ÐиÑÑа поÑки
ÐиÑÑа поÑки – ÑÑо аномалÑное ÑÑÑÑкÑÑÑное обÑазование в паÑенÑ
име поÑки окÑÑглой ÑоÑмÑ, огÑаниÑенное капÑÑлой из ÑоединиÑелÑной Ñкани, внÑÑÑи коÑоÑого ÑодеÑжиÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñки неизвеÑÑнÑ. Ðаиболее ÑаÑÑо обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑ ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð³ÐµÐ½ÐµÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑ, пеÑенеÑеннÑе инÑекÑионнÑе заболеваниÑ, Ñ
ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек.
Ðаиболее ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑледÑÑвеннÑе киÑÑÑ.
СимпÑомÑ
ÐобÑокаÑеÑÑвеннÑе киÑÑÑ Ñ
аÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием пеÑепонок и незнаÑиÑелÑнÑми повÑеждениÑми оÑгана. СÑеди ниÑ
вÑделÑÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑиÑиÑованнÑе, инÑиÑиÑованнÑе и гипеÑденÑивнÑе.
ÐлокаÑеÑÑвеннÑе киÑÑÑ (ÑклоннÑе к малигнизаÑии) имеÑÑ ÑÑолÑеннÑе пеÑепонки и оболоÑки, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжиÑÑ Ð½Ð° ÑенÑгеногÑамме иÑ
Ñложнее. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑегоÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑ Ð¿ÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ñ
иÑÑÑгиÑеÑкое леÑение.
ÐÑоÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð¾ÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑÑа поÑки неболÑÑиÑ
ÑазмеÑов в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±ÐµÑÑимпÑомное ÑеÑение и обнаÑÑживаеÑÑÑ ÑлÑÑайно пÑи ÑлÑÑÑазвÑковом иÑÑледовании. ÐÑли киÑÑа ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² ÑазмеÑаÑ
, она наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑдавливаÑÑ Ð»Ð¾Ñ
анки поÑки и моÑеÑоÑник, ÑÑо пÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑÑпÑми ноÑÑими болÑми в поÑÑниÑе на ÑÑоÑоне поÑажениÑ.
РнекоÑоÑÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
пÑи пÑиÑоединении инÑекÑии и возникаÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð½ÐµÑÑиÑа: повÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела, ноÑÑие боли в облаÑÑи поÑек, обÑÐ°Ñ ÑлабоÑÑÑ, болезненное моÑеиÑпÑÑкание, ÑÑаÑенное, мÑÑеÑнÑе или ÑÑÑÑавнÑе боли.
ÐÑи ÑазвиÑии Ñ
ÑониÑеÑкой недоÑÑаÑоÑноÑÑи поÑек Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¶Ð°Ð¶Ð´Ð°, обÑÐ°Ñ ÑлабоÑÑÑ, ÑÑаÑаеÑÑÑ Ð¼Ð¾ÑеиÑпÑÑкание, повÑÑаеÑÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑное давление, ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво моÑи (полиÑÑиÑ), в моÑе поÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑиÑÑоÑиÑÑ (гемаÑÑÑиÑ). ÐÑи болÑÑиÑ
ÑазмеÑаÑ
киÑÑÑ Ð¾Ð½Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑдавливаÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко моÑеÑоÑники и лоÑ
анки, но и ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ñек, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº иÑемии Ñканей и поÑÑепенной аÑÑоÑии оÑгана.
ÐиагноÑÑика
ÐÑи поÑÑановке диагноза ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного.
ÐÑи множеÑÑвеннÑÑ
киÑÑаÑ
поÑки пÑи палÑпаÑии имеÑÑ Ð±ÑгÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ
ноÑÑÑ Ð¸ ÑвелиÑÐµÐ½Ñ Ð² ÑазмеÑе.
ÐÑоводÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (в анализе кÑови вÑÑвлÑÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевинÑ, кÑеаÑинина, обÑего белка; в моÑе обнаÑÑживаÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÑÑиÑ, лейкоÑиÑÑÑиÑ, ÑнижаеÑÑÑ ÑделÑнÑй Ð²ÐµÑ Ð¼Ð¾Ñи, могÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ñе ÑилиндÑÑ).
ÐÑновнÑм меÑодом обнаÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ñки ÑвлÑеÑÑÑ Ð£ÐÐ (ÑлÑÑÑазвÑковое иÑÑледование), коÑоÑое позволÑÐµÑ ÑÑÑановиÑÑ ÑазмеÑÑ, локализаÑиÑ, колиÑеÑÑво киÑÑ, иÑ
ÑвÑÐ·Ñ Ñ ÑоÑедними ÑканÑми и оÑганами.
ÐÑи необÑ
одимоÑÑи пÑоводÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑное обÑледование: конÑÑаÑÑнÑе ÑенÑгенологиÑеÑкие меÑÐ¾Ð´Ñ – ÑкÑкÑеÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑÑогÑаÑиÑ, ангиогÑаÑиÑ, компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ, магниÑно-ÑезонанÑнÑÑ ÑомогÑаÑиÑ.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
• ÐÑожденнÑе или пÑиобÑеÑеннÑе;
• ÐемоÑÑагиÑеÑкие, инÑиÑиÑованнÑе или ÑеÑознÑе;
• ÐдиноÑнÑе или множеÑÑвеннÑе;
• ÐвÑÑÑоÑонние или одноÑÑоÑонние;
• ÐкололоÑ
аноÑнÑе, ÑÑбкапÑÑлÑÑнÑе, мÑлÑÑилокÑлÑÑнÑе, инÑÑапаÑенÑ
имнÑе, коÑÑикалÑнÑе.
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа
ÐÑи подозÑении на заболевание необÑ
одимо обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº ÑÑологÑ.
ÐÑи вÑÑвленном заболевании ÑекомендÑеÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑменÑÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво поÑÑеблÑемой Ñоли в пиÑе, иÑклÑÑиÑÑ Ð¸Ð· ÑаÑиона алкоголÑ, коÑе, Ñоколад, оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑÑениÑ. ÐбÑем поÑÑеблÑемой жидкоÑÑи необÑ
одимо ÑÑÑого конÑÑолиÑоваÑÑ (Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñеков).
ÐеÑение
ÐдиноÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¸ÑÑа поÑки не ÑÑебÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑного леÑениÑ, болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ð¾ обÑледоваÑÑÑÑ (УÐÐ) и избегаÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ
заболеваний, пеÑеоÑ
лаждений.
ÐеобÑ
одимоÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи ÑазвиÑии оÑложнений Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (Ñ
ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, пиелонеÑÑиÑа). ÐозможноÑÑи конÑеÑваÑивной ÑеÑапии киÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñек огÑаниÑÐµÐ½Ñ Ð¸ ÑводÑÑÑÑ Ðº компенÑаÑии ÑазвиваÑÑиÑ
ÑÑ Ð¾Ñклонений (анемиÑ, воÑпаление, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ, наÑÑÑение вÑделиÑелÑной ÑÑнкÑии поÑек).
ÐÑи неоÑложненнÑÑ
болÑÑиÑ
киÑÑаÑ
поÑек, коÑоÑÑе ÑдавливаÑÑ Ð¿ÑилегаÑÑие Ñкани, обÑÑно пÑоводÑÑ Ð¿ÑнкÑионное опоÑожнение киÑÑÑ (игнипÑнкÑÑÑа).
Ðо показаниÑм вÑполнÑÑÑ Ñакже ÑнÑклеаÑÐ¸Ñ (вÑлÑÑивание) киÑÑÑ, ÑезекÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑки. ÐÑи ÑоÑалÑном киÑÑозном поÑажении поÑки пÑоизводиÑÑÑ Ð½ÐµÑÑÑкÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ (Ñдаление поÑки). РпоÑледнее вÑÐµÐ¼Ñ Ñакие опеÑаÑионнÑе вмеÑаÑелÑÑÑва пÑоводÑÑ Ð»Ð°Ð¿Ð°ÑаÑкопиÑеÑки, ÑÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеноÑимоÑÑи опеÑаÑий, менÑÑей ÑÑавмаÑиÑноÑÑи, ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑелÑного пеÑиода, ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑва поÑлеопеÑаÑионнÑÑ
оÑложнений.
ÐÑложнениÑ
- РазÑÑв киÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñки;
- Ðагноение киÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñки;
- ÐÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ;
- ÐидÑонеÑÑоз;
- ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
- Ðамни поÑек.
ÐÑоÑилакÑика
ÐеобÑ
одимо избегаÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ
заболеваний, пеÑеоÑ
лаждениÑ, ÑвоевÑеменно леÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек, веÑÑи акÑивнÑй обÑаз жизни, оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²ÑеднÑÑ
пÑивÑÑек. ÐÑи оÑÑгоÑенной наÑледÑÑвенноÑÑи ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑное пÑоведение ÑлÑÑÑазвÑкового иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек.