Как не утратить слух

21.10.2006

Несмотря на стремительно насыщающийся рынок лекарственных средств антибиотиками новых поколений, применение недорогих и более доступных широким слоям населения аминогликозидов, не теряет своей актуальности по сей день. У этой группы препаратов есть безусловные достоинства, но и нельзя забывать про существенный недостаток: они могут приводить к необратимой потере слуха. Учёные из Мичиганского института изучения слуха на страницах New England Journal of Medicine опубликовали результаты своих исследований, в которых сообщается о возможности аспирина значительно снизить риск потери слуха при использовании аминогликозидов.

В настоящее время есть данные, что нестероидное противовоспалительное средство аспирин также относят к классу так называемых ототоксических средств, к которым, кроме антибиотиков, принадлежат диуретики, антималярийные и противоопухолевые препараты. В эксперименте приняли участие пациенты, которым два раза в день внутривенно вводили гентамицин в дозе от 80 до 160 миллиграмм курсом в 5-7 дней. При этом части пациентов совместно с антибиотиками давали аспирин, в то время как другие получали вместо аспирина плацебо. Заметное снижение остроты слуха наблюдалось у 13% больных, принимавших плацебо совместно с антибиотиком, и лишь у 3% больных из группы, принимавшей аспирин и гентамицин, что на 75% меньше.

Ученые попытались раскрыть механизм такого действия аспирина, связывая его с антиоксидантным действием препарата. Аминогликозиды, связываясь с железом в организме, образуют комплекс лекарство/железо, который может генерировать "свободные радикалы". Радикалы, в свою очередь обладают потенциалом вызывать повреждения тканей, разрушая жизненно важные компоненты клеток, и тем самым нарушать работу органов слуха. Базируясь на этом знании, учёные предложили сопровождать прием антибиотиков дополнительным введением антиоксидантов и хелаторов железа. Антиоксидантная терапия с использованием аспирина, как наиболее доступного и дешёвого антиоксиданта, обладает хорошим потенциалом для использования в клинической практике, так как влияет только на ототоксичность аминогликозидных антибиотиков и не влияет на их антибактериальную активность.