Материалы форума

[/] О медицинском центре Добробут Наши возможности Детям Организациям VIP-отделение Врачи клиники Врачам Добробут-Ялта Пластическая хирургия Публикации Материалы форума "Лиги страховых организаций" г.Ялта, 2005 год Что такое Аденоидит?, Мой ребенок Октябрь 2005 год. ЧАсто задаваемые ВОпросы по вакцинации от ГРИППА Общие советы больным ревматическими заболеваниями Рекомендации для больных язвенной болезнью Контрацепция Сахарный диабет Форум Контактная информация Корпорация "Добробут" Наши адреса: 04050 Киев, ул.Пимоненка, 10 тел. 451 5060, 486 4791 e-mail: ukr@med.dobrobut.com 03680 Киев, просп.Комарова, 3, корп.5 тел. 495 2888, 497 3043 e-mail: ukr@med.dobrobut.com 98635, г. Ялта, ул. Коммунаров, 5/8 тел. (0654) 27-00-03 Материалы форума "Лиги страховых организаций" г.Ялта, 2005 год НОВОСТИ ЗАТ «Медичний центр «Добробут» провів квартальну виплату по купону облігацій другого випуску. ЗАТ «Медичний центр «Добробут» провів квартальну виплату по купону облігацій другого випуску. Виплата по купону проведена точно у строк та відповідно доходності облігацій. Загальна сума сплати за купоном ====> 19.09 09:17 Повідомляємо Вам про випуск облігацій ЗАТ «Медичний центр «Добробут» та пропонуємо придбати їх. Шановне панство! Повідомляємо Вам про випуск облігацій ЗАТ «Медичний центр «Добробут» та пропонуємо придбати їх. Інформація про облігації: Термін обігу 3 роки. Серія – А Загальний обсяг випуску – 10 млн. гривень. Номінальна вартість однієї облігації – 1000 гривень. Форма ====> 30.06 09:46 На сайте размещена статья эндокринолога нашей клиники о сахарном диабете. На сайте размещена статья о сахарном диабете. Прочитать статью. Кроме того на форуме начато обсуждение темы сахарного диабета. На Ваши вопросы готова ответить врач-эндокринолог Мусияченко Оксана Анатольевна. ====> 18.05 14:15 Медицинский центр "Добробут" расширяет парк автомобилей неотложной помощи При подборе медицинского оборудования мы наибольшее значение придаем его качеству и безопасности для пациента. Вся аппаратура МЦ «Добробут» имеет соответствующие сертификаты. Особое внимание мы уделяем оборудованию автомобилей неотложной помощи, палаты интенсивной ====> 10.05 10:29 На сайте размещена статья "Только для женщин" о методах контрацепции. На сайте размещена статья "Только для женщин" о методах контрацепции. Прочитать статью. Кроме того на форуме начато обсуждение темы контрацепции. На Ваши вопросы готов ответить врач-гинеколог Лелюх Наталья Николаевна. ====> 27.04 10:19 На сайте размещены условия комплексных программ медицинского обслуживания детей Медицинский центр "Добробут" предлагает Вашему вниманию комплексную программу медицинского обслуживания детей. Программа представленна в виде блоков (А,Б,В,Г,Д,Ж,З,И,К,Л). ====> 22.03 14:52 В связи с участившимися на Украине случаями заболеваемости корью, на сайте размещена статья об этом опасном заболевании КОРЬ Корь - острое вирусное заболевание. Является одним из наиболее заразных ====> 08.02 08:52 На сайте опубликованы ЧАсто задаваемые ВОпросы по вакцинации от ГРИППА Наиболее частые вопросы и ответы Тема: Вакцинопрофилактика гриппа ====> 07.11 09:52 Медицинский центр "Добробут" начинает сезонную кампанию вакцинации против гриппа Уважаемые господа! Медицинский центр «Добробут»предлагает провести вакцинацию Ваших сотрудников с целью профилактики гриппа современными вакцинами на рабочем месте. Как показывает клинический опыт, это позволяет значительно снизить заболеваемость гриппом в течение приближающегося эпидемиологического периода, а при возникновении заболевания ====> 22.09 10:32 МЦ "Добробут" открывает новое направление - пластическую хиругию Стремясь оказывать Вам все более широкий спектр услуг с каждым днем, МЦ "Добробут" находится на пути постоянного развития. Сегодня мы заявляем об открытии нового направления - Пластической хирургии. подробнее на странице "Пластическая хирургия" ====> 08.07 14:55 МЦ "Добробут" выбран в качестве партнера для обслуживания соревнований на кольцевом треке "ЧАЙКА" ====> 15.06 19:47 Осторожно АЛЛЕРГИЯ! С началом сезона цветения растений, у многих людей проявляются аллергические реакции.   Медицинский центр Добробут предлагает свою помощь в решении этой проблемы с помощью метода аппаратного фильтрационного плазмафереза с использованием мембранных фильтров. ====> 14.06 14:14 В связи с началом курортного сезона Руководство ЗАО «Медицинский центр «Добробут» сообщает о готовности предоставления медицинских услуг структурным подразделением МЦ «Добробут» в г.Ялта. ====> 14.06 12:37 Руководство ЗАО «Медицинский центр «Добробут» имеет честь пригласить Вас на организованный нашей компанией семинар ====> 17.05 10:31 12 мая 2005 года Медицинский центр «Добробут» осуществлял медицинское сопровождение велопробега "Память" 12 мая 2005 года Медицинский центр «Добробут» осуществлял медицинское сопровождение велопробега "Память", посвященного 60-летию Победы в Великой Отечественной войне. ====> 05.04 00:01 Авторы: Михнова Татьяна Андреевна, Богомаз Владимир Михайлович, Усенко Галина Витальевна. Название тезиса: «Взаимодействие страховой компании и медицинского центра. Пути снижения потребительских рисков» Секция: Круглый стол по вопросам медицинского страхования Должность: Председатель Правления, главный врач, менеджер по работе со страховыми компаниями. Организация: ЗАО «Медицинский центр «Добробут» Страна: Украина Город: Киев Контакты автора: 04050, г. Киев, ул. Пимоненко, 10, тел./факс 216 47 91, е- mail : ukr @ med . dobrobut . com Страховые компании и медицинские лечебные учреждения работают на одном рынке – рынке услуг. В соответствии с этим, страховые компании и лечебные учреждения имеют сходные риски, которые определяются как: 1. Исполнительские – потребитель не уверен, что работа будет выполнена удачно. Например, вместо известного доктора консультацию проведет молодой врач, в результате чего может быть поставлен неправильный диагноз; 2. Физические – потребитель опасается за свое здоровье во время проведения манипуляций; 3. Финансовый риск – будут ли компенсированы финансовые затраты; 4. Психологический риск – как приобретение услуги скажется на самоуважении и самолюбии человека; 5. Социальный риск – как приобретение услуги скажется на имидже потребителя в глазах других людей (например, лечение отдельных болезней); 6. Риск потраченного времени – потребитель опасается потратить чрезмерные усилия и время во время приобретения услуги. (Л.В. Ткаченко «Маркетинг услуг», Киев, 2003, стр. 228 – 29). Рассмотрим отдельно основные риски для СК, МЦ и пациента. Так, для страховой компании имеет значение: · Финансовый риск, связанный с завышением стоимости услуг. · Получение некачественных услуг (гипер- или гиподиагностика, увеличение дней госпитализации); · Риск того, что недостатки сервиса лечебного учреждения будут автоматически переноситься на страховую компанию, снижая имидж СК; · Риск потери клиента при недобросовестном отношении лечебного учреждения к выполнению своих обязанностей. Для медицинского учреждения существует: Финансовый риск (неполучение оплаты за выполненные услуги); Риск потери профессионального статуса в связи с ограничением СК объема и качества обследования; Риск криминальной ответственности в связи с недооценкой СК состояния пациента и, например, отказе от госпитализации, в результате чего может быть нанесен ущерб здоровью пациента, или угроза жизни; Врачебные риски в связи с лекарственной заменой, рекомендуемой СК при лечении пациента (в данной ситуации врач несет персональную ответственность). Застрахованный имеет следующие риски: · Неосведомленность об объеме медицинской помощи, на который он может рассчитывать; · Отсутствие представления об уровне медицинского центра, в который он направлен, соответственно неуверенность в качестве медицинской помощи (к лиент предъявляет претензии по качеству и объему оказанных услуг не к страховой компании, а к медицинскому учреждению ) . Для снижения потребительских рисков при оказании медицинских услуг медицинским центром (далее МЦ) при помощи механизма ДМС необходима эффективная система взаимодействия страховой компании и лечебного учреждения. Обеспечить такую систему можно, проанализировав значимые факторы. Система взаимодействия медицинского отдела страховой компании и лечебного учреждения представляет собой сложную систему. Ожидаемым результатом взаимодействия является надлежащее оказание медицинской помощи пациенту, застрахованному в СК, с точки зрения качества и сервиса оказываемых услуг. Располагая четырехлетним опытом работы более, чем с 30-ю страховыми компаниями, а также учитывая многопрофильность МЦ, что позволяет анализировать взаимодействие по всем направлениям деятельности, мы решили обобщить результаты наших наблюдений и наметить пути снижения потребительских рисков. Система взаимодействия СК и МЦ имеет ряд особенностей , которые оказывают непосредственное, или опосредованное влияние на удовлетворенность пациента уровнем оказания медицинской помощи и предоставляемым сервисом. Одна из особенностей – многоуровневость взаимодействия СК и МЦ: Руководитель СК Руководитель МЦ Начальник медицинского отдела СК Главный врач МЦ Служба врачей координаторов СК Служба врачей координаторов МЦ Врач координатор СК Лечащий врач МЦ Бухгалтерия СК Бухгалтерия МЦ Врач-эксперт СК Менеджер или главный врач МЦ Учитывая такое количество участников, возникает проблема взаимодействия и к оммуникаци и между сотрудниками организаций. Как правило, договор между организациями СК и МЦ имеет рамочный характер и не содержит алгоритмов взаимодействия на разных уровнях, систему получения обратной связи, кроме актов выполненных работ и др. регламентированной договором информации. Путем решения проблемы является личное знакомство врачей – координаторов сторон, получение полной информации об услугах лечебного учреждения в виде полной презентации, выделение особенностей для застрахованных коллективов, акценты на тех, или иных аспектах взаимодействия исполнителей. Отсутствие системы получения обратной связи и алгоритмов решения конфликтов. Основой для конфликтов между лечебным учреждением и СК является конфликт интересов: страховую компанию больше интересует прежде всего финансовая сторона взаимодействия с МЦ (как можно меньше потратить) и сервис, в то время как МЦ имеет дело с проблемой клиента, которую необходимо решить (врачи плохие финансисты). При анализе взаимодействия на разных уровнях самой значимой является зона конфликта на уровне врач – координатор СК – врач – координатор МЦ, и врач – координатор СК – лечащий врач ЛПУ. Наиболее удачным решением конфликтов на данном уровне является более полное предоставление информации, на основании которой принимаются те, или иные решения, ориентация организаций на удовлетворение клиента. Именно клиент – ориентированный подход СК и МЦ позволяют эффективно решать проблемы клиента, учитывая все имеющиеся ресурсы и возможности. Ответственность за качество оказания медицинской помощи. Европейское бюро ВОЗ в своем отчете, посвященном формированию принципов обеспечения качества медицинской помощи, указало на необходимость при решении данной проблемы учитывать четыре ее элемента: квалификацию специалиста; оптимальность использования ресурсов; риск для пациента; удовлетворенность пациента от взаимодействия с медицинской подсистемой. Одним из важных вопросов взаимодействия является вопрос ответственности. Как правило, лечебное учреждение несет полную ответственность за результаты лечения в то время как СК зачастую определяет объем помощи, что является зоной конфликта и требует доработки. Соблюдение правила конфиденциальности . В настоящее время отсутствует законодательная база, регулирующая правовые взаимоотношения СК и МЦ в отношении врачебной тайны застрахованного пациента. В статье 40-й Закона Украины «О страховании», в ст. 39-й («Обязательство предоставления медицинской информации») и 40-й («Врачебная тайна») Закона Украины ничего не сказано о легитимности передачи информации, касающейся здоровья застрахованного лица лечебным учреждением в СК и соблюдении правила врачебной тайны в отношении застрахованного лица. Для справки. Законом предусмотрены 5 случаев, когда сведения, составляющие врачебную тайну, можно передать, не спрашивая согласия пациента: В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений. По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. В случае оказания помощи несовершеннолетнему для информирования его родителей или законных представителей. При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий (например, огнестрельное ранение, резаная рана и т.п.). Отсутствие четких критериев оценки качества оказания медицинской помощи МЦ. Субъекты контроля качества медицинской помощи имеют разные интересы. Для застрахованного пациента это, прежде всего соответствие медицинской услуги ожиданиям и ее безопасность, для страховой медицинской организации - соответствие медицинской помощи экономическим затратам и достаточная оперативность лечебно-профилактических учреждений, для больниц и поликлиник – выполнение ведомственных стандартов технологий и квалификационных требований к персоналу. В настоящее время, в связи с отсутствием стандартов оказания медицинской помощи оценка качества услуг, оказанных ЛПУ не имеет четких критериев, часто носит субъективную оценку, основанную на впечатлениях пациента. Одним из важных критериев успешного взаимодействия является готовность администрации и врачей МЦ к сотрудничеству со страховыми компаниями при работе с застрахованным пациентом. Желания персонала лечебного учреждения недостаточно для успешного сотрудничества с СК, необходимо тонкое понимание их проблем. Возможными путями улучшения взаимодействия СК и МЦ мы видим: Разделение рисков между СК и Клиникой за счет медицинского обслуживания по комплексным рисковым программам МЦ. Данный вариант позволяет: § Ограничить и «закрепить» объем выплат по страховым случаям; § Повысить уровень сервиса для клиентов за счет прикрепления клиента к ответственному врачу Клиники; § Снизить нагрузку на медицинский ассистанс; § Усилить независимость страховой компании от ценовой политики МЦ; § Усилить первичную и вторичную профилактику заболеваний за счет заинтересованности МЦ в снижении заболеваемости застрахованных. Совместная систематическая работа с персоналом лечебного учреждения, направленная на обучение врачей принципам медицинского страхования и особенностям общения с застрахованными клиентами, на повышение лояльности врачей по отношению к страховым компаниям, что позволит: § Способствовать предотвращению появления претензий застрахованных клиентов к страховой компании; § Уменьшить объем выплат по страховым случаям; § Усилить лояльность клиентов к страховой компании, а, следовательно, снизить риск заключения договора на последующий год с конкурирующей компанией. Совместное создание алгоритмов согласования объемов медицинских услуг и стандартов диагностики и лечения. На главную | О медицинском центре Добробут | Наши возможности | Детям | Организациям | VIP-отделение | Врачи клиники | Врачам | Добробут-Ялта | Пластическая хирургия | Публикации | Форум | Контактная информация | Корпорация "Добробут" | © Медцентр "Добробут" © Web-дизайн CiM, на платформе системы управления сайтами CimWebCenter