Статьи

Лечение инсульта в стационаре

Инсульт остается ведущей причиной смертности и приобретенной инвалидности среди людей старшего возраста во всем мире. К числу факторов, оказывающих наибольшее влияние на результаты лечения инсульта в стационаре, относятся клинико-демографические особенности больного, ресурсы больницы и организация лечебного процесса в отделении, где находится пациент. При остром инсульте качественная медицинская помощь способствует снижению риска смерти и зависимости от посторонней помощи.

Хотя оптимальная модель организации помощи в стационаре пока не определена, накоплен большой объем доказательств эффективности инсультного блока (Stroke Unit), где структура и процессы имеют существенные особенности по сравнению с общей палатой.

Наибольшие преимущества при лечении инсульта в стационаре обеспечивают комплексные инсультные блоки, позволяющие сочетать решение острых медицинских проблем и интенсивную междисциплинарную реабилитацию. Деятельность инсультного центра клиники «Оберіг» подтверждает возможность создания в Украине комплексногоинсультного блока и достижения лучших результатов лечения инсульта в стационаре.

Лечение инсульта в стационаре

Уникальные возможности дабигатрана в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений

У пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) риск ишемического инсульта и системных тромбоэмболий примерно в 5 раз выше, чем у лиц без данного нарушения ритма, поэтому очень важно, что имеются высокоэффективные средства профилактики инсультов при ФП.

Началом новой эры в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений, включая снижение риска нсульта у пациентов с ФП, стало появление новых оральных антикоагулянтов (НОАК). НОАК, как минимум, не уступают варфарину по эффективности и превосходят его по безопасности, не требуют мониторинга показателей свертываемости крови и коррекции дозы. Благодаря многочисленным преимуществам, включающим быстрое начало действия, стабильную фармакодинамику, низкий риск пищевых и лекарственных взаимодействий, а также более низкую вероятность геморрагических осложнений и смерти, применение НОАК растет во всем мире.

Несколько последних клинических руководств при выборе оптимальной профилактики у пациентов с ФП отдают предпочтение использованию НОАК. В Украине официально доступны и имеют соответствующие показания дабигатран и ривароксабан.

Уникальные возможности дабигатрана в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений

Использование концепции бобат в нейрореабилитации

Использование концепции бобат в нейрореабилитации

Новые оральные антикоагулянты и инсульт: Беспрецедентные возможности профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений

Лучшим лечением инсульта считается его профилактика, которая предполагает агрессивную коррекцию факторов риска. На базе Инсультного центра МЦ Универсальная клиника «Оберіг» создается Клиника профілактики инсульта, которая предлагает пациентам возможность количественно оценить вероятность инсульта и получить рекомендации по оптимальной профилактике. Такая деятельность стимулирует неврологов Клиники совершенствовать профилактические стратегии и следить за последними достижениями в этой области. Согласно последним эпидемиологическим исследованиям, фибрилляция предсердий (ФП) выходит на второе место в списке модифицируемых факторов риска инсульта. В данном обзоре рассматриваются последняя информация, представленная в литературе, и наши наработки по профилактике инсультов у пациентов с ФП, а также по профилактике и лечению острых тромбозов глубоких вен и их тромбоэмболических осложнений (венозного тромбоэмболизма – ВТЭ) с использованием пероральных антагонистов витамина К (АВК) и новых оральних антикоагулянтов (НОАК).

Читайте полностью статью

Профилактика и лечение спастичности у пациентов после инсульта: современный междисциплинарный подход и опыт одного центра

Резюме.

Спастичность как один из компонентов синдрома поражения центрального мотонейрона часто встречается у пациентов после инсульта и оказывает неблагоприятное влияние на их повседневную жизнедеятельность.

Без лечения спастичность может вызывать значительный дискомфорт и приводить к обездвиженности. В основе современной тактики лечебных мероприятий лежит командная работа и формулировка целей. Ключевую роль играет профилактика спастичности посредством придания телу пациента правильного положения в покое (позиционирование) и раннего начала комплексной физической реабилитации. В лечении спастичности применяют комбинацию медикаментозных и немедикаментозных вмешательств. При фокальной спастичности, которая мешает выполнению движений, сопровождается болью или затрудняет уход, наиболее распространенным терапевтическим подходом являются инъекции ботулотоксина в гиперактивные мышцы. Опыт лечения пациентов с постинсультной спастичностью в нашем центре свидетельствует об эффективности междисциплинарного подхода к реабилитации.

Читать статью полностью

Расстройства сна у пациентов с инсультом: выявление, клиническое значение и современные подходы к лечению

Резюме.

Сон имеет фундаментальное значение для оптимального функционирования головного мозга и представляет собой новую терапевтическую мишень при многих неврологических расстройствах.

Нарушения сна распространены при неврологических заболеваниях и ассоциируются с худшим состоянием здоровья и качеством жизни, повышенным риском травм и преждевременной смерти. Расстройства сна у пациентов с инсультом включают нарушения дыхания во сне, инсомнию, гиперсомнию, циркадианные и двигательные нарушения. За последние годы были достигнуты большие успехи в изучении причин и механизмов нарушений сна, однако основными лечебными подходами при обструктивных апноэ по-прежнему остаются устройства, обеспечивающие постоянное положительное давление в дыхательных путях, а при инсомнии — комбинация когнитивно-поведенческой психотерапии и медикаментозного лечения.

Читать статью полностью

Физическая реабилитация - важный шаг к независимой жизни после инсульта

Статья была опубликована в Международном неврологическом журнале No.8 (54) за 2012 г.

Физическая реабилитация - важный шаг к независимой жизни после инсульта

Физическая реабилитация - важный шаг к независимой жизни после инсульта

Статья была опубликована в Международном неврологическом журнале No.8 (54) за 2012 г.

Физическая реабилитация - важный шаг к независимой жизни после инсульта

Постинсультная когнитивная дисфункция: спектр нарушений и современные подходы к их выявлению и лечению

Статья была опубликована в Международном неврологическом журнале No.8 (54) за 2012 г.

Постинсультная когнитивная дисфункция: спектр нарушений и современные подходы к их выявлению и лечению

Постинсультная когнитивная дисфункция: спектр нарушений и современные подходы к их выявлению и лечению

Статья была опубликована в Международном неврологическом журнале No.8 (54) за 2012 г.

Постинсультная когнитивная дисфункция: спектр нарушений и современные подходы к их выявлению и лечению