ÐемиплегиÑ
ÐÐµÐ¼Ð¸Ð¿Ð»ÐµÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой полнÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи пÑоизволÑнÑÑ
движений в ÑÑке и ноге Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñела. РнекоÑоÑÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð»Ð¸Ñа и ÑзÑка.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ
РоÑганиÑеÑким пÑиÑинам гемиплегии оÑноÑÑÑÑÑ:
- ÐаÑÑÑение кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга (кÑовоизлиÑние в мозг, Ñпазм ÑоÑÑдов мозга, ÑÑомбоз мозговÑÑ
ÑоÑÑдов)
- ÐоÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга (абÑÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð°, аÑаÑ
ноидиÑ)
- ÐпÑÑ
оли головного мозга
ÐаÑÑÑение обÑÑловлено повÑеждением двигаÑелÑной пиÑамидной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð°.
ФÑнкÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¸Ð¿Ð»ÐµÐ³Ð¸Ñ Ð²Ñзвана иÑÑеÑией и ÑвлÑеÑÑÑ ÑимпÑомом диÑÑоÑиаÑивного ÑаÑÑÑÑойÑÑва.
Ð ÑакÑоÑам ÑиÑка гемиплегии оÑноÑÑÑÑÑ:
- ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа и ÑоÑÑдов в пожилом возÑаÑÑе
- ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð° в анамнезе
- Ð Ð¾Ð´Ñ Ñ Ð¾ÑложнениÑми (ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей)
- ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови
- ÐеÑеедание
- ÐлкоголÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ наÑкоÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑимоÑÑÑ, кÑÑение
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¸Ð¿Ð»ÐµÐ³Ð¸Ð¸
ÐÑганиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¸Ð¿Ð»ÐµÐ³Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑледÑÑÑими ÑимпÑомами:
- ÐовÑÑение мÑÑеÑного ÑонÑÑа и ÑÑÑ
ожилÑнÑÑ
ÑеÑлекÑов
- ÐаÑологиÑеÑкие ÑеÑлекÑÑ Ð² паÑализованнÑÑ
конеÑноÑÑÑÑ
- ÐеподвижноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, коÑоÑÐ°Ñ ÑоÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии мимиÑеÑкой мÑÑкÑлаÑÑÑÑ Ð½Ð° поÑаженной и/или на пÑоÑивоположной ÑÑоÑоне
- СинÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ на поÑаженной ÑÑоÑоне
- ÐÑеÑноÑÑÑ
- ÐоÑ
олодание конеÑноÑÑей
ÐÑи ÑÑнкÑионалÑной гемиплегии не наблÑдаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений мÑÑеÑного ÑонÑÑа и изменений ÑеÑлекÑов. ÐÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¸ÑÑезнÑÑÑ ÑпонÑанно.
ÐиагноÑÑика
Ðиагноз ÑÑавиÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑезÑлÑÑаÑам оÑмоÑÑа болÑного вÑаÑом-невÑологом и ÑлекÑÑомиогÑаÑии.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазлиÑаÑÑ Ð¾ÑганиÑеÑкÑÑ Ð¸ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¸Ð¿Ð»ÐµÐ³Ð¸Ñ.
Также вÑделÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑазновидноÑÑи гемиплегии:
- ÐлÑÑеÑнаÑиÑÑÑÑаÑ: поÑажение мÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑоÑоне Ñела, пÑоÑивоположной наÑ
Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкого оÑага
- ÐÑлаÑ: Ñнижение ÑонÑÑа мÑÑÑ, обÑÑловленное поÑажением головного или Ñпинного мозга
- ÐомолаÑеÑалÑÐ½Ð°Ñ (ипÑилиÑеÑалÑнаÑ): паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑоÑоне наÑ
Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкого пÑоÑеÑÑа вÑледÑÑвие поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑÑ
него оÑдела Ñпинного мозга
- ÐеÑекÑеÑÑÐ½Ð°Ñ (кÑеÑÑообÑазнаÑ): паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ ÑÑки и пÑоÑивоположной ноги вÑледÑÑвие поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑодолговаÑого мозга
- ЦенÑÑалÑÐ½Ð°Ñ (ÑпаÑÑиÑеÑкаÑ): поÑажение пиÑамиднÑÑ
пÑÑей, коÑоÑое ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑалиÑом, гипеÑÑонÑÑом мÑÑÑ Ð¸ паÑологиÑеÑкими ÑеÑлекÑами
- СпиналÑнаÑ: поÑажение пиÑамиднÑÑ
пÑÑей, обÑÑловленное паÑологиÑеÑким оÑагом в веÑÑ
нем Ñейном оÑделе. ÐаÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ð° ÑÑоÑоне наÑ
Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñага
- ÐÑÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¸Ð¿Ð»ÐµÐ³Ð¸Ñ: Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи иÑÑеÑии и беÑÑледно пÑоÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· изменений ÑеÑлекÑов и наÑÑÑений ÑонÑÑа мÑÑÑ
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа
ÐÑи наÑÑÑении ÑпоÑобноÑÑи ÑовеÑÑаÑÑ Ð¿ÑоизволÑнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑкой и ногой и поÑвлении дÑÑгиÑ
ÑимпÑомов, Ñ
аÑакÑеÑнÑÑ
Ð´Ð»Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¸Ð¿Ð»ÐµÐ³Ð¸Ð¸, необÑ
одимо ÑÑоÑно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
ÐеÑение гемиплегии
ÐÑновой леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¸Ð¿Ð»ÐµÐ³Ð¸Ð¸ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñновного заболеваниÑ, ÑÑавÑего пÑиÑиной ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑалиÑа мÑÑÑ.
ÐÑоме Ñого, ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñименение виÑаминнÑÑ
пÑепаÑаÑов С и гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñего ÑоÑÑоÑниÑ; пÑием ÑÑедÑÑв Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой и неÑвной ÑиÑÑем; пÑием ÑÑедÑÑв Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑного ÑонÑÑа. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ ÑиÑÑемаÑиÑеÑки ÑÑимÑлиÑоваÑÑ Ð¿Ð°ÑализованнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ ÑизкÑлÑÑÑÑÑ, маÑÑаж, воднÑе пÑоÑедÑÑÑ. ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа назнаÑаеÑÑÑ ÑеÑез 7-10 дней поÑле наÑала оÑновного заболеваниÑ, маÑÑаж ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ ÑеÑез 10-20 дней.
ÐÑложнениÑ
Ðозможно ÑÑойкое наÑÑÑение ноÑмалÑнÑÑ
движений, коÑоÑое ÑопÑовождаеÑÑÑ Ñнижением или оÑÑÑÑÑÑвием мÑÑеÑной ÑÐ¸Ð»Ñ Ð² гÑÑппе мÑÑÑ Ð¸/или конÑÑакÑÑÑой мÑÑÑ, анкилозами ÑÑÑÑавов.
ÐÑоÑилакÑика гемиплегии
- РобÑим меÑодам пÑоÑилакÑики гемиплегии оÑноÑÑÑÑÑ:
- Ðедение здоÑового обÑаза жизни
- РаÑионалÑное ÑбаланÑиÑованное пиÑание
- ФизиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ
- ÐÑоÑилакÑиÑеÑкие медиÑинÑкие оÑмоÑÑÑ
- СоблÑдение паÑиенÑами из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка вÑеÑ
ÑекомендаÑий леÑаÑего вÑаÑа