Еще врачеватели древности знали: во время болезни в крови появляется что-то очень вредное для здоровья, и кровь надо очистить, оживить, вывести из неё вещества, вызвавшие болезнь. Для этого больным прописывали мочегонные, рвотные, слабительные, потогонные средства. Применялось кровопускание. Это был обычный и довольно распространенный метод.

Вспомним хотя бы "Войну и мир" Л.Толстого - "Пришедший полковой лекарь сказал, что необходимо пустить кровь. Глубокая тарелка черной крови вышла из мохнатой руки Денисова, и тогда он был в состоянии рассказать все, что с ним было". Занимались кровопусканием все кому не лень, это входило даже в обязанности цирюльника. Так как большого выбора в методах лечения не было, делали его слишком часто, злоупотребляли. Все это привело к тому, что кровопускание приобрело дурную славу и отрицание в официальной медицине.

К счастью, медицина не стоит на месте и, конечно, таких "драконовских" мер в эфферентной терапии (терапия выведения из организма патологических веществ) уже не требуется. Появились много новых, более эффективных методов детоксикации организма: искусственная почка, или гемодиализ, - один из ее видов, гемосорбция, энтеросорбция, перитонеальный диализ, плазмаферез. Конечной целью этих лечебных мероприятий является выведение из организма всевозможных "шлаков": токсинов, мочевой кислоты, различных аутоиммунных комплексов, участвующих в развитии многих хронических заболеваний Так продолжалось до тех пор, пока германская фирма "Фрезениус" не объявила о новом, более щадящем и физиологичном способе разделения крови с использованием трековых мембран. Этот метод имеет ряд преимуществ, но и существенный недостаток - такое оборудование стоит за границей порядка 200 тысяч долларов. Плюс дорогостоящие расходные материалы разовый комплект стоит около 400 долларов. Естественно, нашему здравоохранению такую терапию "не потянуть".

Компанией "Трекпор Технолоджи" в г. Дубна Московской области создан крупнейший в мире "Научно-производственный комплекс "Альфа" для производства трековых мембран и изделий на их основе	Основным звеном в производстве трековой мембраны является уникальный промышленный циклотрон	Сборка плазмофильтров осуществляется в "чистых производственных помещениях" класса ISO5

Помните фильмы про золотоискателей, промывающих речную воду? Когда муть, содержащая донный песок, проходит через мелкое сито, на нем остаются только крупицы чистого золота. Кровь очищается похожим образом. Специальный фильтр пропускает через поры трековой мембраны только жидкую часть крови - плазму, в которой и содержится весь "мусор". Грязная плазма отфильтровывается в отдельный мешок и удаляется, а очищенное "золото" - чистая клеточная масса крови, возвращается в кровеносную систему. В течение суток организм вырабатывает новую чистую плазму, одновременно стимулируя активность иммунной системы. Человек становится здоровей и активней. Еще недавно мембранное очищение крови было недоступной роскошью для рядового пациента. И в странах западной Европы такая процедура стоит от полутора до двух тысяч долларов. Технология, разработанная российской компанией "Трекпор Технолоджи" сделала плазмаферез доступным для каждого, снизив его стоимость на порядок. Трековая мембрана - основа плазмофильта "Роса" - это результат совместной работы коллектива ученых Объединенного института Маяковский) ядерных исследований (г. Дубна) и института кристаллографии (г. Москва) под руководством академика Г. Н. Флёрова.

Мембранный плазмаферез на аппарате "Гемофеникс" Сборка плазмофильтров осуществляется в "чистых производственных помещениях" класса ISO5 При мембранном плазмаферезе на аппарате "Гемофеникс" у человека единовременно берется не более 10 мл крови (объем, забираемый за один цикл). Аппарат работает в адаптивном режиме, т.е. забирает у пациента столько крови, сколько тот в состоянии "отдать" за цикл, что исключает неприятные ощущения. Столь щадящий способ можно применять даже при лечении младенцев. При этом плазма с молекулами токсических веществ "продавливается" в микроскопические дырочки многослойного фильтра "Роса", а форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и т.д.) возвращаются в кровяное русло.

Сама процедура мембранного плазмафереза абсолютно безболезненна. Вы лежите в удобном кресле, аппарат "Гемофеникс", через единственную иглу, введенную в вену, бесшумно прокачивает кровь через плазмофильтр "Роса". Автоматическая регулировка, учитывающая особенности конкретного пациента, обеспечивает максимально комфортные условия процедуры. Кроме перечисленных достоинств, аппарат "Гемофеникс" легко транспортируется. В случае необходимости, его можно доставить для оказания медицинской помощи в любую точку города. Такую установку можно с успехом использовать в системе "скорой помощи".

Повторение - мать оздоровления.

Точно также как невозможно навести порядок в квартире раз и навсегда, нельзя очистить кровь один раз и на всю жизнь. Надо помнить о том, что очищение крови не радикальная операция, за исключением, пожалуй, случаев острых отравлений. В такой ситуации хватает одной -- трех процедур. Во всех остальных случаях процедуру плазмафереза необходимо периодически повторять. Как часто? Это определяет лечащий врач.

Мембранный плазмаферез в лечебной практике.

Показаниями к плазмаферезу являются все случаи, требующие "санации внутренней среды", среди которых можно выделить неотложные состояния (отек легких, острые отравления, острые инфекции, перитонит). Также плазмаферез показан при хронических заболеваниях (аллергия, бронхиальная астма, болезни крови, кожные болезни, гломерулонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит), наркологических заболеваниях, туберкулезе, эндокринных болезнях, токсикозах беременных.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ - В ЖИЗНЬ! 

Международная научно-практическая конференция "Применение плазмафереза в комплексном лечении внутренних болезней" состоялась недавно в медицинском центре "Небосвод". Вступительным словом конференцию открыла к.мед.н, руководитель методического центра клиники очищения крови МЦ "Небосвод" Елена Васильева. Тон всей конференции задал д.мед.н., профессор НИИ пульманологии Санкт-Петербургского государственного медуниверситета им. академика Н.П.Павлова Валерий Воинов. Его доклад о применении плазмафереза в комплексном лечении больных с аутоиммунными заболеваниями вызвал особый интерес участников конференции. Еще один гость из России -- к.мед.н., руководитель отделения плазмафереза центрального военно-морского госпиталя России г. Москвы Сергей Теребов выступил с докладом на тему "Применение мембранного плазмафереза в комплексном лечении внутренних болезней в условиях многопрофильного стационара и амбулаторно-клинической практике". О применении плазмафереза при неотложных состояниях и о своем практическом опыте в этой области рассказал д.мед.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии ХГМУ Анатолий Хижняк. Профессор Елена Клигуненко из Днепропетровска также отметила несомненную эффективность плазмофереза в клинической практике. Хирург медцентра "Небосвод" Николай Кардаш продемонстрировал работу аппарата "Гемофеникс" с мембранным плазмофильтром "Роса" - провел операцию лечебного плазмафереза. Докладчики ответили на вопросы участников конференции, пожелали успехов в практической деятельности.

Возникновение ряда нервных заболеваний, сопровождающихся расстройствами дыхания, неспособностью ходить -- это также аутоиммунный процесс. Гормональная терапия, часто назначаемая при лечении, не приносит положительных результатов. Только плазмаферез может восстановить человеческий организм, в буквальном смысле-поставить на ноги.
После перенесенного вирусного гепатита, особенно В и С, после 10-15 лет относительно бессимптомного течения неизбежно формируется аутоиммунный хронический гепатит с последующим переходом в необратимый цирроз печени и даже её первичный рак.
На первый взгляд сахарный диабет не представляет серьёзной угрозы, поскольку с помощью инсулина или таблеток удаётся поддерживать уровень сахара на приемлемом уровне. Однако и при таком лечении не предотвращаются вторичные обменные нарушения, неминуемо ведущие к сосудистым расстройствам, вызывающих необратимую потерю зрения, нарушения проходимости сосудов нижних конечностей, сердца и головного мозга, что намного сокращает общую продолжительность жизни.

Выраженный эндотоксикоз, развивающийся в течение беременности, грозит целым рядом серьёзных осложнений, главным образом для плода. Токсичные продукты при этом свободно переходят сквозь плацентарный барьер и способствуют возникновению уродств, нарушению развития печени, почек, головного мозга, иммунной системы. Не меньше опасностей для плода представляют так называемые скрытые генитальные инфекции (хламидии, микоплазма, герпес, цитомегаловирус). В течение жизни они не сопровождаются существенными расстройствами здоровья, однако при беременности могут самым пагубным образом влиять на развитие плода, вплоть до его внутриутробной гибели. При всех заболеваниях, имеющих аутоиммунный характер, необходима эфферентная терапия, т.е. прямое удаление из внутренней среды патологических веществ. Самым эффективным методом на сегодняшний день является аппаратный мембранный плазмаферез.

В настоящее время сложились благоприятные предпосылки для массового внедрения такой процедуры в отечественное здравоохранение: организация серийного производства отечественных плазмофильтров "Роса" и аппаратов "Гемофеникс"' разработка нескольких эффективных методик и их применения с соответствующим техническим обеспечением; наличие достаточно представительного пятилетнего успешного опыта применения этих методик в десятках учреждений Санкт-Петербурга, Москвы и других регионов России".
(Доклад В.Воинова опубликован с сокращениями)

Анатолий Хижняк, д.мед.н., профессор, зав. кафедрой медицины неотложныхсостояний и анестезиологии ХГМУ.

"...Целесообразным показало себя применение плазмафереза в случаях острой патологии органов брюшной полости. При остром холецистите эфферентная терапия может быть показана и перед операцией-для снижения высокого уровня билирубина и других компонентов эндотоксикоза и лучшей подготовки к хирургическому вмешательству.
После операции плазмаферез может быть проведен на 2-3 день для предупреждения печеночной недостаточности.
Во избежание развития панкреонекроза, характерными проявлениями которого является системная воспалительная реакция и сепсис, показано включение эфферентных методов на самых ранних стадиях заболевания. Применение плазмафереза в 1-3 сутки от начала заболевания позволяет значительно улучшить исходы болезни.
При перитоните, помимо эндотоксикоза, обусловленного высокой всасывающей способностью брюшины, имеет место дополнительное поступление эндотоксинов из кишечника. В таких случаях массивный плазмообмен с замещением удаленной плазмы свежезамороженной донорской плазмой в объеме 0,7-1,2 ОЦП способствует быстрому и качественному восстановлению гомеостаза.

Необходимость использования плазмафереза при травматической болезни обуславливается тем, что в таких случаях наблюдаются не только повреждения различных органов и тканей, но неизменно развивающийся синдром эндогенной интоксикации. На 2-3 сутки после ликвидации всех первичных последствий травмы начинаются проявления респираторного дистресс-синдрома и расстройство других жизненных функций организма. Именно этот период следует считать наиболее благоприятным для проведения эфферентного лечения. Плазмаферез можно проводить в первые часы после первичной стабилизации основных показателей гомеостаза. Патогенетически оправдано применение эфферентных методов практически во всех случаях отравлений.

Разумеется, плазмаферез - не изолированная процедура, а грамотно сочетаемая с другими медицинскими средствами. Результат, безусловно, зависит и от исходного состояния организма, и от объема удаленной плазмы, от количества процедур и их кратности. Эффективность плазмафереза при неотложных состояниях выражается в сокращении сроков пребывания больных в стационаре, снижении количества потребляемых лекарств, сокращении смертности, продлении жизни пациента и улучшении ее качества".

Письмо матери.

Хочу обратиться со словами благодарности в адрес врачей лечебно-диагностического центра больницы №1 г.Киева.
Мы проживаем в г. Луганске. В августе этого года серьезно заболел мой двадцатичетырехлетний сын Замславский А. В. После купания в загрязненном море в районе города Солнечногорское случилось отравление неизвестными ядами В течение двух месяцев он находился на лечении в токсикологическом отделении областной больницы г Луганска. Так как это было отравление неизвестным ядом, интоксикация тяжелой степени, проводилась интенсивная дезинтоксикационная терапия. Но эффект был минимальный, в связи с чем мы были вынуждены приехать за помощью в столицу.
На наше счастье мы попали в руки врачей лечебно-диагностического центра. Здесь нам оыло проведено комплексное обследование с использованием системы "Токсикон", автором которой является Б.С. Шейман . Были определены степень и параметры токсикации.
После многочисленных консилиумов ведущих специалистов было принято решение о проведении курса детоксикации с использованием аппарата "Гемофеникс" и плазмофильтров "РОСА". Детоксикацию проводил сотрудник кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Национального медицинского университета Кагетчетко Владислав Владимирович.
После первого же сеанса плазмафереза улучшилось общее состояние, купировался болевой синдром, практически исчезла клиника синдрома раздраженного кишечника, улучшились показатели крови. Реоёнок просто ожил!
После третьего сеанса состояние улучшилось настолько, что мы смоги уезжать домой. Хочу заметить, что в Киев мы прибыли на носилках, в тяжелом состоянии. Прошу Вас обратить внимание на уникальность данного метода лечения и оказать докторам помощь в более широком его использовании. Возможно, это последняя надежда для многих тяжелых больных.
Суважением, Чеботарева Ирина Георгиевна,
г. Луганск, пр. Солнечный, д.22, кв.110 27.10.2004 г,