СодеÑжание:
ÐÑодениÑ
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´ÑодениÑа
ÐиагноÑÑика
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа
ÐеÑение дÑодениÑа
ÐÑложнениÑ
ÐÑоÑилакÑика
ÐÑодениÑ
ÐÑÐ¾Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ – ÑÑо воÑпалиÑелÑное заболевание двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки, коÑоÑое ÑаÑÑо ÑоÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð²Ð¾Ñпалением желÑдка. ЧаÑе вÑего данное заболевание беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¼ÑжÑкого пола.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ
ÐÑиÑин и ÑакÑоÑов ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð´ÑодениÑа оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾. ÐоÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð² двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑке Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑловлен ÑÑезмеÑнÑм ÑпоÑÑеблением оÑÑÑой, жиÑной, копÑеной пиÑи или алкоголÑ. ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑпÑовоÑиÑована оÑÑавлением ÑокÑиÑеÑкими веÑеÑÑвами, напÑимеÑ, пÑи ÑпоÑÑеблении ÑдовиÑÑÑ
гÑибов или пÑиеме некоÑоÑÑÑ
медикаменÑов.
ÐÑÐ¾Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзван паÑазиÑаÑной инÑекÑией, коÑоÑÐ°Ñ Ð² ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкиÑ
ÑеакÑий и пÑиÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñогенной бакÑеÑиалÑной ÑлоÑÑ.
Также дÑÐ¾Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð½Ð° Ñоне дÑÑгиÑ
заболеваний желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа, а именно: гаÑÑÑиÑ, ÑÐ·Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдка и двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки, Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной железÑ, Ñ
олеÑиÑÑиÑ, ÑиндÑом ÐоллингеÑа-ÐллиÑона, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÑона, ÑелиакиÑ, виÑÑÑнÑй гепаÑиÑа Ð, опÑÑ
оли в желÑдоÑно-киÑеÑном ÑÑакÑе, а Ñакже Ñ
еликобакÑеÑной инÑекÑии.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´ÑодениÑа
ÐÑновнÑм ÑимпÑомом дÑодениÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑиндÑом. ÐолевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑазнÑми в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑажениÑ. ÐÑи повеÑÑ
ноÑÑном поÑажении оÑмеÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно в веÑÑ
ниÑ
оÑделаÑ
живоÑа. ÐÑи аÑÑоÑиÑеÑком поÑажении болей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ не бÑÑÑ, а оÑновнÑми пÑоÑвлениÑми Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑдÑÑ: повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ, Ñнижение ÑизиÑеÑкиÑ
и ÑмÑÑвеннÑÑ
ÑпоÑобноÑÑей, головокÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ головнÑе боли. Ð ÑлÑÑае аÑидопепÑиÑеÑкого поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ñезкие боли в облаÑÑи пÑпка, коÑоÑÑе ÑÑиливаÑÑÑÑ Ð½Ð° голоднÑй желÑдок.
ÐÑи дÑодениÑе Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, Ñнижение аппеÑиÑа, повÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела, изжога, длиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ÐºÐ¾Ñа и кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа. ÐÐ»Ñ Ð´ÑодениÑа Ñ
аÑакÑеÑна ÑезонноÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑений. СимпÑомÑ, как пÑавило, обоÑÑÑÑÑÑÑÑ Ð²ÐµÑной и оÑенÑÑ.
ÐиагноÑÑика
ÐиагноÑÑика пÑи дÑодениÑе вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ ÑÐ±Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð° Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ анамнеза жизни паÑиенÑа. ÐÑи оÑмоÑÑе болÑного вÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа, оÑобенно его веÑÑ
ниÑ
оÑделов.
ÐабоÑаÑоÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð² ÑебÑ: клиниÑеÑкий и биоÑ
имиÑеÑкий Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови, обÑий анализ моÑи, анализ кала Ñ ÐºÐ¾Ð¿ÑогÑаммой.
ÐÑи дÑодениÑе возможно пÑименение ÑледÑÑÑиÑ
инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ
меÑодов диагноÑÑики:
- ÑлÑÑÑазвÑковое иÑÑледование;
- ÑзоÑагогаÑÑÑодÑоденоÑкопиÑ;
- ÑеÑÑ Ð½ пÑодÑкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдком;
- дÑÑ
аÑелÑнÑе ÑеÑÑÑ Ð½Ð° налиÑие Ñ
еликобакÑеÑной инÑекÑии;
- колоноÑкопиÑ;
- ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдка Ñ Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½Ñм конÑÑаÑÑиÑованием;
- компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ;
- дÑÑгие меÑодÑ.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
Ðо Ñ
аÑакÑеÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´ÑÐ¾Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм и локализованнÑм. Ð ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ñй делиÑÑÑ Ð½Ð° бÑлÑбиÑ, ÑÑинкÑеÑиÑ, Ð¿Ð°Ð¿Ð¸Ð»Ð»Ð¸Ñ Ð¸ воÑпаление диÑÑалÑного оÑдела.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´ÑÐ¾Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑм или Ñ
ÑониÑеÑким. ÐоÑледние бÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ
ноÑÑнÑми, аÑÑоÑиÑеÑкими и ÑÑозивнÑми или аÑидопепÑиÑеÑкими.
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа
ÐÑи леÑении дÑодениÑа ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÑкоÑниÑелÑно пÑидеÑживаÑÑÑÑ ÑекомендÑемой диеÑÑ Ð¸ назнаÑенного леÑениÑ. ÐолÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ñобое внимание ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑ Ð½Ð° Ñвое пиÑание.
ÐеÑение дÑодениÑа
ÐÑи налиÑии инÑекÑионного агенÑа (как пÑавило, Ñ
еликобакÑеÑ) болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ ÐºÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑиков. ÐÑи паÑазиÑаÑной инÑекÑии – кÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопаÑазиÑаÑнÑÑ
пÑепаÑаÑов. ÐÐ»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑноÑÑи желÑдка назнаÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑÑ Ð¿ÑоÑонной помпÑ. ÐÑи налиÑии Ñпазмов и болевого ÑиндÑома болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑопиÑÑваÑÑ ÑпазмолиÑики и обезболиваÑÑие ÑÑедÑÑва.
ÐолÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ ÑаÑионалÑного ÑбаланÑиÑованного пиÑаниÑ, в ÑаÑÑноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑлиÑком гоÑÑÑей пиÑи, жаÑеного, копÑеноÑÑей и конÑеÑвиÑованной пиÑи.
ÐÑи оÑÑÑом дÑодениÑе назнаÑаеÑÑÑ ÑÑол â1. ÐÑи Ñ
ÑониÑеÑком дÑодениÑе – ÑÑол â5.
ÐÑложнениÑ
ÐÑÐ¾Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑложниÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑидÑодениÑом, возникновением кÑовоÑеÑений и Ñзвенной болезнÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдка и двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки. Ð ÑедкиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
возможен ÑÑеноз пÑивÑаÑника желÑдка, дÑоденалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑмоналÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, киÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ Ð¸ даже пеÑиÑониÑ, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¿Ñи Ñегмонозном дÑодениÑе.
ÐÑоÑилакÑика
ÐÑоÑилакÑика дÑодениÑа ÑводиÑÑÑ Ðº ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑионалÑного ÑбаланÑиÑованного пиÑаниÑ, оÑÐºÐ°Ð·Ñ Ð¾Ñ Ð²ÑеднÑÑ
пÑивÑÑек (алкоголÑ, кÑÑение), а Ñакже ÑвоевÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа.