-хозяином;
• внутренней капсулы, содержащей план построения ВИЧ. Этот план называется наследственной субстанцией или вирусной РНК;
• особых инструментов, или энзимов, которые обеспечивают размножение ВИЧ.
Человеческие клетки, которые ВИЧ использует как клетку-хозяина, это особые клетки иммунной системы. Они называются клетки-помощники.ИММУННАЯ СИСТЕМА ЗАЩИЩАЕТ ОТ ИНФЕКЦИЙ
Иммунная система - это сложный защитный аппарат человеческого организма, предназначенный для защиты от инфекции. Она состоит из различных типов иммунных клеток, которые можно сравнить с защитными войсками. В рамках сложного взаимодействия эти клетки регулируют защиту от вторжения вредоносных агентов (бактерий, паразитов, вирусов), которые постоянно окружают нас во внешней среде.
Одно из особых подразделений защитных войск составляют клетки-убийцы. Это особое подразделение может напрямую поражать и уничтожать чужеродные вредоносные агенты. Следующее подразделение - это В-клетки, выступающие в роли полиции нашего тела. Эти клетки производят антитела и с их помощью помечают чужеродные агенты, что ведет к их парализации. Это значительно ослабляет чужеродные агенты.
Командный пункт иммунной системы составляют СD4-клетки-помощники. Они отдают приказы другим подразделениям защитных войск, мобилизуя их к проведению операций. Это делает СD4-клетки незаменимым компонентом иммунной системы.
Оптимально функционирующая иммунная система с хорошо подготовленными защитными войсками обеспечивает надежную защиту от болезнетворных агентов.
ВИЧ ПОРАЖАЕТ ИММУННУЮ СИСТЕМУ И НАРУШАЕТ ЗАЩИТУ ОТ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ
ВИЧ, к сожалению, занимает и разрушает командный пункт иммунной системы. Он размножается внутри СD4-клеток, направляющих действия защитных войск, и этим разрушает их.
Отсутствие способности иммунной системы активно функционировать в результате потери СD4-клеток очень опасно. В этой ситуации тело не оказывает больше сопротивления таким чужеродным агентам, которые в нормальной ситуации не представляют опасности, так как они незаметно уничтожаются защитными силами организма.
Жизненно опасные возбудители ведут к развитию опасных инфекций (например: особые формы воспаления легких РсР, токсоплазмоз, туберкулез и т.д.). Эти болезни, называемые также оппортунистическими инфекциями, получили общее название СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита Человека).
ВИЧ РАЗМНОЖАЕТСЯ В ИММУННОЙ СИСТЕМЕ В СD4-КЛЕТКАХ-ПОМОЩНИКАХ
1. ВИЧ распознает свою клетку-хозяина, или СD4-клетку-помощника, и прикрепляется к ней.
2. ВИЧ проникает в иммунную клетку человека (слияние). Внутри этой клетки вирус высвобождает свою наследственную информацию (РНК) и свои энзимы.
3. С помощью одного из энзимов - обратная транскриптаза - вирус приспосабливает свою наследственную информацию к человеческой клетке.
4. Следующий энзим - интеграза - вводит наследственную информацию вируса в наследственную информацию человека. Таким образом зараженная СD4-клетка-помощник используется вирусом для его собственного воспроизводства.
5. Составные части вируса обрабатываются энзимом протеазой и затем возникает готовый вирус.
6. Готовый вирус выходит из СD4-клетки-помощника наружу. Во время построения вируса дополнительные его части готовятся с помощью энзима протеазы. Этот процесс обозначается как созревание вируса.
7. Готовый или «зрелый» вирус готов заражать дальнейшие СD4-клетки.
Процесс размножения вируса настолько истощает СD4-клетку, что она погибает.
КАЖДЫЙ ДЕНЬ ВОЗНИКАЮТ МИЛЛИОНЫ КОПИЙ ВИРУСА, ЕСЛИ НЕ ПРИНИМАЮТСЯ МЕДИКАМЕНТЫ
Ежедневно производятся миллионы новых вирусов. Количество ВИЧ, которое можно измерить в крови, называется вирусной нагрузкой или «virus load». Высокая вирусная нагрузка означает, что в крови находится значительное количество вируса и что вирус активно и быстро размножается. Представленная ниже схема показывает развитие вирусной нагрузки у инфицированных пациентов, не принимающих лечение:
1. Непосредственно после заражения ВИЧ вирусная нагрузка очень высока. К этому моменту, однако, иммунная система еще достаточно активна и поэтому вирусная нагрузка снижается.
2. Количество вирусов в теле остается долгое время стабильным, поскольку вырабатывается равновесие между продукцией вируса и защитными силами иммунной системы.
3. При дальнейшем развитии ВИЧ-инфекции иммунная система становится все слабее и слабее, ВИЧ размножается без ограничения и вирусная нагрузка снова увеличивается.
Иммунная система не способна более в одиночку бороться с ВИЧ; ей требуется поддержка медикаментами.
ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА СD4-КЛЕТОК У БОЛЬНЫХ, НЕ ПРИНИМАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ
Число СD4-клеток дает представление о способности тела противостоять возбудителям инфекций. Представленная схема показывает изменение числа СD4-клеток у больного, не принимающего лечение, в процессе распространения ВИЧ инфекции:
1. ВИЧ проникает в СD4-клетку, размножается и этим уничтожает СD4-клетки. Поэтому их число снижено в начальной стадии развития инфекции.
2. Иммунная система еще активно функционирует и может бороться против ВИЧ. И хотя ВИЧ продолжает размножаться в СD4-клетках и разрушает их, иммунная система, производя новые СD4-клетки, компенсирует потери. Число СD4-клеток таким образом долгое время остается относительно постоянным.
3. Вследствие необходимости постоянно производить новые СD4-клетки силы иммунной системы ослабляются - она не может больше производить достаточное количество клеток - число СD4-клеток снижается.
4. Все более ослабевающая иммунная система с небольшим количеством СD4-клеток больше не может противостоять оппортунистическим инфекциям. Возникают РсР воспаление легких, туберкулез, токсоплазмоз, герпетические инфекции и другие опасные заболевания. В данном случае врачи говорят о развернутой картине СПИДа.
ЦЕЛИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
Важнейшая задача терапии заключается в повышении числа СD4-клеток в крови и т.о. в восстановлении активности иммунной системы.
Условием этого является подавление процесса размножения вируса.
Для определения эффективности терапии важны два лабораторных показателя:
• Вирусная нагрузка (virus load), т. е. число вирусов в крови: она дает представление о том, насколько успешно идет борьба с вирусом. Вирусная нагрузка выражается всегда числом вирусов в ml крови. Как правило, врач определяет вирусную нагрузку один раз в 2 - 3 месяца. Иногда может стать необходимым более частое определение, например при применении новых медикаментов.
• Число СD4-клеток-помощников показывает степень восстановления иммунной системы. Число СD4-клеток определяется также каждые 2-3 месяца. Оно выражается числом СD4-клеток в μl (= 1/1000 ml) крови.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ ПАРАЛИЗУЮТ ИНСТРУМЕНТЫ ВИЧ
Противовирусные медикаменты поражают инструменты ВИЧ, необходимые для его размножения. Эти инструменты называются энзимами.
Современная терапия подавляет оба энзима ВИЧ - обратную транскриптазу и протеазу.
На этом основании противовирусные медикаменты подразделяются на:
• вещества, подавляющие обратную транскриптазу. Они разделяются на аналоги нуклеотидов (NRTI) и не- аналоги нуклеотидов (NNRTI);
• вещества, подавляющие протеазу, называемые также ингибиторами протеазы (PI).
Эти медикаменты предотвращают действие соответствующего энзима. А ВИЧ без активных энзимов не может размножаться.
Новые возможности терапии открывают, кроме того, вещества, подавляющие слияние. Они препятствуют проникновению ВИЧ в клетку.
Чем больше лекарственных веществ используется в борьбе с ВИЧ, тем сложнее вирусу противостоять их действию. Поэтому современное лечение против ВИЧ - это комбинационное лечение.
ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ -
ЭТО КОМБИНАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ
Доступные в настоящее время противовирусные медикаменты для повышения их эффективности применяются в комбинации. Минимум три противовирусных препарата должны применяться одновременно для эффективной борьбы с ВИЧ. Число назначаемых активных субстанций, однако, не всегда совпадает с числом выписанных препаратов. Некоторые препараты содержат несколько активных веществ.
При приеме некоторых препаратов следует соблюдать определенные нормы питания. Некоторые активные вещества плохо усваиваются организмом, если их принимать со слишком большим или слишком малым количеством пищи либо с очень жирной пищей. Некоторые медикаменты следует принимать только с очень большим количеством жидкости.
Все доступные в настоящее время медикаменты имеют как свои преимущества, так и недостатки. Некоторые медикаменты могут вызывать побочные реакции, с которыми подчас трудно справиться. Некоторые препараты могут вступать во взаимодействие с лекарствами, которые больной принимает при других заболеваниях.
Какая комбинация препаратов подходит конкретному человеку, соответствует его образу жизни, может определить только врач. Это является условием регулярного приема медикаментов.
ПОДАВЛЕНИЕ ВИЧ ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО ПРИ ДОСТАТОЧНО ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ МЕДИКАМЕНТОВ
Успех противовирусной терапии в значительной степени зависит от регулярного приема препаратов.
Непосредственно после приема медикаментов их концентрация максимально высока. В процессе разложения препарата в человеческом организме его концентрация снижается. Чтобы предотвратить слишком низкую концентрацию лекарства в крови, необходимо принять очередную дозу. При слишком низкой концентрации медикамента невозможно предотвращение дальнейшего развития ВИЧ!
Частота приема лекарственных препаратов зависит от особенностей их комбинации. Медикаменты, которые разлагаются в теле медленно, необходимо принимать два или даже один раз в день.
В случае, если больной забыл принять очередную дозу лекарства, при следующем приеме не следует принимать удвоенное число таблеток. Прием дозы лекарственных препаратов выше той, что назначена врачом, может привести к слишком высокой, плохо переносимой концентрации лекарства в крови.
РАЗВИТИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ВИЧ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДОТВРАЩЕНО, ЕСЛИ УРОВЕНЬ МЕДИКАМЕНТОВ В КРОВИ ДОСТАТОЧЕН
ВИЧ может потерять чувствительность к противовирусным медикаментам. Подобное отсутствие чувствительности обозначают как резистентность.
Резистентность против терапии может возникать только тогда, когда вирусы в присутствии медикаментов продолжают размножаться, поскольку концентрация лекарств в крови слишком низка.
Важные факторы, ведущие к низкой концентрации лекарственных препаратов:
• нарушение процесса усвоения медикаментов в теле (понос, рвота и т.д.);
• нерегулярный прием медикаментов;
• неправильный прием лекарственных препаратов (например, со слишком большим или слишком малым количеством пищи либо с неполноценной пищей).
РЕГУЛЯРНЫЙ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК ВЕДЕТ К УСПЕХУ ТЕРАПИИ
Регулярный прием медикаментов предотвращает развитие устойчивости.
Достаточная концентрация активного вещества в теле подавляет размножение ВИЧ. Это способствует тому, что вирусу труднее вырабатывать устойчивость против применяемых медикаментов. Чувствительность вируса к терапии сохраняется. Медикаменты продолжают сохранять противовирусную активность.
ВИЧ - это вирус (Вирус Иммунодефицита Человека). Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка-хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует обмен веществ клетки-хозяина, чтобы выжить в человеческом теле.
Заражение человека ВИЧ может произойти только при контакте с определенными жидкостями тела человека, которые содержат большие количества вируса (кровь, семенная жидкость, выделения из влагалища и грудное молоко). Опасность заражения наиболее велика при сексуальном контакте без мер предохранения и при использовании одних и тех же шприцев несколькими наркоманами.
Сам вирус устроен довольно просто. Он состоит из:
• наружной оболочки с точками соединения для установления контакта с клеткой-хозяином;
• внутренней капсулы, содержащей план построения ВИЧ. Этот план называется наследственной субстанцией или вирусной РНК;
• особых инструментов, или энзимов, которые обеспечивают размножение ВИЧ.
Человеческие клетки, которые ВИЧ использует как клетку-хозяина, это особые клетки иммунной системы. Они называются клетки-помощники.
ИММУННАЯ СИСТЕМА ЗАЩИЩАЕТ ОТ ИНФЕКЦИЙ
Иммунная система - это сложный защитный аппарат человеческого организма, предназначенный для защиты от инфекции. Она состоит из различных типов иммунных клеток, которые можно сравнить с защитными войсками. В рамках сложного взаимодействия эти клетки регулируют защиту от вторжения вредоносных агентов (бактерий, паразитов, вирусов), которые постоянно окружают нас во внешней среде.
Одно из особых подразделений защитных войск составляют клетки-убийцы. Это особое подразделение может напрямую поражать и уничтожать чужеродные вредоносные агенты. Следующее подразделение - это В-клетки, выступающие в роли полиции нашего тела. Эти клетки производят антитела и с их помощью помечают чужеродные агенты, что ведет к их парализации. Это значительно ослабляет чужеродные агенты.
Командный пункт иммунной системы составляют СD4-клетки-помощники. Они отдают приказы другим подразделениям защитных войск, мобилизуя их к проведению операций. Это делает СD4-клетки незаменимым компонентом иммунной системы.
Оптимально функционирующая иммунная система с хорошо подготовленными защитными войсками обеспечивает надежную защиту от болезнетворных агентов.
ВИЧ ПОРАЖАЕТ ИММУННУЮ СИСТЕМУ И НАРУШАЕТ ЗАЩИТУ ОТ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ
ВИЧ, к сожалению, занимает и разрушает командный пункт иммунной системы. Он размножается внутри СD4-клеток, направляющих действия защитных войск, и этим разрушает их.
Отсутствие способности иммунной системы активно функционировать в результате потери СD4-клеток очень опасно. В этой ситуации тело не оказывает больше сопротивления таким чужеродным агентам, которые в нормальной ситуации не представляют опасности, так как они незаметно уничтожаются защитными силами организма.
Жизненно опасные возбудители ведут к развитию опасных инфекций (например: особые формы воспаления легких РсР, токсоплазмоз, туберкулез и т.д.). Эти болезни, называемые также оппортунистическими инфекциями, получили общее название СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита Человека).
ВИЧ РАЗМНОЖАЕТСЯ В ИММУННОЙ СИСТЕМЕ В СD4-КЛЕТКАХ-ПОМОЩНИКАХ
1. ВИЧ распознает свою клетку-хозяина, или СD4-клетку-помощника, и прикрепляется к ней.
2. ВИЧ проникает в иммунную клетку человека (слияние). Внутри этой клетки вирус высвобождает свою наследственную информацию (РНК) и свои энзимы.
3. С помощью одного из энзимов - обратная транскриптаза - вирус приспосабливает свою наследственную информацию к человеческой клетке.
4. Следующий энзим - интеграза - вводит наследственную информацию вируса в наследственную информацию человека. Таким образом зараженная СD4-клетка-помощник используется вирусом для его собственного воспроизводства.
5. Составные части вируса обрабатываются энзимом протеазой и затем возникает готовый вирус.
6. Готовый вирус выходит из СD4-клетки-помощника наружу. Во время построения вируса дополнительные его части готовятся с помощью энзима протеазы. Этот процесс обозначается как созревание вируса.
7. Готовый или «зрелый» вирус готов заражать дальнейшие СD4-клетки.
Процесс размножения вируса настолько истощает СD4-клетку, что она погибает.
КАЖДЫЙ ДЕНЬ ВОЗНИКАЮТ МИЛЛИОНЫ КОПИЙ ВИРУСА, ЕСЛИ НЕ ПРИНИМАЮТСЯ МЕДИКАМЕНТЫ
Ежедневно производятся миллионы новых вирусов. Количество ВИЧ, которое можно измерить в крови, называется вирусной нагрузкой или «virus load». Высокая вирусная нагрузка означает, что в крови находится значительное количество вируса и что вирус активно и быстро размножается. Представленная ниже схема показывает развитие вирусной нагрузки у инфицированных пациентов, не принимающих лечение:
1. Непосредственно после заражения ВИЧ вирусная нагрузка очень высока. К этому моменту, однако, иммунная система еще достаточно активна и поэтому вирусная нагрузка снижается.
2. Количество вирусов в теле остается долгое время стабильным, поскольку вырабатывается равновесие между продукцией вируса и защитными силами иммунной системы.
3. При дальнейшем развитии ВИЧ-инфекции иммунная система становится все слабее и слабее, ВИЧ размножается без ограничения и вирусная нагрузка снова увеличивается.
Иммунная система не способна более в одиночку бороться с ВИЧ; ей требуется поддержка медикаментами.
ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА СD4-КЛЕТОК У БОЛЬНЫХ, НЕ ПРИНИМАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ
Число СD4-клеток дает представление о способности тела противостоять возбудителям инфекций. Представленная схема показывает изменение числа СD4-клеток у больного, не принимающего лечение, в процессе распространения ВИЧ инфекции:
1. ВИЧ проникает в СD4-клетку, размножается и этим уничтожает СD4-клетки. Поэтому их число снижено в начальной стадии развития инфекции.
2. Иммунная система еще активно функционирует и может бороться против ВИЧ. И хотя ВИЧ продолжает размножаться в СD4-клетках и разрушает их, иммунная система, производя новые СD4-клетки, компенсирует потери. Число СD4-клеток таким образом долгое время остается относительно постоянным.
3. Вследствие необходимости постоянно производить новые СD4-клетки силы иммунной системы ослабляются - она не может больше производить достаточное количество клеток - число СD4-клеток снижается.
4. Все более ослабевающая иммунная система с небольшим количеством СD4-клеток больше не может противостоять оппортунистическим инфекциям. Возникают РсР воспаление легких, туберкулез, токсоплазмоз, герпетические инфекции и другие опасные заболевания. В данном случае врачи говорят о развернутой картине СПИДа.
ЦЕЛИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
Важнейшая задача терапии заключается в повышении числа СD4-клеток в крови и т.о. в восстановлении активности иммунной системы.
Условием этого является подавление процесса размножения вируса.
Для определения эффективности терапии важны два лабораторных показателя:
• Вирусная нагрузка (virus load), т. е. число вирусов в крови: она дает представление о том, насколько успешно идет борьба с вирусом. Вирусная нагрузка выражается всегда числом вирусов в ml крови. Как правило, врач определяет вирусную нагрузку один раз в 2 - 3 месяца. Иногда может стать необходимым более частое определение, например при применении новых медикаментов.
• Число СD4-клеток-помощников показывает степень восстановления иммунной системы. Число СD4-клеток определяется также каждые 2-3 месяца. Оно выражается числом СD4-клеток в μl (= 1/1000 ml) крови.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ ПАРАЛИЗУЮТ ИНСТРУМЕНТЫ ВИЧ
Противовирусные медикаменты поражают инструменты ВИЧ, необходимые для его размножения. Эти инструменты называются энзимами.
Современная терапия подавляет оба энзима ВИЧ - обратную транскриптазу и протеазу.
На этом основании противовирусные медикаменты подразделяются на:
• вещества, подавляющие обратную транскриптазу. Они разделяются на аналоги нуклеотидов (NRTI) и не- аналоги нуклеотидов (NNRTI);
• вещества, подавляющие протеазу, называемые также ингибиторами протеазы (PI).
Эти медикаменты предотвращают действие соответствующего энзима. А ВИЧ без активных энзимов не может размножаться.
Новые возможности терапии открывают, кроме того, вещества, подавляющие слияние. Они препятствуют проникновению ВИЧ в клетку.
Чем больше лекарственных веществ используется в борьбе с ВИЧ, тем сложнее вирусу противостоять их действию. Поэтому современное лечение против ВИЧ - это комбинационное лечение.
ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ -
ЭТО КОМБИНАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ
Доступные в настоящее время противовирусные медикаменты для повышения их эффективности применяются в комбинации. Минимум три противовирусных препарата должны применяться одновременно для эффективной борьбы с ВИЧ. Число назначаемых активных субстанций, однако, не всегда совпадает с числом выписанных препаратов. Некоторые препараты содержат несколько активных веществ.
При приеме некоторых препаратов следует соблюдать определенные нормы питания. Некоторые активные вещества плохо усваиваются организмом, если их принимать со слишком большим или слишком малым количеством пищи либо с очень жирной пищей. Некоторые медикаменты следует принимать только с очень большим количеством жидкости.
Все доступные в настоящее время медикаменты имеют как свои преимущества, так и недостатки. Некоторые медикаменты могут вызывать побочные реакции, с которыми подчас трудно справиться. Некоторые препараты могут вступать во взаимодействие с лекарствами, которые больной принимает при других заболеваниях.
Какая комбинация препаратов подходит конкретному человеку, соответствует его образу жизни, может определить только врач. Это является условием регулярного приема медикаментов.
ПОДАВЛЕНИЕ ВИЧ ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО ПРИ ДОСТАТОЧНО ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ МЕДИКАМЕНТОВ
Успех противовирусной терапии в значительной степени зависит от регулярного приема препаратов.
Непосредственно после приема медикаментов их концентрация максимально высока. В процессе разложения препарата в человеческом организме его концентрация снижается. Чтобы предотвратить слишком низкую концентрацию лекарства в крови, необходимо принять очередную дозу. При слишком низкой концентрации медикамента невозможно предотвращение дальнейшего развития ВИЧ!
Частота приема лекарственных препаратов зависит от особенностей их комбинации. Медикаменты, которые разлагаются в теле медленно, необходимо принимать два или даже один раз в день.
В случае, если больной забыл принять очередную дозу лекарства, при следующем приеме не следует принимать удвоенное число таблеток. Прием дозы лекарственных препаратов выше той, что назначена врачом, может привести к слишком высокой, плохо переносимой концентрации лекарства в крови.
РАЗВИТИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ВИЧ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДОТВРАЩЕНО, ЕСЛИ УРОВЕНЬ МЕДИКАМЕНТОВ В КРОВИ ДОСТАТОЧЕН
ВИЧ может потерять чувствительность к противовирусным медикаментам. Подобное отсутствие чувствительности обозначают как резистентность.
Резистентность против терапии может возникать только тогда, когда вирусы в присутствии медикаментов продолжают размножаться, поскольку концентрация лекарств в крови слишком низка.
Важные факторы, ведущие к низкой концентрации лекарственных препаратов:
• нарушение процесса усвоения медикаментов в теле (понос, рвота и т.д.);
• нерегулярный прием медикаментов;
• неправильный прием лекарственных препаратов (например, со слишком большим или слишком малым количеством пищи либо с неполноценной пищей).
РЕГУЛЯРНЫЙ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК ВЕДЕТ К УСПЕХУ ТЕРАПИИ
Регулярный прием медикаментов предотвращает развитие устойчивости.
Достаточная концентрация активного вещества в теле подавляет размножение ВИЧ. Это способствует тому, что вирусу труднее вырабатывать устойчивость против применяемых медикаментов. Чувствительность вируса к терапии сохраняется. Медикаменты продолжают сохранять противовирусную активность.
Зворотній зв'язок