СодеÑжание:
ÐбÑие ÑведениÑ
ÐÑиÑинÑ
СимпÑомÑ
ÐиагноÑÑика
ÐеÑение
ÐÑоÑилакÑика
ÐбÑие ÑведениÑ
ÐломеÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ - двÑÑ
ÑÑоÑонне поÑажение поÑек, в оÑнове коÑоÑого Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение поÑеÑнÑÑ
клÑбоÑков. ÐоÑеÑнÑй клÑбоÑек (гломеÑÑла) ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· множеÑÑва капиллÑÑнÑÑ
пеÑелÑ, обÑазÑÑÑиÑ
ÑилÑÑÑ, ÑеÑез коÑоÑÑй жидкоÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð· кÑови в ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑÑ
каналÑÑев. ÐÑи поÑажении поÑеÑнÑÑ
клÑбоÑков наÑÑÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑÑ ÑилÑÑÑаÑии. С одной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑез повÑежденнÑе ÑÑенки капиллÑÑов в моÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿ÑоникаÑÑ ÐºÐ»ÐµÑки кÑови, белки и дÑÑгие компоненÑÑ ÐºÑови, ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимÑе наÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑганизмÑ. С дÑÑгой ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñки ÑеÑÑÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑ Ð²ÑводиÑÑ Ð¸Ð· оÑганизма Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ ÑокÑиÑеÑкие пÑодÑкÑÑ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð°.
ÐломеÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ - ÑÑо ÑÐµÐ»Ð°Ñ Ð³ÑÑппа ÑазноÑоднÑÑ
заболеваний. ÐÑделÑÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑнÑй гломеÑÑлонеÑÑиÑ, когда паÑологиÑеÑкий пÑоÑеÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑен поÑками и вÑоÑиÑнÑй, когда поÑажение поÑек ÑвлÑеÑÑÑ ÑледÑÑвием какого-либо ÑиÑÑемного заболеваниÑ. ÐÑÑÑÑй гломеÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð´Ð¾ неÑколÑкиÑ
неделÑ, подоÑÑÑÑй до неÑколÑкиÑ
меÑÑÑев, Ñ
ÑониÑеÑкий до года и более. Ð¥ÑониÑеÑкий гломеÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ из оÑновнÑÑ
пÑиÑин Ñ
ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, ÑÑебÑÑÑей гемодиализа и ÑÑанÑпланÑаÑии поÑки.
ÐÑиÑинÑ
- инÑекÑионнÑе заболеваниÑ, ÑÑеди коÑоÑÑÑ
наиболее ÑаÑÑо ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑÑепÑококковÑй гломеÑÑлонеÑÑиÑ, Ñеже пÑиÑиной Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑÑаÑÑ Ð´ÑÑгие бакÑеÑиалÑнÑе, виÑÑÑнÑе и паÑазиÑаÑнÑе инÑекÑии. ÐеÑ
анизм поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑннÑй Ñ
аÑакÑÐµÑ Ð¸ не ÑвÑзан Ñ Ð¿ÑÑмÑм дейÑÑвием инÑиÑиÑÑÑÑиÑ
агенÑов. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð»Ð¾Ð¼ÐµÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ ÑазвиваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº пÑавило ÑеÑез неÑколÑко Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑенеÑенной инÑекÑии;
- ÑокÑиÑеÑкие ÑакÑоÑÑ (оÑганиÑеÑкие ÑаÑÑвоÑиÑели, алкоголÑ, наÑкоÑики, ÑÑÑÑÑ, некоÑоÑÑе лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ);
- ÑиÑÑемнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑазлиÑной пÑиÑодÑ: волÑанка, ÑзелковÑй пеÑиаÑÑеÑииÑ, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¨ÐµÐ½Ð»ÐµÐ¹Ð½ - ÐеноÑ
а, ÑиндÑом ÐÑдпаÑÑеÑа и дÑÑгие ваÑкÑлиÑÑ, амилоидоз;
- наÑледÑÑвеннÑе ÑиндÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ñажением поÑек: ÑиндÑом ÐлÑпоÑÑа, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¤Ð°Ð±Ñи и дÑ.
СимпÑомÑ
ÐлиниÑеÑкими пÑизнаками гломеÑÑлонеÑÑиÑа ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, оÑеки, ÑменÑÑение обÑема вÑделÑемой за ÑÑÑки моÑи (олигÑÑиÑ). ÐÑи поÑвлении подобнÑÑ
ÑимпÑомов ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ. ÐÑобенно пÑиÑÑалÑно ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ñвое ÑоÑÑоÑние поÑле пеÑенеÑеннÑÑ
инÑекÑий ÑÑÑепÑококковой ÑÑиологии (ангина, кожное импеÑиго).
ÐÑи лабоÑаÑоÑнÑÑ
иÑÑледованиÑÑ
моÑи обнаÑÑживаÑÑ Ð¿ÑоÑеинÑÑÐ¸Ñ (белок в моÑе) и гемаÑÑÑÐ¸Ñ (ÑÑиÑÑоÑиÑÑ Ð² моÑе) Ñазной ÑÑепени вÑÑаженноÑÑи, ÑилиндÑÑÑиÑ.РбиоÑ
имиÑеÑком анализе кÑовиобнаÑÑживаеÑÑÑ Ð´Ð¸ÑпÑоÑÐµÐ¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (наÑÑÑение ÑооÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð²ÑÑ
ÑÑакÑий), иногда гипеÑÐ»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑаÑÑо гипеÑазоÑемиÑ.
ÐиагноÑÑика
РдиагноÑÑике иÑполÑзÑÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ñ
имиÑеÑкие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови и моÑи, опÑеделение клÑбоÑковой ÑилÑÑÑаÑии и клиÑенÑа кÑеаÑинина, анализ кÑови на анÑиÑÑÑепÑококковÑе анÑиÑела, ÑенÑгеногÑаÑиÑ, ÐТ и УÐРоÑганов бÑÑÑной полоÑÑи. Ð Ñелом ÑÑде ÑлÑÑаев Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение биопÑии поÑки.
ÐеÑение
ÐÑи вÑÑаженной клиниÑеÑкой каÑÑине болÑного гоÑпиÑализиÑÑÑÑ, назнаÑаÑÑ ÑÑÑогий поÑÑелÑнÑй Ñежим и диеÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ
поÑек. ÐекаÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ, иммÑноÑÑпÑеÑÑивнÑÑ Ð¸ ÑимпÑомаÑиÑеÑкÑÑ ÑеÑапиÑ. РнекоÑоÑÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение гемодиализа.
ÐÑоÑилакÑика
ÐÑоÑилакÑика поÑÑÑÑÑепÑококкового гломеÑÑлонеÑÑиÑа заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑвоевÑеменной и гÑамоÑной анÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии пÑи инÑекÑионнÑÑ
заболеваниÑÑ
ÑÑÑепÑококковой ÑÑиологии (ангина и поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸). ÐÑоÑилакÑика гломеÑÑлонеÑÑиÑа пÑи дÑÑгиÑ
инÑекÑионнÑÑ
пÑоÑеÑÑаÑ
заклÑÑаеÑÑÑ Ð² адекваÑном леÑении ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑиÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний.