Медичне страхування

1) Що робити, коли стався страховий випадок?

2) Що робити, коли Ви самостійно оплатили надані Вам медичні послуги / консультації / лікарські засоби

3) Інформація щодо страхової виплати/відмови у страховій виплаті

1) Що робити, коли стався страховий випадок?

Якщо Ви власник поліса медичного страхування і у Вас стався страховий випадок (ви захворіли, нещасний випадок і т.д.) необхідно:

1) Негайно зателефонувати за номером, вказаним на Вашій Клієнтській картці:

•   Медичний асистанс (цілодобово): 044 225 61 03;
•   Для виклику невідкладної допомоги: 067 464 56 22;
•   Цілодобовий контакт-центр: 0 800 600 600

2) Інформація, яку Вам необхідно повідомити черговому лікарю контакт-центру UNIQA:

•   Прізвище,  ім’я;
•   Номер Договору (Сервісної картки) та строк його (її) дії (вказано на картці);
•   Причину звернення та характер необхідної допомоги;
•   Фактичну адресу Вашого місцезнаходження;
•   Номери контактних телефонів для зворотнього зв’язку;
•   іншу інформацію на запит Страхової Компанії

3) Лікарі нашого цілодобового медичного асистансу проконсультують Вас як діяти далі.

Важливо! У випадку необхідності надання швидкої (екстреної) медичної допомоги, якщо у Вас немає можливості негайно звернутись до Медичного асистансу, Ви може самостійно звернутися до Медичного закладу за отриманням медичної допомоги. В такому разі  Ви  чи уповноважена Вами особа повинна повідомити страхову компанію (Медичний асистанс чи лікаря-куратора) про настання страхового випадку як тільки це стане можливим (але не пізніше 48 годин) з моменту звернення за швидкою (екстреною) медичною допомогою.

2) Що робити, коли Ви самостійно оплатили надані Вам медичні послуги / консультації / лікарські засоби

Якщо Ви самостійно оплатили надані Вам медичні послуги, консультації чи медикаменти, передбачені договором страхування, то для вирішення питання про покриття витрат Вам необхідно:

1) Негайно оповістити страхову компанію  про настання страхового випадку:

•   Медичний асистанс (цілодобово): 044 225 61 03;
•   Для виклику невідкладної допомоги: 067 464 56 22;
•   Цілодобовий контакт-центр: 0 800 600 600

2) В терміни, встановлені Договором страхування, надати всі необхідні документи згідно умов Договору (перелік необхідних документів дивіться нижче)

3) Заповнити «Заяву на страхову виплату»

4) Передати документи та заповнену «Заяву на страхову виплату» до страхової компанії за адресою: 01032, м. Київ, вул. Саксаганського 70-А, ПрАТ, СК «УНІКА» (Департамент Врегулювання збитків з Особистого страхування).

Перелік  документів, які необхідно надати для одержання страхової виплати (оберіть свій варіант):

Амбулаторно-поліклінічні послуги (в т.ч. діагностичні послуги та інше).
Стаціонарні послуги (в т.ч. діагностичні послуги та інше).
Медикаментозне забезпечення (самостійне придбання медикаментів).
Стоматологічні послуги.
Лікувально-оздоровчі послуги.
Офтальмологічні послуги (опції «Корекція зору», придбання лінз, окулярів та інше).
Пологи (отримання коштів по факту пологів).

Документи на страхову виплату можна передати на страхову компанію особисто (в т.ч. кур’єром за власний рахунок) або поштою (рекомендується відправляти листом з повідомленням) .

Якщо у Вас виникли запитання, щодо переліку документів, статусу справи телефонуйте за номером 044 230 99 43, або напишіть листа на електронний адрес medline@uniqa.ua ,вказуючи в темі листа: Відшкодування ДМС, ПІБ та номер полісу. В тексті листа – вид послуги, причину звернення.

3) Інформація щодо страхової виплати/відмови у страховій виплаті

1) Рішення про здійснення страхової виплати або відмову у здійсненні страхової виплати приймається страховою компанією протягом 15 (п'ятнадцяти) робочих днів після отримання всіх документів, зазначених у Договорі страхування.

2) Страхова виплата Вам (або Вашій довіреній особі) здійснюється упродовж 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття рішення про здійснення страхової виплати (оформлення Страхового акту) шляхом, зазначеним Вами у заяві про страхову виплату:

• готівкою через касу Страховика;
• на Ваш банківський рахунок (або Вашого законного представника, довіреної особи);
• системою Аваль Експрес (в будь-якому відділенні ПАО Райффайзен банк Аваль на території України при пред`явленні паспорту та ідентифікаційного податкового номеру).

3) Страхова виплата може бути здійснена Вашому представнику  за дорученням, яке оформлене відповідно до встановленого законом порядку.

Якщо у Вас виникли запитання, щодо  статусу справи, телефонуйте за тел. 044 230 99 43, або напишіть листа на електронний адрес medline@uniqa.ua ,вказуючи в темі листа: Відшкодування ДМС, ПІБ та номер полісу. В тексті листа – вид послуги, причину звернення.