3 июня 2005 г. Согласно
мета-анализу, опубликованному в Journal of the American Medical
Association, действующие на Chlamidia pneumoniae антибиотики не
уменьшают риск смерти или сердечно-сосудистых событий у пациентов с
ИБС.
Тем не менее, авторы отмечают, что это не исключает этиологической
роли C. pneumoniae в развитии острых коронарных событий. Отрицательный
результат мета-анализа может быть связан с патобиологическими
особенностями хламидийной инфекции. Ее эрадикация чрезвычайно трудна
(если не невозможна), даже после длительных курсов антибиотикотерапии,
поскольку микроорганизм способен сохраняться внутри моноцитов и
атером, становиться резистентным к лечению, наконец, повторно поражать
того же больного.
Д-р Richard Andrews и его коллеги (Медицинский Центр Beth Israel,
Нью-Йорк) выполнили мета-анализ 11 плацебо-контролируемых клинических
испытаний антибиотикотерапии, направленной на эрадикацию C. pneumoniae.
Общее число пациентов с ИБС составило 19217. Оказалось, что антибиотикотерапия существенно не влияла на общую смертность (4.7%
против 4.6% у нелеченных пациентов), на риск инфаркта миокарда (ИМ) в
9 исследованиях, оценивавших эту конечную точку (5.0% и 5.4%), либо на
частоту ИМ и нестабильной стенокардии в 10 трайлах с этой
комбинированной конечной точкой (9.2% и 9.6%).
"Лечение ИБС должно включать оптимизацию образа жизни (физические
упражнения, коррекция веса, отказ от курения) и медикаментозную
терапию (аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины) доказанной
эффективности", - заключают ученые.
JAMA 2005;293:2641-7.
Источник:
Cardiosite.ru
|