СодеÑжание:
ÐепаÑомегалиÑ
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ
СимпÑомÑ
ÐиагноÑÑика
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа
ÐÑложнениÑ
ÐÑоÑилакÑика
ÐепаÑомегалиÑ
ÐепаÑÐ¾Ð¼ÐµÐ³Ð°Ð»Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой ÑвелиÑение ÑазмеÑов пеÑени и ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñизнаком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑого оÑгана.
ÐеÑÐµÐ½Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñового Ñеловека мÑгкаÑ, ее можно безболезненно пÑоÑÑпаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑебеÑной дÑгой. ÐÑи гепаÑомегалии пеÑÐµÐ½Ñ ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² ÑазмеÑаÑ
, ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ плоÑной и легко пÑоÑÑпÑваеÑÑÑ Ð¿ÑÑем палÑпаÑии.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ
ÐепаÑÐ¾Ð¼ÐµÐ³Ð°Ð»Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвана:
- заболеваниÑми пеÑени (виÑÑÑнÑе и аÑÑоиммÑннÑе гепаÑиÑÑ, ÑибÑоз и ÑиÑÑоз, ÑÑ
инококкоз, Ñ
ÑониÑеÑкие инÑекÑионнÑе заболеваниÑ, онкологиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, поликиÑÑоз, ÑокÑиÑеÑкое оÑÑавление, медикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ алкоголÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑиÑ)
- наÑÑÑением обмена веÑеÑÑв (гемоÑ
ÑомаÑоз, жиÑовой гепаÑоз, амилоидоз, гепаÑоленÑикÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ³ÐµÐ½ÐµÑаÑиÑ)
- ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑми заболеваниÑми (недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ конÑÑÑикÑивнÑй пеÑикаÑдиÑ)
ÐÑи заболеваниÑÑ
пеÑени непоÑÑедÑÑвенно поÑажаÑÑÑÑ ÐµÐµ клеÑки. ÐÑли запÑÑкаеÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑегенеÑаÑии, Ñо ÑоединиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑÐ°ÐµÑ ÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð³Ð¸Ð±ÑиÑ
гепаÑоÑиÑов, и пеÑÐµÐ½Ñ ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² обÑемаÑ
и ÑÑановиÑÑÑ Ð±ÑгÑиÑÑой. ÐÑи наÑÑÑении обмена веÑеÑÑв в пеÑени накапливаÑÑÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð°, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñгана.
ÐÑи ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ
заболеваниÑÑ
пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑой кÑови, Ñнижение киÑлоÑодного пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ оÑек оÑганов, пÑежде вÑего – пеÑени.
СимпÑомÑ
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñизнаками ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени. ÐолÑной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑаÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ Ð² пÑавом Ð±Ð¾ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ наблÑдаÑÑ Ð²Ð½ÐµÑние Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела. ЧаÑÑо ÑвелиÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº не пÑоÑвлÑÐµÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð´Ð¾ наÑала оÑÑÑой ÑоÑÐ¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸.
Ðо меÑе ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°Ñомегалии поÑвлÑÑÑÑÑ ÑоÑноÑа, непÑиÑÑнÑй запаÑ
изо ÑÑа, изжога, кожнÑй зÑд, пеÑеÑ
иалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑпÑ, кожа пÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑнÑй оÑÑенок. Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени ÑазвиваеÑÑÑ Ð°ÑÑÐ¸Ñ (в полоÑÑи живоÑа ÑкапливаÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи, вÑÑÑÑпивÑие из ÑоÑÑдов).
ÐиагноÑÑика
ÐиÑÑÑÐ·Ð½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑÐ¾Ð¼ÐµÐ³Ð°Ð»Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð¿ÑÑем палÑпаÑии пÑи пеÑвом обÑаÑении паÑиенÑа к вÑаÑÑ. ÐÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑноÑÑÑ, ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¸ гÑаниÑÑ ÑвелиÑенной пеÑени, ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие боли. Т.к. гепаÑÐ¾Ð¼ÐµÐ³Ð°Ð»Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑамоÑÑоÑÑелÑнÑм заболеванием, а пÑизнаком дÑÑгого заболеваниÑ, Ñо в Ñ
оде обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¸ оÑмоÑÑи паÑиенÑа, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¿ÑедположиÑелÑнÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ñедполагаемой пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ ÑÑд лабоÑаÑоÑнÑÑ
обÑледований (биоÑ
имиÑеÑкий и ÑеÑологиÑеÑкий анализ кÑови, ÑенÑгеногÑаÑиÑ, анализ ÑÑнкÑий пеÑени, УÐÐ, ÐТ или ÐРТ бÑÑÑной полоÑÑи, ÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑвеÑÑÑвание кÑови). ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена диагноÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð»Ð°Ð¿Ð°ÑоÑкопиÑ.
ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑики ÑелеÑообÑазно гÑÑп¬Ð¿Ð¸ÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, ведÑÑие к ее ÑвелиÑениÑ, на оÑнове Ñого, ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð»Ð¸ ÑвелиÑение ÑÑого оÑгана Ñ ÑвелиÑением Ñелезенки, аÑÑиÑом, желÑÑÑ
ой, а Ñакже по Ñ
аÑакÑеÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ (диÑÑÑзное или меÑÑное).
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
ÐепаÑÐ¾Ð¼ÐµÐ³Ð°Ð»Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑинÑ, вÑзвавÑей ÑвелиÑение пеÑени.
ТеÑмином «ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°Ñомегалиѻ обознаÑаÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей Ð¾Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ
, но не ÑкладÑваÑÑиÑ
ÑÑ Ð² каÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑипиÑнÑÑ
изменений Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿Ð¸ÑаннÑÑ
вÑÑе заболеваний. УмеÑеннÑе пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°Ñомегалии ÑаÑÑо возникаÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе длиÑелÑной неÑбаланÑиÑованной диеÑÑ Ð¸ налиÑÐ¸Ñ Ð²ÑеднÑÑ
пÑивÑÑек, пÑежде вÑего, злоÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ¼.
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа
ÐÑи налиÑии ÑеÑ
или инÑÑ
пÑоÑвлений ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, опиÑаннÑÑ
вÑÑе, необÑ
одимо обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ. ÐÑи ÑвоевÑеменном обÑаÑении пÑогноз благопÑиÑÑнÑй.
ÐеÑение
ÐеÑение вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ñполнение ÑледÑÑÑиÑ
меÑопÑиÑÑий:
- ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¾Ñновного заболеваниÑ, вÑзвавÑего ÑвелиÑение пеÑени
- СоблÑдение диеÑÑ
- ÐÑием гепаÑопÑоÑекÑоÑнÑÑ
пÑепаÑаÑов
Ð ÑлÑÑае оÑложнений леÑение Ñакже вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ñием диÑÑеÑиков и гепаÑопÑоÑекÑоÑов, ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð²Ð¸Ñаминов, ÑоблÑдение диеÑÑ. Ðозможна пеÑеÑадка пеÑени.
ÐÑложнениÑ
Ðез ÑвоевÑеменного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, ÑопÑовождаÑÑееÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñомегалией, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑложниÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, декомпенÑаÑией деÑÑелÑноÑÑи пеÑени, кÑовоÑеÑениÑми.
ÐÑоÑилакÑика
ÐÑоÑилакÑика заболеваний, ÑвÑзаннÑÑ
Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñомегалией, заклÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾Ñового обÑаза жизни. ÐÑо подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑавилÑно пиÑание, оÑказ Ð¾Ñ Ð²ÑеднÑÑ
пÑивÑÑек, конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð²ÐµÑа. СледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва.