Газета "Аптека"

Один из видов осложнений после оперативных вмешательств - развитие послеоперационного спаечного процесса. О возможности формирования послеоперационных спаек известно с момента зарождения хирургии, но поначалу этому вопросу не уделяли достаточного внимания, поскольку акцент делался на проблеме инфекционных осложнений и выживания пациентов. В 70-е годы прошлого столетия в связи с бурным развитием гинекологической эндокринологии на первый план вышли проблемы бесплодия, начала развиваться хирургия в данной сфере, и вопрос предотвращения формирования послеоперационных спаек стал весьма актуальным. В ЧЕМ СУТЬ ПРОБЛЕМЫ?

Первые сведения о спаечной болезни и ее осложнениях относятся к концу XIX в. В 1872 г. Томас Браянт (Thomas Bryant), английский хирург, описал случай острой кишечной непроходимости, развившейся на фоне спаечного процесса после удаления опухоли яичника.

Спаечная болезнь - явление образования послеоперационных спаек с выраженным симптомокомплексом нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Основными клинически значимыми последствиями развития данной патологии являются кишечная непроходимость, хроническая боль в брюшной полости и тазе, бесплодие. Спайки служат наиболее частой причиной непроходимости толстой и тонкой кишки, вызывая примерно от 1/3 до 1/2 всех случаев непроходимости кишечника и 60-70% - непроходимости тонкой кишки (Матвеев Н.Л., Друтюнян Д.Ю., 2007). Кроме этого, данный процесс увеличивает продолжительность течения каждого следующего оперативного вмешательства и риск развития повреждения кишок (Степанян С.А., 2010). Частота образования спаек варьирует от 67 до 93% после хирургических абдоминальных операций и составляет почти 97% случаев после проведения открытых гинекологических вмешательств. В современной абдоминальной хирургии проблема возникновения данной патологии не утрачивает своей актуальности (Бойко В.В. и соавт., 2014).

Формирование спаек между травмированными поверхностями часто рассматривают как локальный процесс, то есть, как воспалительную реакцию, экссудацию и отложение фибрина с последующими фибринолизом и заживлением. Если процесс заживления замедлен вследствие инфицирования либо присутствуют инородные тела, например, шовный материал, начинаются процессы пролиферации клеток и новообразования сосудов, формируются спайки. Основополагающим аспектом в данной теории является представление о том, что без отложения фибрина между раневыми поверхностями спайки не образуются (Koninckx P. R. et al., 2009). ЕСТЬ ЛИ ВЫХОД ИЗ СИТУАЦИИ?

Потребность в предупреждении развития послеоперационных спаек очевидна. Основные подходы к профилактике включают соответствующую хирургическую технику с ограничением травмы внутрибрюшных структур и применение вспомогательных средств, уменьшающих спайкообразование. Эти средства подразделяются на 2 категории: продукты, нарушающие спайкообразующий воспалительный каскад, и продукты, разделяющие раневые поверхности на ранней стадии их заживления.

В разное время для прерывания воспалительного каскада в брюшной полости применяли нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидную и антигистаминную терапию, прогестерон/эстрогенные препараты, антикоагулянты, фибринолитики, антибиотики. Однако отсутствие эффекта или негативное системное действие этих лекарственных средств привели к отказу от их применения для профилактики спайкообразования (Матвеев Н.Л. и соавт., 2008).

Отделение поврежденной зоны - один из основных методов предотвращения образования спаек. В последние десятилетия большой интерес вызывают так называемые противоспаечные (антиадгезивные) барьеры, применяемые для предотвращения соприкосновения и слипания раневых поверхностей, а также спайкообразования между поврежденными органами. Они создают гидрофлотацию (разделение внутренних органов с помощью жидкостного барьера) или, фиксируясь на поврежденных поверхностях, разделяют их и предотвращают образование спаек между ними (Степанян С.А., 2010).

Таким образом, противоспаечные барьеры делятся на 2 основные категории: кристаллоиды и макромолекулярные растворы (например гиалуроновая кислота и средства на ее основе), а также механические барьеры. В последние годы барьеры обеих категорий продемонстрировали реальный прогресс в профилактике формирования спаек.

Идеальный противоспаечный барьер, кроме эффективности и наличия благоприятного профиля безопасности, не должен вызывать развития воспалительной и иммунной реакции, сохраняться в брюшной полости, пока не регенерирует новый мезотелиальный слой, удерживаться на месте без швов и скрепок, оставаться активным в присутствии крови и быть полностью биодеградируемым. Он не должен нарушать заживление, провоцировать развитие инфекционного процесса и вызывать образование спаек (Матвеев Н.Л. и соавт., 2008).
ДЕВИСКАР: ПОСТАВЬ БАРЬЕР НА ПУТИ ОБРАЗОВАНИЯ СПАЕК

Применение противоспаечных барьеров наряду с улучшением хирургической техники является перспективным методом предупреждения образования спаек. Одним из первых барьеров, используемых для профилактики этого процесса, был клей на основе целлюлозы и/или коллагена, который использовался не только для достижения гемостаза, но и улучшения заживления (Попов А.А. и соавт., 2012). Однако с тех пор были разработаны более перспективные средства.

Особого внимание заслуживают противоспаечные (антиадгезивные) барьеры на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота представляет собой естественно образующийся гликозаминогликан - основной компонент внеклеточного вещества соединительной ткани. Она биосовместима, неиммуногенна, нетоксична и естественно биоабсорбируема. Гиалуроновая кислота отрицательно заряжена при физиологических значениях рН и легкорастворима. Она покрывает серозные поверхности и обеспечивает определенную защиту от высыхания и других типов повреждения серозной оболочки (Матвеев Н.Л., Друтюнян Д.Ю., 2007).

Ярким примером противоспаечного (антиадгезивного) барьера является гель медицинский ДЕВИСКАР - прозрачный вязкоэластичный стерильный раствор по 10 мг в 1 мл раствора в шприцах объемом 2,5 мл или 20 мл.

В его состав входит высокоочищенный гиалуронат натрия, разведенный в физиологическом растворе. Данное медицинское изделие на украинском фармацевтическом рынке представляет компания "Zdravo".

Гель действует как временный (медленно рассасывается в течение 148 ч) барьер между поврежденными поверхностями, обеспечивая их эффективное разделение на время заживления. Способствует уменьшению слипания поверхностей органов и тканей, сохранению их подвижности и препятствует образованию спаек.

ДЕВИСКАР может применяться при любых операциях для предотвращения или снижения риска возникновения послеоперационного спаечного процесса. Для этого до окончания операции, соблюдая правила асептики, необходимо распределить гель, который находится в шприце, тонким равномерным слоем на поверхности обрабатываемых органов в местах риска возникновения послеоперационных спаек. Доза и количество введенного геля зависит от области применения и определяется индивидуально лечащим врачом.

Стоит подчеркнуть, что введение геля должно осуществляться в условиях строгой стерильности. Содержимое шприца следует применить сразу после вскрытия упаковки. Медицинское изделие предназначено для одноразового использования.

Применение антиадгезивного медицинского геля ДЕВИСКАР поможет избежать проблем после операционного вмешательства и предупредить образование спаек.

Подробнее о медицинском геле ДЕВИСКАР можно узнать на сайте: deviscar.in.ua.

Пресс-служба "Еженедельника АПТЕКА"

Интересная информация для Вас:Инновации от компании "JVI Innovation"для женщин и мужчин: новые решения старых проблемПРОТАМИНА СУЛЬФАТ: исследования продолжаютсяВ чем секрет силы волос?"Sanofi-Аventis"планирует инвестировать 2,8 млн евро в продвижение ModafenTMВиктоза(R) - время пришло!Не дайте боли схватить вас за горло!БРОСИТЬ КУРИТЬ: первый шаг - он важный самыйКомпания "Софарма": показательное выступление на "Панацее- 2010""Хомвиора": ответственное лечениеFDA одобрило первый комбинированный тест на респираторные вирусы

Аптека.ua

Вот и зимушка-зима на пороге! Холодно и скользко. В гололед нагрузка на суставы, особенно нижних конечностей, может значительно повышаться. Ведь приходится ходить осторожно, маленькими шажками, постоянно удерживая равновесие. Распространенность различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в современном обществе достаточно высока, что во многом связано с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, эпидемией ожирения и другими факторами. При этом проблемы с суставами являются одними из наиболее часто отмечаемых в этой группе патологии и оказывают значительное влияние на качество жизни пациентов и их трудоспособность. В данном контексте внимание привлекает остеоартроз, который хотя и считается болезнью пожилых людей, в последние десятилетия помолодел. Развитие этого заболевание чревато потерей трудоспособности, а в некоторых случаях даже инвалидизацией или необходимостью проведения эндопротезирования - дорогостоящей и сопряженной с определенными рисками хирургической операции. О том, что такое остеоартроз, как избежать его развития и помочь больным суставам, пойдет речь далее. Остеоартроз бьет исподтишка

Остеоартроз - хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующими изменениями и самой кости, приводящее к потере хряща и поражению других компонентов сустава. Данная патология является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата - ее отмечают у около 14% взрослого населения. Остеоартроз занимает 2-е место среди причин нетрудоспособности у лиц в возрасте старше 50 лет. При этом количество пациентов с остеоартрозом постоянно увеличивается, что связано с увеличением средней продолжительности жизни населения и влиянием факторов риска развития данного заболевания (Зайцева Е.М., Алексеева Л.И. 2011). Одним из главных симптомов остеоартроза, который считается основной причиной обращения за медицинской помощью, является боль. Интересно, что этот симптом, на интенсивность которого в значительной степени влияют особенности индивидуального восприятия, зависит не только от степени патологических изменений в суставе, но и от эмоционального состояния и социального статуса больного. Часто отмечается несоответствие между болью, например, в коленных суставах, и рентгенографическими данными. Таким образом, по данным исследований, примерно у 40% пациентов с остеоартрозом отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, в том числе боль, и наоборот - у больных с клиническими признаками заболевания часто отсутствуют изменения на рентгенограммах (Зайцева Е.М., Алексеева Л.И., 2011). Таким образом, рентгенологические признаки остео-артроза выявляют у большинства лиц в возрасте старше 65 лет, а наличие соответствующих симптомов, в том числе боли, отмечают только немногим более 10% больных в возрасте старше 60 лет (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012). Поэтому лицам старшего возраста необходимо уделять внимание здоровью своих суставов независимо от наличия симптомов заболевания. Как и где болит?

Как же проявляется остеоартроз? Одним из ключевых симптомов остеоартроза, как говорилось выше, является боль, поэтому имеет смысл подробнее рассмотреть этот симптом и указать наиболее часто выявляемые его особенности, характерные для остеоартроза (Мазуров В.И., Онущенко И.А., 2000): механическая боль, возникающая вследствие дневной нагрузки, которая уменьшается во время ночного отдыха; постоянная тупая ночная боль; стартовая боль, которая быстро исчезает, если движение продолжается.

Кроме того, у пациентов с остеоартрозом могут отмечать утреннюю скованность, которая обычно проходит, если "расходиться"минут через 30, также возможны болезненность в области сустава и характерный хруст при ходьбе, в некоторых случаях присутствует отечность (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012). Факторы риска развития остеоартроза

Развитию остеоартроза могут способствовать различные факторы, при этом одни играют ведущую роль - физические нагрузки, травматизация и пр., а другие - предрасполагающую: возраст, гормональные, метаболические, инфекционно- аллергические факторы, гиподинамия (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012; Зайцева Е.М. и соавт., 2013). Следует отметить, что факторы, связанные с поражением различных суставов, могут существенно отличаться (таблица).

Возраст. Установлено, что у 80% лиц в возрасте старше 65 лет диагностируют определенные рентгенологические признаки остеоартроза.

Пол и гормональный дисбаланс. Доказано, что остеоартроз коленного сустава чаще возникает у пациенток в постклимактерический период (в возрасте старше 50 лет), имеет более тяжелое течение по сравнению с мужчинами.

Большая нагрузка на суставы. Остеоартрозом чаще болеют лица, чья деятельность связана с час-тым сгибанием коленных суставов, сидением на корточках и поднятием тяжестей. При этом бег не повышает риска развития остеоартроза. Это, однако, не касается профессиональных спортсменов, например футболистов.

Избыточная масса тела. Ожирение - важный фактор повышения риска развития остеоартроза коленных суставов, ведь масса тела, увеличенная в 3-6 раз, передается через коленный сустав во время ходьбы. В результате с каждыми двумя единицами повышения индекса массы тела (ИМТ) вероятность развития остеоартроза коленного сустава повышается в 1,36 раза.

Травмы. Повреждение связок или мениска повышает риск развития остеоартроза. При этом, например, у мужчин с травмой коленных суставов в 5-6 раз чаще развивается остеоартроз (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012). Спасти сустав - миссия выполнима!

Основные цели при лечении остеоартроза: облегчение боли, уменьшение скованности суставов и замедление прогрессирования заболевания. Сегодня среди препаратов, широко применяющихся при остеоартрозе, можно выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и структурно- модифицирующие препараты (хондропротекторы). Первые показаны для симптоматической терапии болевого синдрома. При этом некоторые из них - индометацин, напроксен, ибупрофен, нимесулид - могут негативно влиять на метаболизм хряща, обусловливая таким образом ухудшение состояния (Dingle J.T., Parker M., 1997). Наряду с этим положительное влияние хондропротекторов, таких как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, на метаболизм суставного хряща требует дополнительного изучения. В данном контексте привлекают внимание хондропротекторные препараты на основе компонентов природного происхождения, которые защищают хрящ от разрушения, а также оказывают хорошо изученное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Таким лекарственным средством является новый немецкий препарат СУСТАМАР, в состав которого входит экстракт корня мартинии душистой. На отечественном рынке его представляет компания "esparma". Сустамар - немецкие традиции терапии

На немецком рынке СУСТАМАР давно занял свою нишу. За более чем 30-летнюю историю СУСТАМАР завоевал авторитет среди врачей, провизоров и пациентов, а препараты на основе экстракта мартинии считаются традиционными средствами для лечения заболеваний суставов и позвоночника. СУСТАМАР обязан всеми своими свойствами действующему веществу - экстракту корня мартинии душистой (Harpagophytum procumbens). Мартиния душистая одобрена "German Commission E", "German counterpart to the U.S. Food and Drug Administration"в качестве средства, применяющегося при дегенеративных заболеваниях костно- мышечной системы, одним из которых и является остеоартроз (Blumenthal M., 1998). В состав экстракта данного растения входят различные биологически активные компоненты, наибольшее внимание среди которых привлекает гарпагозид (Bradley P.R., 1992). Гарпагозид в составе экстракта корней мартинии душистой ответственен и за анальгезирующий эффект. Так, в ходе клинических исследований отмечено, что боль и скованность в коленных и тазобедренных суставах при остеоартрозе после применения экстракта мартинии душистой существенно уменьшается почти у половины пациентов (Chantre P. et al., 2000; Wegener T., Lupke N.P., 2003).

В эксперименте на животных доказано, что мартиния душистая обладает выраженным дозозависимым противовоспалительным эффектом (Lanhers M.C1. et al., 1992), механизм которого был подробно изучен in vitro (Kaszkin M. et al., 2004). Установлено, что гарпагозид ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ)-2 и способствует замедлению развития воспалительного процесса. При этом экстракт мартинии душистой не ингибирует ЦОГ-1, что очень важно, поскольку именно с ингибированием последней связаны многие побочные эффекты, характерные для НПВП, например, в отношении желудочно-кишечного тракта, в том числе желудочные кровотечения и язвы. Экстракт мартинии душистой также ингибирует липооксигеназу, задействованную в продукции важных медиаторов воспаления (Gregory P.J. et al., 2008).

Хондропротекторный эффект мартинии душистой обусловлен ингибированием продукции медиаторов воспаления, таких как ЦОГ-2, лейкотрие-ны, оксид азота, фактор некроза опухоли-альфа и интерлейкин-1, а также матричных металлопротеиназ и эластазы, которые играют ключевую роль в разрушении суставного хряща (Fiebich B.L. et al., 2001; Huang T.H. et al., 2006).

В недавнем исследовании (Wachsmuth L. et al., 2011) были получены весьма обнадеживающие результаты. Испытуемые принимали экстракт мартинии на протяжении 6 мес, после чего с помощью МРТ измерялась толщина поврежденного хряща коленного сустава. У получавших экстракт мартинии толщина хряща в суставе увеличивалась. Таким образом, доказано, что прием экстракта мартинии способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани и увеличению толщины хряща. клиническая Эффективность и безопасность

Эффективность и безопасность экстракта мартинии душистой - действующего вещества препарата СУСТАМАР, изучены в ходе большого количества клинических исследований, в том числе и с наивысшим уровнем доказательности (Leblan D. et al., 2000). Так, в ходе 12-недельного многоцентрового клинического исследования изучали эффективность экстракта мартинии душистой в таблетированной форме у 75 пациентов с болевым синдромом, обу-словленным остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов. Согласно результатам исследования выраженность болевого синдрома за 12 нед сократилась почти на четверть, также на 46% уменьшилась боль при пальпации, на 35% снизились ограничения при движении (Wegener T., Lupke N.P., 2003).

В более позднем исследовании данные результаты были подтверждены с участием большего количества пациентов - 85 с остеоартрозом коленного сустава и 61 - тазобедренного, которые получали экстракт мартинии в таблетированной форме в течение 8 нед. Согласно полученным данным уменьшение выраженности боли составило 35 и 37% для пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного сустава соответственно (Chrubasik S. et al., 2002). При этом в другом исследовании было показано, что применение экстракта мартинии душистой помогает отказаться от применения кортикостероидов в 56% и НПВП в 60% случаев (Ribbat J.M. et al., 2001).

При применении экстракта мартинии душис-той побочные эффекты развиваются чрезвычайно редко. Так, в обзоре 28 клинических исследований применения экстракта мартинии душистой побочные эффекты отмечались на уровне сопоставимом с плацебо (Vlachojannis J.et al., 2008).

Итак, хондропротекторный, противовоспалительный и обезболивающий эффект мартинии душистой в составе СУСТАМАРА позволяет рекомендовать его для применения как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения при дегенеративно-дистрофичес-ких заболеваниях суставов. Кому и как рекомендовать СУСТАМАР?

СУСТАМАР может быть актуален для посетителей аптеки, интересующихся НПВП местного и системного действия, хондропротекторными препаратами, такими как хондроитина сульфат, глюкозамин и пр., а также различными изделиями медицинского назначения, помогающими разгрузить суставы (наколенники, эластичные бинты). При этом основным аргументом в пользу СУСТАМАРА является тот факт, что это препарат на растительной основе, его компоненты одновременно обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, как НПВП, и хондропротекторным действием, направленным на защиту и восстановление суставного хряща. Приобретая СУСТАМАР, посетитель аптеки получает ключевые эффекты, характерные сразу для двух групп препаратов - НПВП и хондропротекторов, что и удобно для приема, и может быть экономически более выгодно. Важным моментом в настоящее время является доступная цена СУСТАМАРА, позволяющая больному получить полноценный курс лечения. Препарат принимают в течение 1-4 мес по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения СУСТАМАРОМ рекомендуют проводить 2 раза в год.

СУСТАМАР! Суставы снова легки на подъем!

Евгения Лукьянчук

Интересная информация для Вас:СУСТАМАР: суставам - свобода в дар"esparma GmbH": вековые традиции немецкого качества и современные технологииМИДОКАЛМ - забудьте о болиАПИЗАРТРОН знает большой секрет маленьких пчелСправиться с варикозом: миссия выполнимаПчелиная аптека: целый рой маленьких фармацевтов спешит на помощьDon't worry, be happy! Или даем бой осенней депрессииЭВКАБАЛ(R): лечим кашель у маленьких и взрослыхКак быстро избавиться от боли в горле?РЕМИСИД гель: все дело в димексиде*

Аптека.ua

ВЕРХОВНА РАДА УКРАЇНИ ПОДАННЯ

Відповідно до ст. 93 Конституції України, ст. 12 Закону України "Про статус народного депутата України в порядку законодавчої ініціативи вносимо до Верховної Ради України проект Закону України "Про внесення зміни до статті 197 Податкового кодексу України".

Доповідати зазначений законопроект на пленарному засіданні Верховної Ради України буде народний депутат України Кужель О.В.
Народні депутати України О.В. Кужель Т.Д. Бахтеєва А.Ф. Шипко О.М. Кириченко Т.А. Донецьк О.Ю. Третьяков ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА до проекту Закону України про внесення зміни до статті 197 Податкового кодексу України

1. Обґрунтування необхідності ухвалення Закону України

Законодавством України передбачено обкладення податком на додану вартість ввезеного на митну територію України промислового обладнання, що використовується для виробництва в Україні виробів медичного призначення, вкрай необхідних для забезпечення закладів охорони здоров'я. Йдеться, зокрема про такі вироби як: шприци, голки, катетери, апаратура для переливання крові, озонотерапiї, кисневої та аерозольної терапії тощо.

Зазначене враховується при формуванні ціни, що застосовується під час поставки закладам охорони здоров'я таких виробів. Тобто зазначені заклади закуповуючи відповідні медичні вироби, фактично, відшкодовують виробнику сплату ним податку на додану вартість на обладнання, що використовувалося для виробництва таких виробів. Тому на практиці значно вигідніше закуповувати імпортні вироби медичного призначення. Натепер основними постачальниками в Україну таких виробів медичного призначення є Індія, Китай, Туреччина та інші країни.

Звільнення суб'єктів господарської діяльності від сплати податку на додану вартість при ввезені ними обладнання, що використовується ними для виробництва виробів медичного призначення, сприятиме вирішенню вказаної проблеми.

2. Мета та завдання ухвалення Закону України

Проект має на меті сприяти розвитку виробництва в України широкого спектру виробів медичного призначення із застосуванням новітніх іноземних технологій.

3. Загальна характеристика і основні положення проекту Закону України

Законопроект передбачає внесення зміни до статті 197 Податкового кодексу України щодо звільнення від оподаткування податком на додану вартість стерилізаторів медичних, хірургічних або лабораторних, що відносяться до товарної підкатегорії 8419 20 00 00 згідно з УКТ ЗЕД, а також обладнання для обробки гуми чи пластмаси або для виробництва виробів з цих матерiалiв, що відноситься до товарних підкатегорій 8477 10 00 00 та 8477 80 99 00 згідно з УКТ ЗЕД, за умови, що таке обладнання застосовуватиметься платником податків для власного виробництва та якщо ідентичні товари з аналогічними якісними показниками не виробляються в Україні.

4. Стан нормативно - правової бази у цій сфері правового регулювання

Нормативно-правова база у цій сфері складається із Митного кодексу України, Митного тарифу України, Податкового кодексу України.

Реалізація законопроекту не потребує внесення змін до інших законів України.

5. Фінансово-економічне обґрунтування

Ухвалення проекту Закону не потребує додаткових витрат з Державного бюджету України та місцевих бюджетів і не передбачає зменшення надходжень до бюджетів.

6. Прогноз соціально-економічних та інших наслідків ухвалення Закону України

Наслідком ухвалення проекту має стати сприяння розвитку виробництва в Україні виробів медичного призначення (що забезпечить створення в Україні нових робочих місць), а також імпортозаміщенню таких виробів внаслідок суттєвого зниження собівартості відповідної продукції.

Оскільки основними споживачами зазначеної вище продукції є заклади охорони здоров'я державної та комунальної форм власності, прийняття запропонованого законопроекту матиме наслідком економію бюджетних коштів, що спрямовуються на закупівлю виробів медичного призначення, та використання таких коштів на здійснення інших програм охорони здоров'я.
Народні депутати України О.В. Кужель Т.Д. Бахтеєва А.Ф. Шипко О.М. Кириченко Т.А. Донецьк О.Ю. Третьяков

Проект

від 25.12.2014 р. реєстраційний No 1637 ЗАКОН УКРАЇНИ Про внесення зміни до статті 197 Податкового кодексу України

Верховна Рада України постановляє:

1. Доповнити статтю 197 Податкового кодексу України (Відомості Верховної Ради України, 2011 р., No 13-17, ст. 112, No 47, ст. 529; 2012 р., No 6, ст. 50, No 24, ст. 248, No 29, ст. 345, No 39, ст. 460; 2013 р., No 16, ст. 136, No 18, ст. 167, No 25, ст. 252, No 33, ст. 435, No 43, ст. 617, No 41, ст. 553; із змінами, внесеними законами України від 4 липня 2013 року No 404-VII і від 19 грудня 2013 року 713-VII) пунктом 197.23 такого змісту:

"197.23. Звільняються від оподаткування операції із ввезення на митну територію України стерилізаторів медичних, хірургічних або лабораторних, а також обладнання для обробки гуми чи пластмаси для виробництва медичних виробів з цих матеріалів (цілісні об'єкти, технологічні лінії, заводи для виробництва одноразових медичних виробів, стерильних або нестерильних кімнат, включаючи окремі складові частини та обладнання, призначене для будівництва (складання) зазначених об'єктів).

Операції із ввезення на митну територію України зазначених у цьому пункті товарів звільняються від оподаткування, якщо ці товари застосовуються платником податку для власного виробництва та якщо ідентичні товари з аналогічними якісними показниками не виробляються в Україні".

У разі порушення вимог щодо цільового використання таких товарів платник податку зобов'язаний збільшити податкові зобов'язання за результатами податкового періоду, на який припадає таке порушення, на суму податку на додану вартість, що мала бути сплачена із зазначених операцій у момент ввезення таких товарів, а також сплатити пеню, нараховану на таку суму податку, виходячи із 120 відсотків облікової ставки Національного банку України, що діяла на день сплати податкового зобов'язання, та за період з дня ввезення таких товарів до дня збільшення податкового зобов'язання.

2. Цей Закон набирає чинності з наступного дня за днем його офіційного опублікування.
Голова Верховної Ради України

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ до проекту Закону України про внесення зміни до статті 197 Податкового кодексу України Зміст положення (норми) чинного акта законодавства Зміст відповідного положення (норми) проекту акта ПОДАТКОВИЙ КОДЕКС УКРАЇНИ РОЗДІЛ V. ПОДАТОК НА ДОДАНУ ВАРТІСТЬ РОЗДІЛ V. ПОДАТОК НА ДОДАНУ ВАРТІСТЬ Стаття 197. Операції, звільнені від оподаткування Стаття 197. Операції, звільнені від оподаткування -- 197.23. Звільняються від оподаткування операції із ввезення на митну територію України стерилізаторів медичних, хірургічних або лабораторних, а також обладнання для обробки гуми чи пластмаси або для виробництва медичних виробів з цих матеріалів (цілісні об'єкти, технологічні лінії, заводи для виробництва одноразових медичних виробів, стерильних або нестерильних кімнат, включаючи окремі складові частини та обладнання, призначене для будівництва (складання) зазначених об'єктів).
Операції із ввезення на митну територію України зазначених у цьому пункті товарів звільняються від оподаткування, якщо ці товари застосовуються платником податку для власного виробництва та якщо ідентичні товари з аналогічними якісними показниками не виробляються в Україні".
У разі порушення вимог щодо цільового використання таких товарів платник податку зобов'язаний збільшити податкові зобов'язання за результатами податкового періоду, на який припадає таке порушення, на суму податку на додану вартість, що мала бути сплачена із зазначених операцій у момент ввезення таких товарів, а також сплатити пеню, нараховану на таку суму податку, виходячи із 120 відсотків облікової ставки Національного банку України, що діяла на день сплати податкового зобов'язання, та за період з дня ввезення таких товарів до дня збільшення податкового зобов'язання.

Народні депутати України О.В. Кужель Т.Д. Бахтеєва А.Ф. Шипко О.М. Кириченко Т.А. Донецьк О.Ю. Третьяков

Аптека.ua