МЕДИЦИНА
Автоматизированная информационная система медицинского
документооборота "СВІТ Проф: ТАЛАН"
С помощью Автоматизированной информационной системы медицинского документооборота "СВІТ Проф: ТАЛАН" можно реализовывать как локальные (например, рабочее место семейного врача), так и распределенные информационные технологии массового медицинского обслуживания (клиника, поликлиника, диагностический центр, медсанчасть).
Система ориентирована на украинскую модель медицинского документооборота и отвечает требованиям к построению современных информационных систем. В Системе организован поиск по банку данных населения и базам данных актуальной информации по произвольным значениям атрибутов (полей) соответствующих баз данных. Процедура авторизации прав пользователей позволяет работать с единой базой данных всем работникам медицинского учреждения.
С помощью Системы можно обработать информационные ресурсы медицинского учреждения на всех должностных уровнях, от работника регистратуры до администрации.
Основной целью Системы является автоматизация процессов на всех этапах работы с медицинскими документами в масштабах учреждения здравоохранения любого уровня для всех видов медицинского обслуживания: профилактических осмотров, обращениях при заболеваниях, диспансерном наблюдении и лечении в стационаре. Автоматизированная информационная система медицинского документооборота заведений здравоохранения "СВІТ Проф:ТАЛАН" выполняет следующие задачи:
- Создание персонифицированного реестра - банка данных населения; разработка и использование актуальных баз данных;
- планирование и контроль проведения медицинских профилактических обзоров, флюорографических профилактических обзоров, диспансеризации, прививок;
- учет и анализ состояния инвалидности;
- учет и анализ состояния пациентов, которые пострадали вследствие аварии на ЧАЭС, в т.ч. инвалидов ЧАЭС;
- автоматизация ведения компьютерной медицинской карточки пациента как ядра системы;
- оперативное отображение медицинской информации о пациенте в разнообразных формах с целью предоставления информационной поддержки врача при диагностике и лечении;
- анализ распространенности заболеваемости, диспансеризации, реабилитации, инвалидизации пациентов;
- анализ и контроль эффективности поликлинической помощи;
- оценка качества деятельности отдельных медицинских коллективов.
Любой документ в системе "ТАЛАН" проходит следующие этапы:
- Ввод и контроль медицинских документов, связанных с записями банка данных пациентов;
- хранение актуальной информации в базе данных;
- поиск, редактирование, использование медицинских документов;
- архивация банка данных пациентов и баз данных актуальной информации с последующим использованием для анализа динамики распространенности заболеваемости пациентов.
Особенности системы
Система содержит информацию:
- как о каждом пациенте, так и обо всех пациентах в разрезе подразделений медицинских учреждений;
- о работе каждого специалиста и всего медицинского учреждения;
- минимизирована дополнительная информация (документооборот), связанная с внедрением системы;
- система позволяет работать в единой системе территориально удаленным подразделениям, филиалам медицинского учреждения посредством репликаций накопленной информации в центральную базу данных.
Входящая и исходящая информация стандартизированы, т.е. отвечают установленным учетно-отчетным документам, система удовлетворяет запросы не только администрации, но и потребность в информации руководителей структурных подразделений, отделов статистики, отдельных врачей.
Требования, которым отвечает система «ТАЛАН»:
- системность;
- комплексность;
- согласованность;
- соблюдение национальных и международных стандартов;
- технологичность;
- информационная доступность;
- функциональность;
- адаптивность;
- безопасность;
- масштабируемость;
- единое информационное пространство.
Функциональность системы
Система построена на модульном принципе, который позволяет при необходимости расширять и дополнять ее функциональные возможности для решения дополнительных задач. В системе реализованы следующие функциональные модули:
Модуль "Общие формы" - модуль ввода медицинских документов о приеме и диагностике пациентов. Основным источником информации о пациенте является "Справка на пациента", которая включает в себя информацию: когда, кто, где и какую предоставлял помощь или услугу пациенту, а также когда, где и кем установлены диагнозы, выполнены манипуляции, обследования, консультации и т.п. Электронная справка на пациента формируется динамично при приеме и обследовании пациентов врачами, медсестрами, лаборантами или специалистами отдела статистики на основании бумажных носителей информации.
Для оперативности в работе, оптимизации затрат материальных ресурсов и времени, в зависимости от причин обращения пациента в поликлинику талон амбулаторного пациента был модифицирован, а именно:
Стандартный "Талон амбулаторного пациента" - используется при обращении в поликлинику пациента с лечебной целью.
Модифицированные талоны:
- "Талон медицинского профилактического осмотра" - используется при прохождении планового медицинского осмотра.
- "Талон амбулаторного обследования пациентов по кабинету" - используется врачом при приеме пациентов, которые обратились не с лечебной целью (консультация, оформление справок, санаторно-курортной путевки и прочее).
- "Талон диспансерного пациента" - талон амбулаторного пациента, который находится под диспансерным наблюдением.
- Списки пациентов, которые прошли флюорографический профилактический осмотр;
- Списки пациентов, которым провели прививки.
Модуль "Отчетные формы" - модуль медицинской статистики, анализа и планирования. Выходными данными являются разнообразные оперативные справки о работе учреждения здравоохранения, подразделений и специалистов, справки о состоянии здоровья пациентов, систематизированные выборки по банку данных населения, и отчетные формы за любой период.
Модуль "Справочная информация" - модуль нормативно-справочной и условно-постоянной информации, регистрации пациентов и персонала, районов и объектов обслуживания. Банк данных населения содержит блок персонифицированной информации о пациенте, блок адресных данных, блок данных о физическом и психическом состоянии пациента. Справочник района обслуживания содержит информацию по адресам, по учебным заведениям, по районам города, по обслуживаемым предприятиям.
Модуль «Административные функции". Основной единицей в автоматизированной информационной системе медицинского документооборота „ТАЛАН" есть документ. Под документом в системе „ТАЛАН" понимается стандартный медицинский документ, который сохраняется в базе данных актуальной информации и связан по идентификационному коду с записью в банке данных населения. Таким образом, Систему можно рассматривать как некоторый „инструмент", который осуществляет по запросу пользователя поиск той или другой информации для просмотра, изучения, редактирования и принятия решений.
|