Александр Пабат: "Главврачи в своем понимании уже приватизировали больницы и чувствуют себя хозяевами "бизнеса"
Член постоянной комиссии Киевсовета по вопросам здравоохранения и социальной защиты Александр Пабат после трагедии, в результате которой несколько лет назад потерял зрение, плотно занимается вопросами медицины. Почему главврачи противятся реформам, какие изменения необходимы в Центре крови, о разработке концепции реабилитационного центра для незрячих и многом другом - в интервью "Цензор.НЕТ".
- Вы, будучи в составе комиссии Киевсовета по вопросам здравоохранения, в курсе ситуации неэффективных стандартов нашей медицины. Что сегодня можно сделать для быстрой перезагрузки системы?
- Масштабная медицинская реформа априори не может быть быстрой: ощутимые результаты видны в лучшем случае на седьмом-десятом году последовательной работы. Ведь нужно полностью перестроить существующие вертикали и горизонтали системы, сменить юридический статус медучреждений. Чего только стоит переход на социально-медицинское страхование. Эксперты спорят, будет страховать само государство или закупать эту услугу у частных страховых компаний. На самом деле сегодня сама суть вопроса важнее модели. Хотя, безусловно, есть очевидные лакуны, которые можно использовать как трамплин для показательных, относительно быстрых побед. Если брать Киев - навести порядок в коммунальных стоматологиях, реализовать проект создания цивилизованного рынка крови. Буквально неделю назад мы начали разработку концепции реабилитационного центра для незрячих нового для Украины типа.
- Что можно предложить для стоматологий?
- Стоматологическая сфера давно уже по факту стала коммерческой, но при этом часть этих условно частных стоматологов содержат киевляне за счет своих налогов. Сейчас в Киеве стоматологическую помощь оказывают 5 специализированных коммунальных предприятий, 9 стоматологических поликлиник и 64 стоматологических отделения при консультативно-диагностических центрах. Ежегодно на содержание стоматологической отрасли из бюджета города Киева расходуется более чем 90 млн грн, из которых 88 млн тратится на заработную плату и энергоносители. И только 2 млн грн на закупку медикаментов и оборудования. Что мы имеем по факту? Сеть стоматологических учреждений, которые не могут конкурировать с частными стоматологиями по качеству сервиса и оборудования, но при этом расходуют на свое содержание годовой бюджет Василькова или Боярки. Ежегодный ущерб, наносимый киевскому бюджету от неэффективного использования средств на содержание стоматологической отрасли столицы, составляет более 40 млн грн. Как сейчас происходит в Киеве: бизнесмен берет в аренду помещение, делает там ремонт, покупает оборудование, получает лицензию и работает. Это частный бизнес. И есть "коммунальный" бизнес, когда государство сдает помещения коммунальным клиникам за 1 гривню. В понимании главврачей – это их, а не коммунальная собственность. Стоматолог оформляется в штат, получает зарплату из бюджета Киева, а главврач ему говорит: "Дорогой, я тебе даю кабинет, ты никуда не бегаешь, делаешь за свой счет ремонт, а то, что зарабатываешь – сообразим на двоих". Город содержит здание, оплачивает коммунальные услуги, платит зарплату этому врачу, а он работает по факту на себя - хорошая схема. И если центральные клиники сделали хотя бы косметические ремонты, то в районных - обстановка 70-х годов и все настолько запущено, что от дверной ручки страшно чем-то заразиться.
- Уволить главврачей?
- Зачем? Нужно забрать у них функцию администрирования. Главврач должен отвечать за качество медицинского обслуживания, а за администрирование, бухгалтерию, закупки будет отвечать город, который все это и содержит. И главное, при новом менеджменте пациент должен платить в кассу, а не в карман врача, те, в свою очередь, должны получать зарплаты в зависимости от востребованности их как специалистов. Сегодня деньги идут не на лечение зубов, а на содержание зданий. Главная цель предполагаемой реформы – чтобы деньги шли за пациентом. 90 млн, которые город тратит на содержание стоматологий, можно направить на качественные услуги, на лечение зубов, а не коммуналку. Угадайте, кто главный противник реформы? Главврачи. Затрагивается их личный бизнес-интерес. Рядовой стоматолог имеет свой круг клиентов, которые к нему в любом случае будут ходить, и ему по сути неважно, заплатят ему пациенты напрямую или через кассу больницы. Я бы сказал, что главный врач в нашем случае - администратор коррупционных схем.
- Выходит, что город содержит огромные, при этом неэффективные площади, может имеет смысл взять и закрыть часть больниц?
- Есть определенный смысл в оптимизации. Вопрос в ее грамотной реализации. Например, сейчас утверждают, что для Киева количество койко-мест нужно сократить вдвое. Когда я задаю вопрос, почему именно вдвое, ответить мне никто не может. Цифра взята "с потолка". Не можете рассчитать сами – существуют методики цивилизованных стран. Hospital Master Plan, например. Система, которая дает формулу оптимального количества койко-мест по разным направлениям, географическому распределению. Для реальной доступности пациентов, а не по критериям, надуманным чиновниками разного уровня. Эта система применима и к стоматологии. Надеюсь, к завершению 2017 года мы будем иметь обоснованные цифры. Этот подход будет реализовываться и в других сферах, но начинаем мы именно со стоматологии, поскольку здесь можно достаточно быстро получить и проанализировать результат. Повторюсь, чтобы деньги ходили за пациентом, а не за главврачом.
- Вы сказали, что "критически необходимы" изменения в Центре крови? В чем критичность?
- Вы можете себе представить ситуацию, что человек попал в аварию, ему перелили кровь, а утром он просыпается с ВИЧ-инфекцией? В любой цивилизованной стране это невозможно, а в трехмиллионной столице европейского государства – да. Когда Украина подписала соглашение об Ассоциации с ЕС, одним из ключевых пунктов соглашения было создание системы защиты от вирусов. В Киеве сегодня никакие стандарты по крови не соблюдаются. В том же Харькове ситуация намного лучше. Недавно в Киеве работали европейские эксперты, так на мой вопрос, что можно сделать с Центром крови, сказали, что его проще взорвать.
- И что, будете взрывать?
- Построить современный центр крови на 20 коек сегодня стоит порядка 2 млн евро. Кстати, железная дорога передала на баланс города свой центр крови, мы были там недавно, и я считаю, что на базе этой клиники в принципе можно создать центр, где будет достойный лабораторный и электронный контроль. У них в подвалах пылится масса дорогого и хорошего оборудования, которое даже не потрудились установить. Представьте, в городе нет единой базы доноров - у каждой больницы своя база. У всех главных врачей есть свой список доноров, которые вызываются в случае необходимости, и родственники покупают кровь, хотя сегодня, законодательно ею обеспечивает государство. Мое мнение - рынок должен быть открытым. Нет в наличии крови - я должен знать, где ее купить. Не на черном рынке, где никто ни за что не отвечает, а в банке крови, где все доноры проходят жесткий контроль. По официальной статистике в городе в год собирают 10 тысяч литров крови, но с учетом населения в Киеве они могут собирать 100 тысяч. И эта разница не пропадает – это объемы черного рынка. Эта кровь проходит напрямую в больницах, и нигде не учитывается: пациент доволен, что ему спасли жизнь, донор доволен, что ему напрямую заплатили, главврач доволен, потому что положил процент себе в карман. Недовольны только мы, потому что мы не имеем представления о качестве материала, который влили человеку. Пока государство не возьмётся за администрирование этих процессов - будет бардак.
- Администрировать самостоятельно или пускать частные инвестиции?
- Я бы позвал на рынок международные компании, которые работают по стандартам и которые могут инвестировать в лабораторный контроль. В Европе сейчас кровь очень подорожала, и, думаю, компании охотно зашли бы в Украину, позволяй это сделать законодательство. Идеально – это когда донор есть в базе, у него в телефоне стоит приложение, по которому мы его контролируем. Образ жизни, диету, человек сдает плазму дважды в неделю, и ему за это хорошо платят.
- Вы сказали, что качественная медицинская реформа - это 10 лет. Что должно произойти в эти сроки?
- Государственные средства из госпиталей будут перенаправлены на первичную медицину. В Киеве на три миллиона населения - 14 тысяч коек, в Валенсии на миллион – 300 коек. Ресурсы сконцентрированы на первичной медицине, и до госпиталя человек не доходит, болезнь упреждается, а не лечится. Городу нужен центр контроля заболеваемости, чтобы посчитать риски. Госпиталь - это самая дорогая медицинская услуга, независимо от того, финансируется он напрямую из бюджета или через страховую медицину. Сегодня на госпитали идет 70-80% бюджета, а в цивилизованных странах 70% тратится на первичное медицинское обслуживание, то есть на предупреждение болезни, а не на ее лечение. Соответственно, и продолжительность жизни там на 15-20 лет дольше, чем у нас. 80% горожан должны получать помощь у семейного врача, часть пациентов переходить от него в клинику, и уже единицы – в госпитали.
Не нужно изобретать велосипед – можно адаптировать позитивный опыт медреформ соседних стран. Когда человек 80% своих запросов будет реализовывать не в госпитале, а у семейного врача, можем считать, что реформа состоялась.
Олег Горбенко
Источник: https://censor.net.ua/r438864
ПОЧЕМУ? А ПРОСТО ТАК ЗАХОТЕЛОСЬ, КАК И ТЕБЕ.
А ИванОФФ, чтобы закончились Иваны ватные в Украине поскорее!
НАЙДЕН ШАРИКОВ. С ХОРОШЕЙ РОДОСЛОВНОЙ. ПОИЩЕМ ШВОНДЕРА?
"... Журналисты считают, что сделать Пабата лицом нового политического проекта Васе Хмельницкому рекомендовал его партнер Андрей Иванов.
Возвращаемся к тому, с чего начинали. В Киев пришел Черновецкий. Благодать, спущенная в карманы группы Хмельницкого администрацией Омельченко, закончилась. Космос взял Васю за жабры. Тот решил поторговаться. Так и возник проект провести в Киевсовет виртуальную политическую силу. Был нанят опытный политтехнолог (Гайдай), выделены значительные финансовые средства (говорят, больше 3 млн дол), и выбран Пабат как виртуальный лидер виртуальной команды. Он практически полностью перешел на зарплату Хмельницкого, и на радостях купил новый Morgan Aero8.
Более того, в 2006 году он отхватил в аренду на свою организацию "Стритрейсинг" (оформленную на жену) земельный участок 30,55 га (!) по улице Пуховской стоимостью 7 млн дол. - якобы для строительства центра автомобильного спорта. Как все знают, единственное реальное дело, которым занимается Пабат - это стритрейсинг. Т.е. гонки на автомобилях по городским автотрассам ночью. Во всем цивилизованном мире эти штуки давно отнесены в разряд криминала. Но только не у нас. Кстати, вы будет смеяться, но общественная организация «Гражданский актив Киева» учреждена… "Стритрейсингом".
Детально о ""белом и пушистом"
http://www.ord-ua.com/2009/06/17/najden-sharikov-s-horoshej-rodoslovnoj-poishem-shvondera/
у бога за пазухойв белой церкви!Не "после трагедии", а после дури в голове, когда на Старый Новый Год этот Пабот
будучи трезвымрешил заглянуть в несработавшую салютную установку.Следствие - протрезвение на месте, сопровождающее скоропостижную потерю зрения...
И таким номинантам на премию Дарвина доверили медицину Киева?! о_О
http://www.ord-ua.com/2012/08/30/aleksandr-pabatkak-zerkalo-donetskoj-demokratii-v-kieve/
...Все это мы рассказываем для того, чтобы очертить роль мальчика Саши в бизнес-политических расчетах Василия Хмельницкого.
Говорить о том, что Пабат - лидер чего-либо смешно и наивно. Он не только не способен вникать в политические вопросы, но даже формулировать самые безыскусные мысли. Это типичный «страшный сон пиарщика»: мальчик с фотогеничной внешностью и интеллектом из серии «іноді краще жувати», не поддающемся никакой профессиональной огранке. Не удивительно, что на двух избирательных кампаниях (прошлой и нынешней) мы видели большое количество студийный, «отфотошопленных» снимков Пабата, но не слышали его голоса. Надо снять шляпу перед пиарщиком Сергеем Гайдаем, который на прошлых выборах (на этих он уже не работал) догадался сделать из Сашуни - виртуального лидера. Как торговая марка «Карло Пазолини», которая присутствует в качестве брэнда и отсутствует - в форме реального производства.
Единственная запомнившаяся автору попытка вывести лидера ГАКа в люди относится опять-таки к выборам прошлым, когда его посадили рядом с Ириной Хакамадой, представлявшей в литературном кафе «Бабуин» свою книгу. Помню свое и коллег глубокое разочарование, когда вместо голливудского красавца, каким Пабат выглядит на предвыборных фотографиях, в помещение бочком вошел косолапый, невысокий роста и далеко не такой импозантный молодой человек, дико озиравшийся по сторонам во время презентации. Окончательно он убил, когда в финале мероприятия, шепотом сказал одному из помощников идти «тудой». Или «сюдой». Не помню. Но в этом был весь Пабат.
Возникает логический вопрос: какими судьбами в таком случае нашему персонажу выпала честь стать (причем, неоднократно) депутатом местных советом, высокопоставленным лицом в общественных и коммерческих организациях, обладателем эксклюзивных автомобилей и весьма нехилого состояния?
Сам Пабат излагает свою биографию так:
родился в Полтаве, переехал в Киев, закончил школу № 90, поступил в мединститут на факультет стоматологии, вместе с Жеваго (!) создал «Финансы и кредит», работал там, заработал кучу денег, перевелся в экономический вуз, по рекомендации Владимира Бондаренко пошел в политику, и там остался.
При этом в одном из интервью он умудрился сказать, что «папа остался без работы, надо было кормить семью». Так и хочется пустить слезу. А не надо. Это брехня. Папа - крупный партийно-хозяйственный начальник советских времен, доктор сельскохозяйственных наук, с тех пор, как в 1969 году окончил Полтавский сельскохозяйственный институт, без работы никогда не сидел. «Ушли» его из исполнительной власти относительно недавно, со скандалом, при непосредственном участии тогдашнего министра Баранивского, с которым они не поделили сферы влияния.
Всю жизнь Пабат-старший занимал высокие должности в Полтавской области, с 1996 по 1997 год - первый заместитель министра сельского хозяйства и продовольствия Украины в правительстве Павла Лазаренко. Говорят, что кульки с деньгами носил прямо в кабинет «Хозяину», в обход шефа, Анатолия Хоришко. Вице-президент и президент компании "Синком-Холдинг" у Вощевского. В 2002 году баллотировался по 148-му округу у себя в Полтаве, проиграл Олегу Салмину. Денег потратил немеряно.
С 1999 по 2000 год - помощник председателя Верховной Рады Украины Александра Ткаченко. С 2000 по 2002 год - в бизнесе. Затем опять - в МинАПК. Говорят, что его бизнес не ограничен сельским хозяйством: он успешно приторговывал автомобилями в конце 90-х, и даже знаменитая стоянка дорогих иномарок возле ресторана Парцхаладзе «Царское село» якобы контролировалась им.
По бизнесу Пабат связан с Ткаченко и Вощевским. Сейчас, кажется, в облсовете. Семья всегда жила хорошо, в престижном Печерском доме на Аистова, где в то время проживал мэр Леонид Косаковский и другая столичная элита.
С детства Сашеньку обожали выше меры. Дело в том, что Пабат-младший - долгожданный сын в семье. Старшую дочь Вику баловали гораздо меньше, хотя в 1996 году с «барышей» купили ей «Нексию». Саше тоже купили машину практически сразу после окончания школы. Вообще, семейка там «на колесах»: у папы была «Хонда» и джип «Мицубиси Паджеро», у Саши «Мазератти» 1989 года выпуска (хи-хи), «Мерседес», «Субару Импреза», у жены Инванны - «Лэнд Ровер» и т.д. и т.п.
Как Пабат попал в бизнес? Ну, а как еще может попасть в бизнес мальчик из богатой семьи, выучившийся в Печерской школе, посещающий светские тусовки, модные магазины, всегда имеющий деньги и, если что, папино прикрытие? В общем, они там, чисто, где-то тусили, тачками мерялись, туда-сюда что-то замутили, вот и стал Саша миллионером. Впрочем, насчет миллионерства есть вопросы. Похоже, что размер своего состояния мажор преувеличивает. На нем - минимум коммерческих структур, на жену оформлены три фирмы - «Конс», «Инициатор» и «Криоком», обороты небольшие, доля в бизнесах, где он менеджерствовал на него не оформлена. Очевидно, что сейчас Пабат живет в основном на деньги Хмельницкого и доходы от заинтересованных в лоббировании своих вопросов бизнесменов
Кстати, многие спрашивают: как Пабат попал к Хмельницкому? Отвечаем. Сначала он оказался под крышей (в прямом и переносном смысле) Владимира Бондаренко. Бондаренко в то время был очень близок к Омельченко, которому помог сбросить Косаковского, имел неограниченное влияния в Святошинском районе, вместе с супругой и двумя дочерьми контролировал ряд коммерческих структур, имел благотворительный фонд «Рідна оселя». Пабат через кого-то познакомился то ли с Оксаной и Ольгой Бондаренко, то ли с зятьями Владимира Дмитриевича - Величко и Никульшиным. И довольно быстро тусовочного мажора определи в «общественники» посредством все той же «Рідной оселі».
Вообще, автор этих строк, давно собирается съездить на улицу Волгоградскую, и повесить на дверь комнаты* 90 дома № 13 мемориальную доску: тут начинали свой путь в политику серый кардинал Кличко Дмитрий Андриевский и лицо ГАКа Александр Пабат. При поддержке Бондаренко, Пабат становится сначала депутатом «дружественного» Святошинского райсовета, потом даже поработал зампредом Святошинской райадминистрации и по «бондаренковскому» Святошинскому району прошел в Киевсовет. Последний раз они были вместе на Майдане. Попав в Киевсовет, Саша окончательно заболевает головокружением от успеха. Бондаренко ему уже не нужен. В Киевсовете он нащупывает новую «золотую жилу» - это Хмельницкий.
Журналисты считают, что сделать Пабата лицом нового политического проекта Васе рекомендовал его партнер Андрей Иванов. Возможно, и рекомендовал.
Возвращаемся к тому, с чего начинали. В Киев пришел Черновецкий. Благодать, спущенная в карманы группы Хмельницкого администрацией Омельченко, закончилась. Космос взял Васю за жабры. Тот решил поторговаться. Так и возник проект провести в Киевсовет виртуальную политическую силу. Был нанят опытный политтехнолог (Гайдай), выделены значительные финансовые средства (говорят, больше 3 млн дол), и выбран Пабат как виртуальный лидер виртуальной команды. Он практически полностью перешел на зарплату Хмельницкого, и на радостях купил новый Morgan Aero8.
Более того, в 2006 году он отхватил в аренду на свою организацию "Стритрейсинг" (оформленную на жену) земельный участок 30,55 га (!) по улице Пуховской стоимостью 7 млн дол. - якобы для строительства центра автомобильного спорта. Как все знают, единственное реальное дело, которым занимается Пабат - это стритрейсинг. Т.е. гонки на автомобилях по городским автотрассам ночью. Во всем цивилизованном мире эти штуки давно отнесены в разряд криминала. Но только не у нас. Кстати, вы будет смеяться, но общественная организация «Гражданский актив Киева» учреждена… "Стритрейсингом".
За время пребывания в Киевсовете прошлого созыва Пабат почти не проявлял пиар-активности. Дал лишь несколько интервью, в которых рассказал, что он миллионер, и отказался от субсидии на жилье, которая ему полагается… в связи с небольшими доходами. Да-да-да. Именно так. Автор сам обхохотался, когда узнал. Цитирую: «Моя квартира на вул. Доброхотова в Святошино в 96 кв. м (62 м житлова площа) обходилася мені раніше без електроенергії в 130 гривень. За новими тарифами плата становить 350 гривень. Оплачувати буду, хоча сукупний дохід наший сім`ї - зарплата дружини і моя як громадського діяча - близько 4 тисяч гривень, дає підстави оформити субсидію. Але совість мені цього не дозволяє. А заклики опозиції не платити за квартиру я сприймаю, як провокацію. У будь-якій європейській країні, включаючи Росію, за такі заклики вже притягли б до відповідальності».
В нынешнем совете ГАКу предписывается исполнять роль сателлита фракции Черновецкого. А основная задача Пабата вовремя улавливать и сообщать наверх об изменении настроений двух независимых «денежных мешков», купивших себе мандаты в «кассе» ГАКа. Я имею ввиду Игоря Баленко и Александра Лойфенфельда.
Баленко и Лойфенфельд, нагруженные своими шкурными интересами, могут нарушить хитрый план Хмельницкого поиграть в раздвоение личности, точнее - в плохого и хорошего следователя одновременно. Хороший - это ГАК. Он всегда за Черновецкого. Плохой - блок Катеринчука. Его голоса Космосу придется докупать недешево в критические моменты. Такой расклад должен, по идее, обеспечить Васе спокойную бизнесовую жизнь на то время, пока в его
Тьфу! Противно.
Поясню на прикладі.
Була необхідність зробити операцію, яка вимагала певного часу перебування в лікарні.
Домовився з лікарями. Операція була зроблена добре, заплатив за операцію досить помірковану суму.
По - факту маємо умовно-безплатне лікування.
Держава платить на утримання лікарні, пацієнт лікару за надані послуги.
Це вже справа лікара з ким і як далі ділитись.
В основному ситуація кращий лікар більше грошей. І хороші лікарі залишаються в лікарні, а не йдуть в бізнес, чи їдуть на заробітки.
Пан Пабат пропонує давайте через касу.
Ok. Це означає, що ціна за операцію зросте мінімум вдвоє, а може і в пятеро і більше, а відсоток хороших лікарів різко впаде.
Чому?
1. Касою буде керувати адміністратор, який захоче секретарку, майбах і так далі
2. Він обовязково захоче ввести систему звітування і показників на основі яких буде видавати
більшу зарплату не тим хто надає якісніші і більше послуг, а тим хто краще оволодів мистецтвом звітування. В результаті на пустому місці відтік хороших лікарів за границю.
Те що виділені державою кошти мають витрачатись розумно це незаперечно, але мабуть краще шукати способи вдосконалювати існуючу умовно-безплатну систему. А не вводити комерсантів у медицину, ціни яких реально потяне дуже малий відсоток людей, чи медичне страхування на сотні баксів в місяць, яке також не так багато кому по кишені.
Й ці люди хочуть поміняти країну! Копошіться там вже й не висовуйтеся, корупція у вас не те що в крові, а і в лайні.
Оперуватися у голодного лікаря при всій повазі до законодавства я б не ризикнув, думаю ви б також. А введення прослойки адміністраторів, комерсантів, страховиків в рази підніме ціни.
Де-факто це означає зробити те, що в нас називається медициною взагалі недоступним для більшості населення.
Можливо краще оформити лікарів як приватних підприємців, міста і села нехай забезпечують їх приміщеннями, щоб зменшити ціни і мати можливість на розумний контроль і нехай працюють легально.
Але ці "бідні нещасні" лікарі не мають права доїти якогось бідака, що заробляє\ менше за них, а до того носить гулю в животі чи мозку.
Виходить, лякар завжди знайде когось видоїти, бр має право, бо "бідний". А кого подоїть якийсь пенс? Або мати-одиначка, що працює на заводі?
Вам добре, на щастя, зробили операцію, то ви й ладні виправдувувати тих цинічних "бідних" лікарів. Тільки не розповідайте меня, що я не знаю, як там буває, в українських лікарнях. Знаю. Дуууууже велика частка лікарів там вже й не лікарі, а просто цілий день гасають з відкритими кишенями, щоб пакувати туди гроші.
А ще не забудьте, як ці бідні лікарі продають новонароджених у пологових будинках, але то вже інша історія.
Кожна робота чогось коштує.
Робота хорошого спеціаліста коштує більше, бо передбачає більше прикладених зусиль на навчання і підготовку.
Спроби заставити спеціалістів працювати практично задурно ведуть або до корупції або до дефіциту професіоналізму, тому що обдарована молодь взагалі не йде в галузь, або ще гірше в нас взагалі не буде ніякої медицини для більшості населення.(як в ряді країн африки)
Так от питання хто і як має платити за роботу в такій суспільно чутливій справі як медицина, і чи потрібні там посередники і яка має бути їх доля. Яку частку має платити держава? Хто має фінансувати лікування тих хто не в стані за себе заплатити?
Я не скажу що знаю відповіді на ці питання, але вважаю що введення додаткових посередних (смотрящих за касою) тут мало поможе.
Те, що Ви написали далі - то толерастична маячня.
У країні лікар повинен отримувати зарплатню, пропорційну найменшій пенчії. Крапка. Бо він лікар, а не бізнесюк. Мало - нехай йде в бізнесюки. Або в революціонери. Або к чорту.
А коли мало й він бере хабар - то він хабарник. Й мені начхати, вистачає йому на життя чи ні. Й він дав клятву Гіпократа. А не торбохвата.
Просто є суспільства здатні організувати життя і прорахувати так щоб було вигідно і почесно добре працювати і бути чесним і здатні вчасно виправляти, певні перекоси(зворотній звязок). А є суспільства (мг) традиційні, побудовані на насиллі, клановості, обмані і самообмані, і пошуку хорошого пана, який все зробить.
Це я до того що безплатний чи майже безплатний лікар це самообман як доречі і держслужбовець. Рішення не в тому щоб заставити когось безплатно працювати, а в тому щоб знайти правильний баланс між тим що хочемо від спеціалістів і скільки готові за це платити при взаємній вигоді/задоволеності сторін. А також організувати це так щоб різних посередників (бюрократи, адміністратори, страховики, контролери) потребувати якнайменше.
Про обрубить доход - то що, млять,робити тим, у кого давно й постійно обрубані "даходи" ? Здихати? Йти милостиню на операцію просити? Красти? Аби тільки умилостивить лєкаря.
Чи може ти, мудрий прибічник "даходов" й на казьол оплатиш їм те, що вони повинні капнути лікарю для "дахода"? Га?
Ищо раз читай шо я написав:
нада не людей в нищету заганять а добиваться чтобы всем платили достойную зп. Что тебе минстецевой козе неизвестно. Будь ты с Хранции такую чушь бы не писала.
Так что сначала, вчОный, упорядочь свои проблески мыслей, а потом вступай в спор.
Ты видишь, что у меня задействована логика в споре, а у тебя только понты.
эт надобыть псиxически больным чтобы врачей уничтожать
или внучкой Гитлера
Иди-броди, ЧОкай дальше, обрубок
ТАК! Именно половина украинцев не может себе позволить пойти к врачу.
От у моего аспиранта умер отец. И только на вскрытии выяснилось шо рак почки. Денег просто даже обследоваться нет! Так что это ликар вынуват или шакал адный скот?
Многие из аысказанных им мыслей являются дельными.
Такие не одумываются - они просто умеют профессионально вешать лапшу на уши.
Но я мля не врач, а ... !!!
Пример: заболел ребёнок, детский врач назначил сдачу анализов в лабе при поликлинике, анализы показали всё ОК. Странно, анализы прекрасные, но почему-то температура и кашляет. Прописали какие-то микстуры от кашля.
Прошло две недели. Ситуация не изменилась.
Идём к другому врачу. Послушали, хрипов нет. Анализы? В норме. Странно... Витаминчики попринимайте.
Попринимали, прошел месяц, ребёнок в школу не ходит, температура постоянно 37,3.
Идём в частную клинику. Кашляет? Температура? Анализы? Странно... Наверное у ребёнка глисты. Попили от глистов. Прошло полтора месяца, ребёнок кашляет и температурит.
Идём к ещё одному "хорошему" врачу. Анализы? Кашляет? Это ничего, сейчас все кашляют.
Сдайте анализы в частной лабе. Сдали. Анализы крови как у Каденюка перед полётом на Шаттле. Но... нашли в носу стафилококк и клебсиеллу в глотке.
Идём опять к этому врачу с анализами.
Вот, клебсиела! А кровь? Норма. Ну тогда всё нормально.
Ах тыж сука частная, главрач детской по совместительству...
С анализами идём в стационар, ложим на койку малого, покупаем антибиотик который действует на эту клебсиелу (на полдесятка других антибиотиков эта клебсиелла не реагировала), платим деньги врачу чтоб правильно всё организовала - антибиотики, прикрытие, ингаляции и проч.
И таким образом, мля!!!
Я же мля не врач, твари поганые!
Не то что за зарплату свою, за деньги на карман паскуды лечить не хотят!
Вывод: перестать им платить зарплату ВООБЩЕ.
Организовать тотальное увольнение и новый приём на работу только после цикла переподготовок.
Организовать горячие линии при Исполкомах - а там бездельников хватает, есть кого напрячь, и по результатам жалоб гнать с работы врачей, на их место набирать новых.
Есть молодые, ещё не ставшие суками.
Нужно делать ставку на молодёжь и не дать им спаскудиться.
ну ну
http://zaxid.net/news/showNews.do?milyoneri_u_bilih_halatah&objectId=1424878
Ну да. Бизнес среди бомжей долго не протянет!
Не надо поддаваться грабежу со стороны государства.