ÐлеÑÑ - ÑÑо наÑÑÑение пÑÐ¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸Ñевого комка по киÑеÑникÑ, коÑоÑое Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑпÑовоÑиÑовано ÑазлиÑнÑми ÑакÑоÑами - Ñдавлением, Ñпазмом киÑки или ÑаÑÑÑÑойÑÑвом гемодинамики. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑделÑной нозологиÑеÑкой ÑоÑмой и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне многиÑ
заболеваний. СоглаÑно ÑÑаÑиÑÑике, в абдоминалÑной Ñ
иÑÑÑгии на данное ÑоÑÑоÑние пÑиÑ
одиÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 4% вÑеÑ
неоÑложнÑÑ
ÑоÑÑоÑний.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ
СÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑазлиÑнÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸Ð»ÐµÑÑа, ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð¸Ð· коÑоÑÑÑ
Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвана ÑазнÑми пÑиÑинами. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑазновидноÑÑÑ Ð¸Ð»ÐµÑÑа, как ÑпаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¸ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑилÑного Ñпазма киÑеÑника, вÑзванного болевÑм ÑаздÑажением или меÑ
аниÑеÑким воздейÑÑвием. Такое Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи пÑи глиÑÑной инвазии, абдоминалÑной гемаÑоме, ÑÑибе живоÑа, неÑÑолиÑиазе, оÑÑÑом панкÑеаÑиÑе, поÑеÑной клике, пеÑеломе ÑÑÐ±ÐµÑ Ð¸ многиÑ
дÑÑгиÑ
паÑологиÑÑ
, оказÑваÑÑиÑ
воздейÑÑвие на киÑеÑник. РнекоÑоÑÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
ÑпаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑника Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвана диÑÑÑнкÑией неÑвной ÑиÑÑемÑ, к пÑимеÑÑ, пÑи ÑеÑепно-мозговÑÑ
ÑÑавмаÑ
, иÑемиÑеÑком инÑÑлÑÑе.
ÐÑÑÐ³Ð°Ñ ÑазновидноÑÑÑ Ð¸Ð»ÐµÑÑа - паÑалиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¸ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ - ÑазвиваеÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие паÑалиÑа киÑеÑника пÑи пеÑиÑониÑе, пиÑевÑÑ
ÑокÑикоинÑекÑиÑÑ
или оÑÑавлении (ÑÑжÑлÑми меÑаллами, моÑÑином).
ÐÑиÑиной меÑ
аниÑеÑкой непÑоÑ
одимоÑÑи ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие какого-либо пÑепÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² пÑоÑвеÑе киÑки, не пÑопÑÑкаÑÑего пÑодвижение пиÑевой маÑÑÑ. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ
олевое новообÑазование, безоаÑ, Ñкопление гелÑминÑов, каловÑе камни или иноÑодное Ñело. ÐÑи ÑÑемлении гÑÑжи или завоÑоÑе киÑок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ ÑÑÑангÑлÑÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ.
ÐÑоме Ñого, к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»ÐµÑÑа могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи ÑпаеÑнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð² киÑеÑнике, ÑÑомбоз бÑÑжееÑнÑÑ
аÑÑеÑий.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð»ÐµÑÑа
ÐÐ»Ñ Ð²ÑеÑ
видов киÑеÑной непÑоÑ
одимоÑÑи Ñ
аÑакÑеÑÐ½Ñ ÑледÑÑÑие ÑимпÑомÑ:
• ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð±Ð´Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ;
• пÑодолжиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð´ÐµÑжка ÑÑÑла;
• оÑÑÑÑÑÑвие оÑÑ
Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°Ð·Ð¾Ð²;
• ÑаÑÑÐ°Ñ ÑвоÑа.
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ñи киÑеÑной непÑоÑ
одимоÑÑи, как пÑавило, ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑ
ваÑкообÑазной и оÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑаженной. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпа боли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑÑÑемиÑÑÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÑ Ð²ÑнÑжденное положение (обÑÑно, коленно-локÑевое или на коÑÑоÑкаÑ
), Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ оÑмеÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ñока (побледнение кожи, ÑаÑ
икаÑдиÑ, понижение Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ
олоднÑй поÑ). ÐÑи вÑÑокой киÑеÑной непÑоÑ
одимоÑÑи (непÑоÑ
одимоÑÑи Ñонкого киÑеÑника) Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑаÑÑÐ°Ñ ÑвоÑа. РнекоÑоÑÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
возможно налиÑие киÑеÑного ÑодеÑжимого в ÑвоÑе. Также пÑи илеÑÑе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑиммеÑÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа.
ÐиагноÑÑика
ÐиагноÑÑика киÑеÑной непÑоÑ
одимоÑÑи вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑÐ±Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð°, оÑмоÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа, палÑÑевое и инÑÑÑÑменÑалÑное обÑледование. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑиÑÑаÑии, пÑоводÑÑ Ð¾Ð±Ð·Ð¾ÑнÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÑÑÑной полоÑÑи, иÑÑигоÑкопиÑ, колоноÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑлÑÑÑазвÑковое иÑÑледование.
ÐиÑÑеÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика киÑеÑной непÑоÑ
одимоÑÑи пÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¿Ñободной Ñзвой двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки и желÑдка, оÑÑÑÑм панкÑеаÑиÑом, Ñ
олеÑиÑÑиÑом, оÑÑÑÑм аппендиÑиÑом, поÑеÑной коликой и внемаÑоÑной беÑеменноÑÑÑÑ.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ñомо-ÑÑнкÑионалÑнÑÑ
оÑобенноÑÑей ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²ÑделÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¸Ð»ÐµÑÑа:
• динамиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¸ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ (подÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑпаÑÑиÑеÑкÑÑ Ð¸ паÑалиÑиÑеÑкÑÑ);
• меÑ
аниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¸ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ (подÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑангÑлÑÑионнÑÑ, обÑÑÑаÑионнÑÑ Ð¸ ÑмеÑаннÑÑ);
• ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¸ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ.
СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ñакже клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑной непÑоÑ
одимоÑÑи по ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии. Так, вÑделÑÑÑ Ð²ÑÑокÑÑ Ð¸ низкÑÑ ÑонкокиÑеÑнÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ Ð¸ непÑоÑ
одимоÑÑÑ ÑолÑÑого киÑеÑника.
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа
ÐиÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ - кÑайне опаÑное ÑоÑÑоÑние. ÐÑи обнаÑÑжении ÑимпÑомов илеÑÑа необÑ
одимо незамедлиÑелÑно обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ. ÐÑи налиÑии ÑилÑного болевого ÑиндÑома - вÑзваÑÑ ÑкоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ.
ÐеÑение илеÑÑа
ÐлеÑÑ - оÑÑÑое ÑоÑÑоÑние. УÑÑÑанение киÑеÑной непÑоÑ
одимоÑÑи должно оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно. ÐеÑение пÑоводиÑÑÑ ÑÑаÑионаÑно. Ðоказано пÑименение ÑпазмолиÑиÑеÑкиÑ
или ÑÑимÑлиÑÑÑÑиÑ
киÑеÑник лекаÑÑÑвеннÑÑ
ÑÑедÑÑв (в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° илеÑÑа). Также Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð¾-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа. ÐÑи неÑÑÑекÑивноÑÑи конÑеÑваÑивной ÑеÑапии, а Ñакже пÑи налиÑии пеÑиÑониÑа показано ÑÑоÑное Ñ
иÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии возможна ÑезекÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐºÑознÑÑ
ÑаÑÑей киÑеÑника.
ÐÑложнениÑ
ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑÑоÑной медиÑинÑкой помоÑи киÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑ
одимоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к некÑÐ¾Ð·Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника и ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑиÑониÑа.
ÐÑоÑилакÑика илеÑÑа
ÐÑоÑилакÑика киÑеÑной непÑоÑ
одимоÑÑи вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ ÑвоевÑеменнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ леÑение заболеваний желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа, ÑкÑининг и ÑезекÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ
олей киÑеÑника и пÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ Ð³Ð»Ð¸ÑÑнÑÑ
инвазий. Также ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑÑавмаÑизаÑии живоÑа и пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾Ñового пиÑаниÑ.
ЧиÑайÑе Ñакже:
ÐеÑиÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑожденнÑÑ
ЧÑо Ñакое ÑиндÑом ÑаздÑаженной ÑолÑÑой киÑки?
Ðолезни ÑолÑÑого киÑеÑника