Простуда и ее осложнения: включите свою защиту!

Ежегодные эпидемии гриппа и простуды выводят из строя тысячи офисных работников, школьников и обычных граждан. Высокий уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), к которым относится, в частности, и сам грипп, связан с исключительной легкостью их распространения, особенно в местах большого скопления людей — в офисе, транспорте, школе и детском саду, а также с практически полным отсутствием возможностей предупреждения распространения вирусов воздушно-капельным путем.

Безусловно, существенно снизить риск инфицирования гриппом помогает специфическая профилактика, которую с успехом выполняют противогриппозные вакцины. Вместе с тем не всегда вакцины позволяют предупредить развитие гриппа. Причиной тому изменчивость вируса, а также несвоевременно проведенная вакцинация. Ведь не секрет, что вакцинироваться от гриппа необходимо в сентябре, не позже. Не стоит также забывать, что среди всех ОРВИ грипп занимает лишь около 20%. Причиной же остальных респираторных заболеваний являются другие возбудители, такие как вирус парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и пр., а также несколько сотен их подтипов. Против большинства из них вакцин вовсе не существует. Другими словами, что бы мы не делали, но часто избежать гриппа и еще чаще — других ОРВИ мы просто не можем и поэтому вынуждены болеть ими по несколько раз за сезон.

Однако, несмотря на все неприятные симп­томы гриппа и простуды, необходимость брать больничный и соблюдать постельный режим, все же для большинства наиболее опасными являются не столько сами ОРВИ, сколько их бактериальные осложнения. Вирусы не только ослаб­ляют наш организм, приводя к снижению защитных сил, но и повреждают главный барьер на пути бактерий — слизистую оболочку верхних дыхательных путей, прокладывая таким образом путь для бактериальной инфекции.

Впоследствии из-за этого нередко переболевшие гриппом или простудой попадают под прицел таких возбудителей вторичной инфекции, как гемолитический и пиогенный стрептококк (классические возбудители тонзиллита), гемофильная палочка и моракселлы (являются главной причиной синусита и отита), пневмококки и гемофильная палочка (возбудители негоспитальной пневмонии) и др. К тому же у переболевших гриппом и простудой нередко обостряются хронические заболевания — бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания. При этом наибольшему риску подвергаются самые уязвимые — дети и лица пожилого возраста.

Информация многих специалистов по этому поводу неутешительна: наибольшее количество осложнений и летальных случаев, связанных с гриппом и ОРВИ, обусловлено не вирусными заболеваниями (за исключением штаммов вирусов с очень высокой вирулентностью), а вторичной бактериальной инфекцией.

Именно поэтому многие специалисты сегодня обращают особое внимание не только на важность специфической профилактики ОРВИ (вакцинации) и повышение сопротивляемости организма, но и на создание специфического иммунитета против конкретных возбудителей бактериальных инфекций дыхательных путей. Таким образом, стимулирование неспецифического и специфического иммунитета может позволить естественным способом противостоять как внед­рению вирусов, так и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

С этой целью в разные годы создавались различные иммуномодулирующие препараты, которые тем не менее не оказывали своего специфического эффекта в отношении возбудителей бактериальной инфекции. И только лишь сравнительно недавно для лечения и профилактики респираторных инфекций широкое применение получили иммунокорректоры бактериального происхождения, прежде всего бактериальные лизаты, вызывающие формирование селективного иммунного ответа против конкретных возбудителей.

Эти бактериальные иммуномодуляторы создаются по принципу вакцин с целью выработки устойчивого иммунитета против бактерий, об­условливающих осложнения респираторных заболеваний.

Одной из инновационных технологий, позволяющих получить такие иммуномодуляторы, является производство поливалентного механического бактериального лизата (polyvalent mechanical bacterial lysate — PMBL), разработанное специалистами компании «Lallemand Pharma Int.» (Швейцария) и положенного в основу препарата РЕСПИБРОН, который на отечественном фармацевтическом рынке представляет «Мили Хелскере Лтд.» (Великобритания). Данный препарат содержит бактериальный лизат 13 штаммов наиболее распространенных патогенных микроорганизмов, вызывающих в качестве осложнений после перенесенного гриппа и простуды заболевания верхних дыхательных путей: гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), палочка озены (Klebsiella ozaenae), нейссерия (Neisseria catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), а также целый ряд стрептококков — Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians и 6 штаммов Streptococcus pneumoniae.

В отличие от широко распространенного метода химического лизиса бактерий, благодаря которому получают поливалентный химический бактериальный лизат (polyvalent chemical bacterial lysate — PCBL), при разработке своих препаратов специалисты «Lallemand» создали технологию механического разрушения бактерий с помощью ультразвука. Это позволяет отделить от разрушенной микробной клетки крупные фрагменты клеточных оболочек без их существенных изменений (например структурных компонентов белковой природы), а также вычленить балластные (антиген-неактивные) и токсичные части микробной клетки. Соответственно, данный антигенный материал лучше распознается иммунной системой человека и, следовательно, формируется более выраженный иммунный ответ. Отсутствие в составе такого лизата токсичных компонентов позволяет избежать общей негативной реакции организма.

Последние результаты изучения эффективности PMBL, которые были получены профессором Джованни Мелиоли (Giovanni Melioli) и обнародованы в июне этого года во время Южноамериканского конгресса по вопросам аллергологии и астмы (South American Congress of Allergy and Asthma), свидетельствуют о том, что такой препарат способен индуцировать секрецию специфических антител, направленных против возбудителей бактериальных инфекций в крови пациентов и слюнной жидкости. Согласно исследованию организм 7 из 10 пациентов, получавших PMBL, был способен к синтезу антител, и исход болезни был связан с этой их способностью. Вероятно, это первый случай, когда наличие антител, направленных против бактерий, было выявлено у пациентов после приема бактериальных лизатов, отметил исследователь.

PMBL также продемонстрировали свою способность стимулировать созревание дендритных клеток, которые помогают иммунной системе распознавать как бактерии, так и вирусы, увеличение численности T-хелперов, помогающих нашей иммунной системе распознавать антигены, а значит и уничтожать их и т.д. Благодаря этому исследователи подтвердили, что PMBL способны влиять на чрезвычайно точные механизмы иммунного ответа и каскад событий, направленных на выработку иммунного ответа в отношении антигенов, что весьма актуально с точки зрения эффективности препарата и достижения клинического результата (Melioli G., 2011).

Благодаря таким свойствам и оригинальной технологии получения PMBL, препарат позволяет (Villa E. et al., 2010):

• в 2–3 раза уменьшить количество эпизодов бактериальной инфекции;
• сократить длительность заболевания;
• оптимизировать антибиотикотерапию;
• уменьшить выраженность симптомов и повысить качество жизни пациента.

Сравнительно большую эффективность PMBL демонстрировал не только по сравнению с плацебо, но и с препаратами бактериальных лизатов, полученных методом химического лизиса. Так, в рамках одного из исследований сравнивали сублингвальный прием PMBL и перораль­ный прием PMCL в параллельных группах взрослых пациентов с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Результаты показали, что количество этих заболеваний в расчете на одного пациента было достоверно ниже в группе принимавших PMBL по сравнению с PCBL и контрольной группой. Причем не только во время лечения, но и в период последующего наблюдения (Durmont F., de Villemeur M., 2011).

В том же случае, если пациент все же заболевал, применение PMBL позволяло сократить длительность инфекционных эпизодов и количество дней нетрудоспособности. Необходимость в сопутствующем приеме антибиотиков также была ниже: ни одному из пациентов в группе PMBL не была назначена антибиотикотерапия, в то время как в группе PCBL назначение антибиотикотерапии потребовалось 9 пациентам из 38 (Durmont F., de Villemeur M., 2011).

Аналогичные результаты были получены также среди детей, иммунная система которых является еще незрелой, и потому они еще больше подвержены бактериальным инфекциям, особенно после перенесенного гриппа и простуды (La Mantia I., Nicolosi1 F., Maiolino L., Serra A., 2007) (рисунок).

Рисунок

Доля детей (%) без эпизодов инфекций дыхательных путей при 3-месячном профилактическом лечении PMBL, PCBL и плацебо (La Mantia I. et al., 2007)

Однако поливалентные механические бактериальные лизаты демонстрируют не только терапевтическую, но и профилактическую эффективность. Так, в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 180 детей в возрасте 5–10 лет с рецидивирующими респираторными заболеваниями (отит, ларингит, синусит, фаринготонзиллит), при применении PMBL отмечали значительное снижение частоты рецидивов — на 54% по сравнению с плацебо-группой. Кроме того, примерно на 50% уменьшилось количество пропущенных дней в школе по болезни, необходимость в антибиотикотерапии снизилась на 48% (Aksic O.T., Cattaneo L., Rosaschino F., 2005).

РЕСПИБРОН выпускается в сублингвальных быстрорастворимых таблетках с приятным вкусом, что обеспечивает не только точность дозировки и действие в воротах проникновения инфекции, но и удобство применения (всего 1 таблетка в сутки). Простой курс (10 дней) способствует высокой комплаентности пациентов — нет необходимости постоянно носить препарат с собой, следить за временем приема. Упаковка препарата РЕСПИБРОН содержит 10 таблеток — этого количества достаточно на курс лечения.

Все это позволяет применять препарат РЕСПИБРОН­ с целью оказания профилактической помощи при развитии бактериальной и вирусной инфекции верхних и нижних отделов дыхательной системы в случае острого или хронического течения таких заболеваний, как риносинусит, простуда, грипп, ангина, фарингит, ларингит, бронхит, отит. При этом данная профилактика осуществляется вполне естественно, подобно процессу ежедневного контакта человека с бактериями и вирусами, находящимися в воздухе, воде или пище. Благодаря трехуровневому механизму защиты РЕСПИБРОН позволяет провести профилактику и лечение эффективно, а также безопасно, без воздействия на системный иммунитет и центральные органы иммунной системы.

Все это предоставляет нам возможность назвать РЕСПИБРОН надежным и безопасным препаратом, все выгоды от применения которого теперь могут оценить не только пациенты таких европейских стран, как Италия, Португалия, Дания, Греция, Швейцария, где одобрено это лекарственное средство, но и украинцы, заботящиеся о своем здоровье и здоровье своих близких и детей.

Это значит, что с каждым годом все больше и больше людей с помощью РЕСПИБРОНА­ могут «включить» защиту от гриппа, простуд и скрывающихся за ними осложнений!