ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÑона
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÑона – ÑÑо Ñ
ÑониÑеÑкое неÑпеÑиÑиÑеÑкое воÑпаление желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа. Ðаболевание Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÑÑагиваÑÑ Ð»Ñбой оÑдел желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа (Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑи ÑÑа и до пÑÑмой киÑки), но ÑаÑе вÑего поÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ ÑеÑминалÑнÑй оÑÑезок подвздоÑной киÑки.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ
Ðа ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑиÑина Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð²ÐµÑÑной, но ÑÑеди возможнÑÑ
ÑакÑоÑов ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедполагаÑÑ Ð½Ð°ÑледÑÑвенноÑÑÑ, инÑекÑионнÑе агенÑÑ, иммÑнологиÑеÑкие наÑÑÑениÑ.
СимпÑомÑ
ÐÑи болезни ÐÑона Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ñпаление ÑлизиÑÑой оболоÑки киÑеÑника, коÑоÑое в иÑоге пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑзвеннÑÑ
деÑекÑов. Ð¯Ð·Ð²Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ð¾ Ñебе знаÑÑ Ð¿Ð¾Ñвлением боли в живоÑе, вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови и Ñлизи Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¾Ð¼, ÑаÑÑÑми диаÑеÑми, коÑоÑÑе ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñми оÑÑÑениÑми пÑи деÑекаÑии. ЧаÑÑоÑа деÑекаÑий ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑ 10 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑи ÑÑом обÑее ÑоÑÑоÑние болÑного наÑÑÑаеÑÑÑ, его могÑÑ Ð±ÐµÑпокоиÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑиÑа, ÑвоÑа, недомогание, вздÑÑие киÑеÑника, Ñнижение маÑÑÑ Ñела. Ðногда повÑÑаеÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа Ñела. ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÐÑона Ñакже Ñ
аÑакÑеÑÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑенок оÑделов желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа, ÑÑо пÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑоÑмиÑованием ÑвиÑей, аналÑнÑÑ
ÑÑеÑин, ÑÑенозов. РвнекиÑеÑнÑм ÑимпÑомам болезни ÐÑона оÑноÑÑÑÑÑ: воÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð°Ð· (конÑÑнкÑивиÑ, кеÑаÑиÑ, ÑвеиÑ), полоÑÑи ÑÑа (аÑÑознÑй ÑÑомаÑиÑ), поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ (ÑÐ·Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑÑиÑема, ангииÑ, гангÑÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¸Ð¾Ð´ÐµÑмиÑ), болезни поÑек (неÑÑолиÑиаз, пиелонеÑÑиÑ, ÑиÑÑиÑ, гидÑонеÑÑоз, амилоидоз поÑек), пеÑени и желÑевÑводÑÑиÑ
пÑÑей (жиÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени, ÑклеÑозиÑÑÑÑий Ñ
олангиÑ, Ñ
ололиÑиаз, ÑиÑÑоз, Ñ
олангиокаÑÑинома), воÑпаление ÑÑÑÑавов (моноаÑÑÑиÑ, анкилозиÑÑÑÑий ÑпондилиÑ).
ÐиагноÑÑика
ÐолоÑÑм ÑÑандаÑÑом диагноÑÑики болезни ÐÑона пÑинÑÑо ÑÑиÑаÑÑ ÑндоÑкопиÑеÑкие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (колоноÑкопиÑ, ÑндоÑкопиÑ) Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿Ñией (Ð·Ð°Ð±Ð¾Ñ ÐºÑÑоÑка Ñканей Ð´Ð»Ñ Ð³Ð¸ÑÑологиÑеÑкого изÑÑениÑ). ÐÑоме Ñого, Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановки диагноза необÑ
одимо пÑовеÑÑи копÑологиÑеÑкое иÑÑледование, ÑлÑÑÑазвÑковое иÑÑледование (УÐРбÑÑÑной полоÑÑи), обзоÑнÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÑÑÑной полоÑÑи, иÑÑигогÑаÑиÑ, ÑнÑеÑоклизиÑ.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии паÑологиÑеÑкого пÑоÑеÑÑа ÑазлиÑаÑÑ ÑледÑÑÑие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÐÑона:
- веÑÑ
ниÑ
оÑделов желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа;
- колиÑ;
- илеоколиÑ;
- ÑеÑминалÑнÑй илеиÑ.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого ÑеÑениÑ:
- оÑÑÑое;
- Ñ
ÑониÑеÑкое;
- Ñ
ÑониÑеÑкое непÑеÑÑвное ÑеÑидивиÑÑÑÑее.
ÐлиниÑеÑкие ÑоÑмÑ:
- воÑпалиÑелÑÐ½Ð°Ñ (Ñ Ð¾Ð±Ñазованием инÑилÑÑÑаÑов);
- обÑÑÑÑкÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ (Ñ Ð¾Ð±Ñазованием ÑÑÑикÑÑÑ);
- пенеÑÑиÑÑÑÑÐ°Ñ (Ñ Ð¸Ð½ÑилÑÑÑаÑами, абÑÑеÑÑами, ÑвиÑами).
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени акÑивноÑÑи:
- минималÑнаÑ;
- ÑмеÑеннаÑ;
- вÑÑаженнаÑ.
СÑепени ÑÑжеÑÑи:
- ÑемиÑÑиÑ;
- легкой ÑÑепени;
- ÑÑедней ÑÑепени;
- ÑÑжелаÑ.
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа
ÐÑи леÑении болезни ÐÑона важно пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑÑениÑ, избегаÑÑ Ð¿Ñиема неÑÑеÑоиднÑÑ
пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ
пÑепаÑаÑов (индомеÑаÑин, диклоÑенак, ибÑпÑоÑен, напÑокÑен), ÑÑÑеÑÑовÑÑ
ÑиÑÑаÑий.
ÐеÑение
ÐазиÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÐÑона вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение пÑоизводнÑÑ
аминоÑалиÑиловой киÑлоÑÑ (ÑÑлÑÑоÑалазин, меÑалазин), ÑиÑÑемнÑÑ
глÑкокоÑÑикоидов (пÑеднизолон, гидÑокоÑÑизон), ÑопиÑеÑкиÑ
глÑкокоÑÑикоидов (бÑдеÑонид, бÑденоÑалÑк, ÑлÑÑиказон), неÑелекÑивнÑÑ
(азаÑиопÑин, азаÑалÑк, 6-меÑкапÑопÑÑин, меÑаÑÑекÑаÑ) и ÑелекÑивнÑÑ
иммÑноÑÑпÑеÑÑоÑов (ÑиклоÑпоÑин Ð). ÐммÑноÑÑпÑеÑоÑÑ Ð¸ÑполÑзÑÑÑ Ð¿Ñи ÑеÑÑакÑеÑнÑÑ
и ÑÑеÑоидзавиÑимÑÑ
ÑоÑмаÑ
болезни ÐÑона, однако ÑеÑÑезнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, Ñ
аÑакÑеÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑÑой гÑÑппÑ, огÑаниÑиваÑÑ Ð¸Ñ
пÑименение.
Ðак вÑпомогаÑелÑнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики (меÑÑонидазол, ÑипÑоÑлокÑаÑин), пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑокÑикаÑии и коÑÑекÑии наÑÑÑений меÑаболизма (ÑоÑбилакÑ, ÑеоÑоÑбилакÑ, ÐÐÐ), паÑенÑеÑалÑное пиÑание (жиÑовÑе ÑмÑлÑÑии, ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð³Ð»ÑкозÑ), пиÑаÑелÑнÑе ÑмеÑи, пÑобиоÑики, ÑеÑменÑаÑивнÑе пÑепаÑаÑÑ, ÑоÑбенÑÑ.
ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного леÑениÑ:
1. ÐÑÑÑÑе оÑложнениÑ:
• пеÑÑоÑаÑÐ¸Ñ ÑолÑÑой киÑки;
• паÑаколÑÑнÑе инÑилÑÑÑаÑÑ Ð¸ абÑÑеÑÑÑ Ð±ÑÑÑной полоÑÑи;
• пеÑиÑониÑ;
• пÑоÑÑзное киÑеÑное кÑовоÑеÑение;
• оÑÑÑÐ°Ñ ÑокÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑÐ¸Ñ ÑолÑÑой киÑки
2. ÐалигнизаÑиÑ.
3. ТÑжелое непÑеÑÑвно ÑеÑидивиÑÑÑÑее ÑеÑение заболеваниÑ.
ÐÑи ÑазвиÑии оÑÑÑÑÑ
оÑложнений болезни ÐÑона пÑоводÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÑкÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ñ ÑоÑмиÑованием илеоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей ÑеконÑÑÑÑкÑивно-воÑÑÑановиÑелÑной опеÑаÑией.
ÐÑложнениÑ
- ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ.
- ÐнÑилÑÑÑаÑÑ, абÑÑеÑÑÑ Ð² бÑÑÑной полоÑÑи.
- ÐиÑеÑнÑе кÑовоÑеÑениÑ.
- Язва.
- СвиÑи.
- ÐеÑÑоÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑной ÑÑенки в ÑвободнÑÑ Ð±ÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ.
- ТокÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑÐ¸Ñ ÑолÑÑой киÑки.
- ÐбÑазование бÑÑÑнÑÑ
Ñпаек.
ÐÑоÑилакÑика
ÐÐ»Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑи Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²ÑеднÑÑ
пÑивÑÑек, ÑаÑионалÑно пиÑаÑÑÑÑ, избегаÑÑ Ð½ÐµÑвного и ÑизиÑеÑкого пеÑенапÑÑжениÑ.