"Помогите самым маленьким сделать первый вдох" - интервью с неонатологом

В этом году телеканал "Интер" проводит сбор средств для приобретения аппарата для поддержки дыхания новорожденных для столичного Института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины. Мы попросили доктора медицинских наук, профессора, заместителя директора по перинатальной медицине ГУ "Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины", президента Всеукраинской общественной организации "Ассоциация неонатологов Украины" Татьяну Константиновну Знаменскую рассказать нам подробнее об аппарате, на который мы собираем деньги.

- Татьяна Константиновна, в чем необходимость, ценность, преимущества данного дыхательного аппарата?

- Эти аппараты помогают не только обеспечить ребенку необходимое дыхание, но и не травмируют уязвимые легкие малыша интубационной трубкой. Не дают возможности развиться вентилятор-ассоциированной пневмонии, помогают избежать инфекции. Такие аппараты – стандарт, норма отделений интенсивной терапии новорожденных. Развитие интенсивной неонатологии и в целом всей медицины приводит и к развитию подходов к лечению. Сейчас стандартом их ведения являются именно неинвазивные методы дыхательной поддержки преждевременно рожденных детей (noninvasive - термин используется для характеристики методов исследования или лечения, во время которых на кожу не оказывается никакого воздействия с помощью игл или различных хирургических инструментов).

- Насколько остро стоит проблема нехватки аппаратов искусственного дыхания для новорожденных в Украине?

- В нашем институте - катастрофическая нехватка дыхательной аппаратуры, а про сервис оборудования мы даже не говорим.
Согласно доказательной медицине именно развитие неинвазивных методов дыхательной поддержки новорожденных способствует уменьшению частоты формирования хронических заболеваний легких, снижает число баротравм и инфекций, ассоциированных с длительной вентиляцией легких. Это осуществляется данным классом аппаратуры.

- Правильно ли мы понимаем, что один такой аппарат поможет выжить единовременно одному малышу? И по факту нехватка такого оборудования гораздо выше?

- Один аппарат – один ребенок, причем длительность его использования зависит только от состояния здоровья ребенка. Это может быть неделя, а в случае экстремально недоношенного ребенка меньше 1000 г – и до двух месяцев. Поэтому стандартом комплектования зарубежных клиник третьего уровня является одно место интенсивной терапии – один аппарат для всех видов вентиляционной поддержки. Есть насущная необходимость централизованных государственных поставок оборудования соответствующих классов в родовспомогательные учреждения. И последующий его сервис. Многие аппараты нуждаются в своевременной смене фильтров и других расходных материалов, без которых электроника оборудования просто не даст разрешения на продолжение работы.

- Расскажите, пожалуйста, о результатах использования аппарата краниоцеребральной гипотермии, который мы все вместе приобрели в прошлом году.

- Результаты – дети вышли из тяжелой асфиксии (нехватки кислорода) без неврологического дефицита (повреждения головного мозга). Это – качество жизни ребенка, семьи, это – полноценный гражданин. В Украине таких аппаратов – единицы. Знаменательно, что в учреждении, где сконцентрированы наиболее тяжелые женщины, для которых это последний шанс получить ребенка, наконец-то появилось такое оборудование!

Привести примеры? Они излишни. Каждый случай индивидуален. Каждой матери дорог его ребенок. Недаром в институте работает группа перинатальных психологов.

Наш Институт действительно концентрирует самых тяжелых женщин. Это тяжелая экстрагенитальная патология: врожденные и приобретенные пороки сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, онкологические больные. Большую часть занимают женщины с акушерскими проблемами - невынашивание беременности, тяжелые гестозы, инфекции. Также институт концентрирует беременных, у которых при ультразвуковом исследовании выявлены пороки развития у ребенка - пороки сердца, развития нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Таким детям надо своевременно оказать хирургическую помощь.