Обоняние – один из видов хеморецепции, позволяющий воспринимать животным и человеку определённые свойства (запах) химических соединений в окружающей среде. Задолго до того как появились и стали совершенствоваться зрительный и слуховой анализаторы, хеморецепция обеспечивала живым существам две важнейшие функции – питание и размножение. Поэтому центры обработки обонятельных сигналов находятся у человека в древнейшей части головного мозга – обонятельном мозге. Рядом расположена лимбическая система, отвечающая за эмоции. Такое близкое соседство, по мнению ученых, объясняет мощное, часто подсознательное влияние запахов на состояние человека, а также тот факт, что абсолютно все запахи эмоционально окрашены и обязательно вызывают у человека живые переживания.
С корой больших полушарий обонятельный анализатор связан гораздо слабее, чем, например, зрительный или слуховой. Поэтому запах нельзя описать или объяснить, используя какие-либо формальные определения. Визуальные впечатления достаточно точно можно передать, описывая геометрические формы объектов, их цвет, освещенность, положение в пространстве и т.д. Можно формализовать воспринимаемый звук, превратив его в набор цифр: длину волны, частоту, громкость и др. И даже вкус – сладкий, кислый и т.д. – поддается вполне точному описанию словами. Что же касается обоняния, то мы не можем охарактеризовать запах, не называя вещества или предмета, которому он свойственен. Говорят о запахе роз, яблок или чеснока, иногда более обобщенно –– о цветочном или фруктовом запахе, запахах леса, моря, аптеки. Невозможно вызвать в воображении какой-либо аромат, не связывая его с определенным предметом. В то же время, именно запах быстрее всего пробуждает память –– яркие, насыщенные эмоциями воспоминания. Мимолетный едва уловимый парфюмерный аромат, часто даже не зафиксированный сознанием, может мгновенно оживить картины прошлого, извлечь из глубин памяти давно забытый образ, связанный с этим ароматом, и заставить сердце стучать быстрее. Точно так же, не успеем мы вдохнуть запах, который хранят в своих лабиринтах раковины морских моллюсков, как память услужливо рисует перед нами лето, пляж, море, и озвучит эту знойную картинку шумом прибоя и криками чаек.
«Память обонятельных луковиц» называют физиологи способность запаха мгновенно оживлять воспоминания. У североамериканских индейцев существовал своеобразный способ фиксации в памяти дорогих им переживаний. Юноша индеец носил на ноге в специальных герметических капсулах, сделанных из кости или рога, набор веществ, обладающих сильным и характерным ароматом, и в те минуты, воспоминания о которых ему хотелось сохранить на всю жизнь, он открывал одну из капсул и вдыхал ее запах. Индейцы утверждали, что этот аромат мог спустя много лет пробудить необычайно яркие воспоминания.
«Обонятельная память» у каждого своя собственная. Один и тот же одеколон кому-то навеет воспоминания о первой любви, а кому-то –– о грубиянке-соседке. Поэтому не удивительно, что восприятие запаха, положительная или отрицательная его оценка в значительной степени зависит от личного опыта.

На фото: клубочки (гломерулы) обонятельной луковицы человека; иммунофлуоресцентная микроскопия.

Если же малыш плохо отдохнул, утренняя идиллия может превратиться в настоящий кошмар. Невыспавшийся ребенок плачет, капризничает, отказывается от общения, клюет носом – уже одного этого достаточно, чтобы расстроить любую маму. Но еще важнее другое. От качества сна напрямую зависит не только физическая и эмоциональная, но и умственная активность малыша. Ведь за ночь его мозг должен успеть переработать и разложить по полочкам огромный объем информации, накопленной за прошедший день, и подготовиться к новым открытиям. Вот почему так важно обеспечить крохе все условия для полноценного ночного отдыха.

Спокойный, безмятежный сон малыша очень легко потревожить, поэтому забота о нем требует особого подхода. Например, знаете ли вы о том, что подгузник, который вы используете ночью, должен впитывать на 50 % больше влаги, чем днем? Ведь мочеиспускание у малышей может происходить до 12 раз за ночь.

Специалисты Pampers, которые на протяжении многих лет работают с мамами и малышами, стремясь создать совершенные подгузники для золотого сна, знают об этом как никто другой. Результатом последних достижений экспертов Научно-исследовательского центра Pampers стали новые Pampers Active Baby-Dry. Их секрет – рельефный впитывающий слой, созданный на основе уникального по своим свойствам наполнителя. При контакте с влагой его сухие частицы превращаются в гель, который поглощает количество жидкости, в тридцать раз превышающее вес самого подгузника, и надежно удерживает ее даже под давлением. Еще одна важная деталь: мягкие тянущиеся боковинки обеспечивают комфорт малышу в течение всей ночи. Новые Pampers Active Baby-Dry обеспечат вашему крохе до двенадцати часов полноценного, непрерывного сна! Мамина любовь, веселые игровые уроки днем и здоровый сон ночью вместе с Pampers – что еще нужно малышу для счастья?

А для тщательного очищения во время смены подгузника пользуйтесь Pampers Active Baby-Dry с новыми влажными салфетками Pampers Sensitive Wipes: теперь на 15 % плотнее благодаря новой уникальной текстуре SoftGrip, для нежного очищения при меньшем трении кожи. Не содержат отдушек, мягкость их прикосновения к коже доказана клинически. Новые влажные салфетки Pampers Baby Fresh Clean и Natural Clean также хорошо очищают и существуют в двух вариантах: со свежим запахом и без отдушек.

 Непревзойденная сухость ночью — для отличного настроения утром!

Подгузники Pampers Active Baby-Dry. До 12 часов сухости, чтобы каждое утро было добрым!

• Новый рельефный впитывающий слой
• Уникальная основа, надежно удерживающая влагу внутри до 12 часов
• Мягкие тянущиеся боковинки обеспечивают комфорт малышу
• Новый веселый дизайн

Особенности новых влажных салфеток Pampers Sensitive:

• Уникальная текстура SoftGrip
• Теперь на 15 % плотнее* с супермягкой текстурой
• Не содержат отдушек, прошли дерматологические тестирования
• Мягкость прикосновения к коже доказана клинически

*по сравнению с предыдущими влажными салфетками Pampers

Однако стремительный рост и незрелость мышц вынудили Машу опять сесть в коляску. Ее заветная мечта — научиться ходить! К сожалению, родители не могут сейчас сами оплатить лечение, поэтому обращаются за помощью. Благодарим за понимание!

Реквизиты на помощь Сакало Марии :

«ПриватБанк» номер картки 5168 7572 5230 9259

Призначення платежу: на лікування

Отримувач: Сакало Оксана Юріївна

Для других банков:

Одержувач:  ПриватБанк

Номер рахунку: 29244825509100

МФО 305299 ЄДРПОУ 14360570

Найменування платежу: на лікування, для Сакало Марии

Номер картки:5168 7572 5230 9259

Внутриутробная память

Некоторые люди утверждают, что помнят себя еще в утробе матери. Существует ряд психотерапевтических практик, которые направлены на преодоление психологических проблем взрослого человека путем повторного переживания его внутриутробного развития и процесса рождения. Действительно ли можно помнить о том, что произошло с момента зачатия до рождения? Плод в матке реагирует на раздражители из внешнего мира, но это еще не является доказательством того, что мы сохраняем эти воспоминания. Есть мнение, что существует эмбриональная память на звук, механические колебания, вкус и запах, однако эти воспоминания не содержат деталей и сохраняются всего несколько недель после рождения. Система мозгового кровообращения, необходимая для работы памяти, созревает в течение первых лет жизни, поэтому плоду, находящемуся в утробе, еще «нечем» помнить.

Чем занят плод перед родами?

В поздние сроки беременности плод почти 95% времени проводит во сне и под влиянием гормонов плаценты. Остальные 5% приходятся на период бодрствования, которое представляет собой переходную фазу между быстрым и медленным сном и по сути не является осознанным бодрствованием. При недостатке кислорода плод сразу засыпает, экономя тем самым энергию в трудных обстоятельствах, которых он не в состоянии избежать. Болевое и назойливое раздражение в виде сильного механического колебания или громкого шума вызывает лишь подкорковые реакции. Многие видели фильмы, в которых плод в матке резкими движениями реагировал на прикосновение иглы, тщетно пытаясь уклониться от инструментов. На основании этого было высказано предположение, что плод испытывает боль во время аборта, после чего правительство США представило проект закона о введении обезболивающего зародышу перед абортом. Неисполнение этого закона должно было бы караться штрафом в размере 100 000 долларов, а врач мог бы лишиться работы.

Чувствует ли плод боль?

Физиологическая беременность длится 40 нед. Уже к 7-й неделе на коже зародыша образуются болевые рецепторы, а рефлексы спинного мозга наблюдаются с 8-й недели. Плод может реагировать на прикосновение иглы, но это не означает, что боль ощущается им сознательно. Для этого кора головного мозга должна быть достаточно зрелой. Если реакции исходят из областей, расположенных ниже коры больших полушарий мозга, то в их основе лежат бессознательные рефлекторные процессы. С 25-й недели болевые сигналы уже доходят до коры больших полушарий, к 26-й — образуются нервные связи и только тогда болевые раздражения кожи могут достигать коры головного мозга. Но проникают ли они при этом в сознание ребенка, неизвестно. В 28 нед плод уже умеет реагировать на раздражения, но это бессознательная форма обучения, для которой не нужна кора больших полушарий. Если ребенок рождается преждевременно, то сознательное ощущение боли, вероятно, возникает не раньше 29–30-й недели от момента зачатия, а осознанное эмоциональное восприятие боли появляется только после 35–37-й недели. К этому времени кора больших полушарий мозга уже достаточно зрелая, чтобы различить реакцию на прикосновение и на болевое раздражение. Таким образом, специалисты утверждают, что во время аборта или оперативного вмешательства в матке плод до 25–26-й недели не нуждается в обезболивании, тем более что общий наркоз может представлять дополнительный риск для женщины.

Все предопределено?

Человек формируется в тесном взаимодействии генетической наследственности, факторов внутриутробного развития и под влиянием окружающей среды. Генетический набор, который он уже получил, можно корректировать лишь в ограниченных пределах. В тот момент, когда сталкиваются гены отца и матери, определяется не только риск развития определенных заболеваний, но и в значительной мере — характер будущего ребенка. Термин «характер» недаром восходит к греческому слову «вырезан», поэтому впоследствии окружение может оказывать влияние только на поведение ребенка. Однако именно химическая среда внутриутробного развития играет главную роль в формировании мозга, а не социальное окружение после рождения ребенка, как это считалось ранее. Тем не менее следует подчеркнуть, что чем раньше начинается позитивное стимулирующее воздействие, тем заметнее и устойчивее положительный результат. Взаимодействие наследственности и окружения иногда сравнивают с карточной игрой: хороший игрок может выиграть и с плохими картами, а плохому не помогут даже самые замечательные гены, которые «сдаст» ему судьба.

Неоправданный риск

Если плод получает недостаточно питания вследствие дефектов функционирования плаценты, соблюдения строгой диеты или голодания беременной, то в дальнейшем у ребенка могут развиваться такие заболевания как артериальная гипертензия, шизофрения, депрессия, снижение умственных способностей и антисоциальное поведение. Недостаток йода приводит к нарушениям развития мозга и внутреннего уха. Свинец и ртуть препятствуют образованию клеток мозга и росту нервных волокон, в результате чего у детей развивается умственная отсталость. Наличие в окружающей среде ДДТ, полихлорированного бифенила и диоксина приводит к нарушению процесса нормальной половой дифференциации, вследствие чего от 10 до 20% случаев атипического развития половых органов вызвано нехромосомными нарушениями. Из-за воздействия на плод пестицидов существует риск анэнцефалии — отсутствия больших полушарий головного мозга. Фетальный (лат. fetus — плод) алкогольный синдром может приводить к самым разнообразным аномалиям развития. У курящей беременной повышается вероятность преждевременных родов, а ребенок рождается с меньшей массой тела, менее развитым мозгом, нарушением сна и предрасположенностью к ожирению. Кроме того, у детей, матери которых курили в период беременности, возможны нарушения функций щитовидной железы, повышение вероятности развития синдрома дефицита внимания и гиперреактивности, агрессивного и импульсивного поведения, затруднений развития речи и внимания. У мальчиков, матери которых курили в период беременности, нарушения развития яичек часто приводят к неспособности к воспроизводству.

Дик Франс Свааб (Dick Frans Swaab) — нейробиолог, специализирующийся в области исследований головного мозга, проф. Амстердамского университета, директор Нидерландского института головного мозга (Nederlands Instituut voor Hersenonderzoek) при Нидерландской королевской академии наук (Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen), основатель Нидерландского банка мозга (NHB). Его отец всю жизнь проработал практикующим гинекологом. Книга «Мы — это наш мозг: от матки до Альцгеймера» основана на результатах новейших исследований в сфере нейрофизиологии и гинекологии

Беременность без лекарств

В отношении беременных врачам следует по возможности придерживаться немедикаментозной терапии. У женщин, которые в период беременности принимали талидомид в качестве снотворного, рождались дети с дефектами развития верхних и нижних конечностей. Гормоны надпочечников назначают при угрозе преждевременных родов и для ускорения формирования легких, однако они нарушают процесс развития мозга. В период беременности прием хлорпромазина (нейролептик, применяемый при психотических нарушениях и, в частности, шизофрении) приводит к нарушению моторики, применение хлоримипрамина (антидепрессант — препарат для устранения депрессии и страха) и клонидина (при высоком артериальном давлении и мигрени) вызывает у детей нарушения сна и сомнамбулизм. При приеме антидепрессантов возможны преждевременные роды, дети рождаются с низкой массой тела и впоследствии у них могут возникнуть трудности с развитием и нарушения моторики. Однако следует отметить, что стресс и депрессия у беременных чреваты снижением когнитивных способностей у ребенка и различными отклонениями в его поведении. Страх будущей матери активирует стрессовую ось эмбриона, тем самым увеличивая вероятность возникновения импульсивности, страхов и депрессии в будущем. Кроме того, одно и то же вещество может вызывать различные симптомы в зависимости от того, в каких стадиях развития оно действовало на плод.

Половая идентичность

Казалось бы, определить пол ребенка очень легко: ХХ — девочка, ХY — мальчик. Тем более что между 6-й и 12-й неделей внутриутробного развития уже формируются половые органы. Однако только во второй половине беременности под действием тестостерона формируется гендерная идентичность плода, т.е. мозг дифференцируется по женскому или мужскому типу. При этом не всегда гендерная идентичность соответствует половым органам. Кроме тестостерона, на развитие сексуальной ориентации в период внутриутробного развития влияют другие гормоны и химические вещества. Действие на плод никотина, амфетамина и диэтилстильбэстрола (эстрогеноподобный препарат, который с 1939 по 1960 г. принимали более 2 млн беременных в целях предотвращения выкидыша) повышает вероятность того, что родившаяся дочь станет лесбиянкой. Частота гомосексуальности мальчиков возрастает под воздействием стресса на организм матери, поскольку стрессовый гормон кортизол принимает участие в выработке сексуальных гормонов плода. Эти факторы влияют на развитие гипоталамуса, который имеет решающее значение для определения сексуальной ориентации. Мозг обладает многими структурными и функциональными различиями, определяющими сексуальную ориентацию, и формируются эти различия во второй половине беременности.

В ранней стадии развития можно максимально позитивно влиять на здоровье ребенка, что в дальнейшем окажет влияние на всю его жизнь. Все те вещества, которые могут воздействовать на мозг взрослого человека, оказывают влияние и на развитие мозга еще не родившегося ребенка. Следует проявлять максимальную осторожность в отношении приема лекарств, не подвергать будущего ребенка воздействию вредных химических веществ и обеспечить сбалансированное питание с достаточным поступлением всех необходимых элементов.

Татьяна Кривомаз, канд. биол. наук

*Статья написана по материалам книги Д. Свааба «Мы — это наш мозг: от матки до Альцгеймера».Wij Zijn Ons Brein: Van Baarmoeder Tot Alzheimer). — СПб.: Издательство Ивана Лимбаха. — 2014. — 544 с.

«Фармацевт Практик» #4′ 2014

У 2014 році Всесвітній тиждень імунізації присвячений темі «Чи володієте ви актуальною інформацією?» і пройде під гаслом «Зробіть внесок у своє майбутнє: знайте, перевіряйте, захищайте». Таким чином, інформаційні кампанії цього року закликатимуть людей дізнатися більше про доступні вакцини, перевірити власний вакцинальний статус і отримати вакцинацію, необхідну для повноцінного захисту від інфекційних захворювань.

Імунізація попереджує від 2 до 3 мільйонів смертей щорічно. Більш того, з року в рік, вакцинація надає можливість профілактики все більшої кількості захворювань. На даний момент, своєчасна імунізація здатна запобігти 25 хворобам. Проте, за оцінками ВООЗ, 22,6 мільйонів дітей і безліч дорослих все ще не отримують необхідних вакцин. Основною причиною такої ситуації є недостатня поінформованість про вакцинацію.

За даними ВООЗ і ЮНІСЕФ, у 2012 році частка дитячого населення України, що отримала рекомендовану планову імунізацію проти основних вакцино-контрольованих захворювань та інфекцій, така: туберкульоз — 95%; коклюш, дифтерія, правець (охоплення 3-ма дозами вакцини) — 76%; гепатит В (охоплення 3-ма дозами вакцини) — 46%; гемофільна інфекція типу В (охоплення 3мя дозами вакцини) — 83%; кір — 79%; поліомієліт — 74% (охоплення 3-ма дозами вакцини).

Останні спалахи інфекційних захворювань продемонстрували нову тенденцію — так звані «дитячі хвороби» тепер діагностуються і серед підлітків і молоді. Експерти підкреслюють, що для забезпечення повноцінного захисту населення від вакцино-контрольованих захворювань протягом усього життя необхідно ліквідувати прогалини в охопленні імунізацією. Саме тому, ще одним із завдань активностей у рамках Тижня імунізації є інформування людей про важливість вакцинопрофілактики протягом усього життя, від дитинства до похилого віку.

Федір Лапій, Головний дитячий імунолог Києва, кандидат медичних наук, доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб та дитячої імунології Національної медичної академії післядипломної освіти:

«Вакцинопрофілактику по праву можна вважати одним з найважливіших винаходів людства. Вона здатна врятувати мільйони життів, як дорослих, так і дітей. На жаль, у нашій країні все ще існує досить високий рівень необґрунтованої упередженості проти вакцинації, що може поставити під загрозу життя людей і їх близьких. Тому кожна людина повинна прагнути до отримання повної та об’єктивної інформації про вакцинопрофілактику з достовірних джерел. Пацієнти мають право самі вибрати установу для щеплення, вакцину від різного виробника і скористатися професійною медичною консультацією та допомогою. Важливо також пам’ятати про дотримання всіх правил вакцинації, як до, так і після процедури».

«Як соціально-відповідальна компанія, GSK підтримує інформаційні заходи громадських організацій та пацієнтських груп, як на глобальному рівні, так і в Україні. У тому числі, такі програми були успішно реалізовані у сфері вакцинопрофілактики. Виключно важливо донести людям факти про вакцинопрофілактику, коректно і на доступній мові. Тільки оперуючи повною достовірною інформацією, кожна людина зможе скласти власну думку і прийняти правильне для себе рішення, — прокоментував Олександр Марков, Регіональний медичний директор GSK Фармасьютікалс Україна, Молдова, Білорусь, Кавказ. — Також наша компанія сприяє обміну досвідом і наданню актуальної інформації фахівцям охорони здоров’я України. Наприклад, у вересні 2013 року, у Києві з успіхом пройшов Міжнародний Форум Експертів «Проблеми раку шийки матки і його профілактики» за підтримки GSK, який був присвячений сучасним стратегіям вакцинопрофілактики захворювання».

Цього року організатори Всесвітнього тижня імунізації пропонують усім бажаючим приєднатися до інформаційної кампанії і розмістити у своєму офісі, школі, лікувальному закладі, або просто поділитися в соціальних мережах одним зі спеціально підготовлених плакатів з інформацією про вакцинопрофілактику.

Дополнительная информация в обзоре: Elliott D E, Weinstock J V. Where are we on worms? // Curr Opin Gastroenterol, 2012; 28(6): 551–556 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3744105/)

Структурируйте информацию

Наш мозг не собирается запоминать все подряд, иначе никаких нейронов не хватит. Мы должны ему помочь, выделив самое главное, причем это главное должно состоять из ключевых слов, а второстепенные слова мозг сам «дорисует» (ему не привыкать!). В основе осмысленного запоминания лежит активная деятельность по организации материала. В этом может помочь техника составления интеллект-карт, где любая информация представляется в виде разветвленной централизованной схемы. Приверженцы этого способа утверждают, что таким образом в одной странице можно вместить целый учебник. Искусство запоминания заключается в умении находить системообразующие признаки, по которым можно переходить как от целого к части, так и от частей к целому. Для структурирования важны правильный выбор ключевых слов, установление взаимосвязей между понятиями и графическая визуализация информации.

Неординарный подход

Легче усваивается новая, эмоционально насыщенная и полезная информация. Структуры мозга, отвечающие за эмоции, имеют огромное значение для процесса запоминания, а ключевую роль в формировании долговременной памяти играет гормон дофамин, отвечающий за возбуждение. Наш мозг не любит монотонной работы и акцентирует внимание на неожиданностях, запоминая все необычное, оживляясь при переключениях. Хорошо помогает юмористический подход — шутливая и остроумная история с неожиданными поворотами в развитии событий обязательно останется в памяти. Яркие, необычные образы прочно осядут в долговременной памяти. В запоминаемом материале желательно найти «пищу» для различных органов чувств. Мозг обращает внимание на неординарные факты и нуждается в постоянном возбуждении, поэтому если хотите что-то запомнить, найдите способ сделать эту информацию интересной.

Используйте свои таланты

У каждого человека есть свои неповторимые знания, умения и таланты, которые просто грех не использовать при запоминании. Люди с хорошим слухом поют, когда учат стихотворение, поскольку они хорошо чувствуют поэтический ритм. Тем, у кого развито образное ассоциативное мышление, помогут яркие рисунки, навеянные текстом, который необходимо запомнить. И художественный талант вовсе необязателен — чем карикатурнее будет рисунок, чем меньше в нем будет лишних деталей, тем лучше он запомнится. Ассоциации между образами можно создавать последовательными цепочками, нестандартно и неожиданно отображая взаимосвязи. Счастливчикам с четким логическим мышлением достаточно разобраться в причинно-следственных связях и вся цепочка событий прочно уляжется в памяти. И совсем уж хорошо людям с фотографической визуальной памятью — они могут запомнить весь текст целиком. Настоятельно рекомендуется все же предварительно обработать информацию, превратив ее в схему. Таким образом, можно и потренировать свой аналитический аппарат, и сэкономить место в своей памяти. Мозг ведь не резиновый, поэтому не стоит его засорять лишними деталями.

Не завидуйте людям с феноменальной памятью — у них, как правило, существуют проблемы с аналитической обработкой информации и больше всего им бы хотелось научиться забывать. Помнить все — это тяжкое бремя, и уникальные способности могут стать настоящим проклятием. Развивать свою память нужно не для того, чтобы запоминать все подряд, а для того, чтобы достичь поставленной цели, развить интеллект и открыть в себе новые таланты

Повторение — мать учения

Информация лучше всего запоминается, если к ней возвращаться через определенные промежутки времени. Экспериментальным путем установлено, что сведения перейдут в долговременную память, если их повторять в 4 этапа: через 15–20 мин, 2 ч, 8 ч и через сутки. При этом из практических соображений единица запоминаемой информации должна быть как можно длиннее. Это может быть целое стихотворение, 15 иностранных слов, параграф учебника или страница текста. Все зависит от индивидуальных способностей и насущных потребностей в запоминании. И, кстати, Штирлиц был прав: лучше всего запоминается начало и конец. Кроме того, физическая активность и занятия, требующие участия мелкой моторики (вышивание, вязание и пр.), хорошо развивают мозг.

Татьяна Кривомаз, канд. биол. наук

 »Фармацевт Практик» #4′ 2014

В июле 1976 г в Филадельфии (штат Пенсильвания, США) на ежегодный конгресс собрались более 4 тысяч ветеранов «Американского легиона» – крупнейшей организации военнослужащих США, объединяющей участников различных войн и локальных конфликтов. На улице стояла изнуряющая жара, однако в шикарном отеле «Белью-Стратфорд», где разместились многие участники собрания и планировалось проведение заседаний, стояла приятная прохлада – мощная современная система вентиляции и охлаждения воздуха работала на полную мощность. Настроение у ветеранов-«легионеров» было приподнятым: конгресс сулил множество интересных встреч и дискуссий. Никто не мог представить, что столь серьезное и значительное мероприятие обернется для некоторых его участников настоящей трагедией. Когда 21 июля прямо во время пышной церемонии открытия конгресса одного из делегатов с лихорадкой и явлениями легочной недостаточности увезла «скорая помощь», ни коллеги, ни врачи не придали этому особого значения. Медики встревожились только 2 августа, когда в Центр по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention) поступила информация из Питтсбурга (штат Пенсильвания, США) о смерти трех пациентов с диагнозом «тяжелая пневмония». Телефонный опрос больниц штата показал массовое поступление больных с симптомами атипичной пневмонии, в частности с дыхательной недостаточностью, а дальнейшее расследование показало, что подавляющее большинство пациентов были участниками конгресса «Американского легиона» и посещали здание «Белью-Стратфорд». Обычно болезнь начиналась через 7 дней после прибытия легионера на съезд или в течение 3 дней после возвращения домой. Позднее оказалось, что пневмония поразила многих людей, которые просто прогуливались в непосредственной близости от злосчастного отеля. Всего были госпитализированы 221 человек, 34 из них умерли. Антибиотики пенициллиновой группы, прежде эффективные при лечении пневмонии, на этот раз оказались бесполезны. Ученые уже не сомневались: они имеют дело с неизвестным заболеванием.

Все силы американского здравоохранения были брошены на разрешение загадки «болезни легионеров» – так с легкой руки журналистов все стали называть опасный недуг. Но только спустя полгода этиологический агент пневмонии был выделен из легочной ткани умерших и охарактеризован известными американскими риккетсиологами Джозефом МакДэйдом и Чарльзом Шепардом. Выделенная бактерия не относилась ни к одному из ранее известных микробиологам семейств, и была названа «легионеллой» (Legionella pneumophila).

После «опознания» возбудителя ученые принялись искать его резервуар: источник заражения посетителей и постояльцев филадельфийского отеля «Белью-Стратфорд». Поиски были мучительны, однако не бесплодны: легионеллы были обнаружены в воде, циркулировавшей в системе вентиляции и кондиционирования отеля. Через вентиляционные отдушины бактерии вместе с водой в виде аэрозоля попадали в помещения, а затем – в легкие людей. Так легионеллез стал одной из первых выявленных человеком опасных техногенных инфекций.

Чаще всего сообщения о вспышках болезни легионеров поступают из США; специалисты полагают, что это связано как с широкой распространенностью в этой стране централизованных систем вентиляции зданий, так и с использованием наиболее точных систем диагностики инфекции. Отметим, что вспышки и случаи болезни легионеров были отмечены также в Австралии, Канаде, России, Испании, Италии, Франции, Португалии, Израиле, Шотландии, Швеции, Дании.

Легионеллезы – острые инфекционные заболевания, обусловленные различными видами микроорганизмов, относящихся к роду Legionella. Типичным представителем этого рода является грамотрицательная аэробная палочкообразная бактерия L. pneumophila, вызывающая пневмонию, получившую название «болезнь легионеров».

Воротами инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта. Проникновение возбудителя в организм происходит при вдыхании водных аэрозолей (душ, кондиционеры воздуха, ванна, увлажнители систем искусственной вентиляции легких, фонтаны и т.п.). Несмотря на то, что в мокроте больных обнаруживаются легионеллы, фактов передачи инфекции от человека к человеку не установлено. Несмотря на то, что за последние десятилетия многое стало известно об экологии легионелл, путях передачи инфекции, восприимчивости человеческой популяции к легионеллезу, остается непонятным, почему в сходных условиях (высокая концентрация легионелл в водных системах, наличие источника аэрозоля) в одних случаях возникают массовые эпидемии, в других – отдельные спорадические случаи, а в третьих – заболевание не развивается.

Производители бытовых кондиционеров уверяют: с точки зрения распространения болезни легионеров их продукция абсолютно безопасна! Легионеллы предпочитают теплую воду температурой 30-35°С, а в и сплит-системах, и оконных кондиционерах конденсат имеет температуру чуть выше нуля, и к тому же сразу удаляется из аппарата. Проблема легионеллеза, таким образом, актуальна лишь для центральных систем кондиционирования, да и то не для всех. Обычно легионеллы «заселяют» систему циркуляционного водоснабжения с градирнями – устройствами для охлаждения воды атмосферным воздухом.

На фото: Legionella pneumophila - бактерия-возбудитель болезни легионеров; оптическая микроскопия

Маленькая и грустная шестерка

Феномен синестезии был открыт в XIX в. английским исследователем Фрэнсисом Гальтоном, двоюродным братом Чарльза Дарвина, и состоит в смешивании сигналов, поступающих от разных органов чувств. Например, некоторые люди обладают «цветным слухом», ассоциируя звуки с каким-либо цветом. Мир слов и чисел для синестетиков также смешан с цветами, формой, текстурой и эмоциями. Дэниел Таммет утверждает, что каждое число обладает своим цветом и характером: «Единица — вспышка белого света, шестерка — маленькая и очень грустная черная дырка». Этого человека называют высокофункциональным савантом-аутистом с лингвистической, числовой и визуальной синестезией. Некоторые синестетики видят буквы цветными в черно-белом тексте или представляют их мысленно. Вкусовая синестезия характеризуется вкусовыми ассоциациями от каких-либо слов или образов, слуховая — заключается в способ­ности «слышать» звуки при наблюдении за движением. Всем известно, что куда проще понять слова человека, наблюдая за его губами, но у слуховых синестетиков кора головного мозга всегда смешивает картинку и звук. Бывали случаи, когда у человека формировался вкус по форме предмета или же определенные движения, по его мнению, соответствовали тем или иным словам.

Где притаилась синестезия?

Ученые пока не пришли к единому выводу относительно нейрофизиологической основы этого явления. Существует теория, что все люди рождаются синес­тетиками, так как при рождении разные области мозга объединены между собой. В процессе развития они разъединяются, создавая характерную модульную архитектуру взрослого мозга. При этом у одних людей по мере взросления участки мозга, отвечающие за те или иные ощущения, расходятся, а у других — так и остаются связанными. Синестезия притаилась в угловой и веретенообразной извилинах коры головного мозга на перекрестке участков, отвечающих за слух, зрение и осязание (TPO-junction, или зона слияния височно-теменно-затылочной коры). Эта область у высших приматов примерно в восемь раз больше, чем у низших, а у людей она достигла еще более значительных размеров. Именно здесь заключена основа многих исключительно человеческих способностей, например, к абстрактному и образному мышлению, творчеству.

Перекрестное моделирование

Мозг человека совершает перекрестное моделирование видимых форм в слуховой коре, преобразуя их в вербальную абстракцию. Фотоны вызывают активацию рецепторов глаза, воспринимающих формы объектов. При этом волосковые клетки в ухе возбуждают слуховую последовательность, а мозг способен найти общий знаменатель для поступивших сигналов. Этот процесс осуществляется в веретено­образной извилине мозга. В случае повреждения этой мозговой структуры люди теряют способность понимать метафоры и осуществлять даже самые примитивные синтетические абстракции. Например, выражение «не все то золото, что блестит» человек с поврежденной веретенообразной извилиной может прокомментировать следующим орбразом: «Если это металлическое и блестящее, то оно еще не означает золотое, ведь для этого необходимо измерить его удельный вес». То есть пациенты с подобными нарушениями полностью упускают метафорический смысл этого высказывания.

Во всем виноват ген-мутант

Еще первооткрыватель синестезии Фрэнсис Гальтон предвидел ее генетиче­скую основу, наблюдая преемственность этого феномена внутри некоторых семей. Ныне обнаружен ген, мутация в котором вызывает аномальное переплетение между цветом и числами в мозге синес­тетиков. Этот ген несет ответственность за «обрезание» связей на определенном этапе развития головного мозга, а в случае возникновения мутаций может произойти неполный разрыв соединений между соседними областями коры. Это может привести к возникновению число-цветовой или тонально-цветовой синестезии. Большое количество переплетений в разных частях мозга усиливает склонность к метафорическому мышлению и способ­ности объединять несвязанные на первый взгляд идеи. Поэтому синестезия в восемь раз чаще встречается среди художников, поэтов, писателей и других творческих личностей, чем у обычных людей.

Синестезия — удел творческих людей

Многие из выдающихся деятелей искусств были синестетиками. В част­ности, о необычных ассоциациях говорили Василий Кандинский и Владимир Набоков. У некоторых музыкантов и композиторов каждая тональность ассоциируется с определенным цветом. Нередко люди искусства «видят» цвет букв или «слышат» звучание красок на палитре. Описан случай, когда синестетик-музыкант ощущала различный вкус в зависимости от интервалов между нотами, при этом разные созвучия описывались ею, как «сладковато-горькие, соленые, кислые или сливочные». Кроме того, для этой девушки ноты имели свою определенную цветовую палитру: например «фа» представлялась ей фиолетовой, а «до» — красной.

Поэты манипулируют последователь­ностью слогов, добиваясь идеального взаимодействия и согласования звуков. Писатели должны чувствовать эффект, который вызовет построенное определенным образом предложение. Слова, числа и фразы выражают отношения между объектами и событиями окружа­ющего мира, а талантливые люди интуитивно ощущают эту взаимосвязь.

От образного мышления к гениальности

Человеку трудно осознать все разнообразие способов мышления, поскольку каждый знаком только с собственным, полагая при этом, что остальные люди воспринимают мир так же. Нужно учитывать, что в основе механизма приобретия знаний лежит личное восприятие человека. Вместе с тем познания направляют и форми­руют, скорее, эстетические суждения, чем абстрактные умозаключения. Некоторые люди мыслят визуально, вербально, схемами и образами. Различные виды восприятия создают разнообразные виды познания и понимания: Эйнштейн, Моцарт и Тесла — всех их сегодня поместили бы в ряд синестетиков или аутистов. Самые выдающиеся инженеры и программисты думают готовыми схемами. Есть люди с развитым вербальным способом мышления, которые знают все обо всем. Иногда наблюдается визуальное фото­реалистическое вос­приятие, продуцирующее серию конкретных образов. Предполагают, что именно оно присуще животным, а в нормальном человеческом мозгу визуальное мышление заменяет язык. Исследования с помощью МРТ показывают, что в процессе восприятия таких людей первичной является зрительная зона головного мозга. Дополнительные соединения могут быть не только в мозгу синестетиков, но также присутствуют у некоторых людей с аутистическим мышлением.

Образы, возникающие в голове, заставляют прислушиваться к интуиции и глубинным инстинктам. Способность «мыслить образами» помогает находить ответы на вопросы, на которые люди с типичным образом мышления затрудня­ются ответить. Нормальный мозг игнори­рует детали, и большинство людей представляют некий обобщенный, абстрактный образ. Темпл Грандин, которой в детстве поставили диагноз «аутизм», не думает с помощью языка, а видит только конкретные образы. «Мое мышление работает «вверх тормашками». Я беру маленькие кусочки, вспоминаю различные конкретные сведения и складываю из них картину, как пазл. Это в буквальном смысле фильмы в голове. Мое мышление работает, как Google Картинки. Например, при слове «туфель» в моем во­ображении всплывает множество различных туфель, которые я видела в своей жизни». Визуальное мышление явилось неоценимым преимуществом в ее инженерных разработках. Она могла тестировать оборудование в голове, совсем как компьютерная система виртуальной реальности. Отличительной особенностью такого типа мышления является внимание к деталям. При строительстве и проектировании детали очень важны, так как если их игнорировать, конструкция просто рухнет.

Нужно сказать, что удивительные способ­ности синестетиков и некоторых аутис­тов, как правило, характеризуются узкой специализацией, поэтому не торопитесь им завидовать.

Несмотря на то, что настоящих синес­тетиков очень немного, каждый из нас при рождении обладал этим свойством. Некоторые возможности пересечения органов чувств сохраняются даже после формирования мозга. Изучение феномена синестезии поможет разобраться в при­роде человеческого восприятия окружающего мира, а следовательно, будет способствовать развитию более эффективных методов обучения и усвоения информации.

Тест на преобразование формы в звучание
Как форма преобразуется в звук, наглядно демонстрирует это задание. На рисунке изображены два инопланетных существа: одного зовут Буба, другого — Зюзя. Угадайте, кто есть кто. (Рисунки схематичные без подробностей. Бубу нарисовать в виде кляксы с плавными изгибами, а Зюзю - угловатой формы с острыми зубчиками)
Ответ. 98% людей распознают Бубу в «плавной» кляксе, и Зюзю — в угловатой. Это пример того, как звучание слова порождает представление о форме.

Тест на эмоциональное восприятие незнакомых слов
Прочитайте вслух исландское слово hnugginn и оцените, какое значение оно имеет — веселое или грустное? 
Ответ. Большинство людей считают, что грустное, и они правы, так как это слово означает «грустный».

Татьяна Кривомаз, канд. биол. наук

 »Фармацевт Практик» #12′ 2014

Перш за все, представники Асоціації хотіли би подякувати за активне сприяння у винесенні на розгляд ВР України 10 квітня 2014 року законопроекту, який мав на меті виправлення технічної помилки щодо встановлення дискримінаційної ставки ПДВ на рівні 20% на операції з імпорту продукції, яка має важливе соціальне значення і відсутність якої могла призвести до вкрай негативних наслідків для здоров’я і життя населення України.

Водночас, фармацевтичний бізнес звернувся до Прем’єр-міністра із відкритим листом, оскільки вважає, що подальший розвиток взаєморозуміння між державними органами і фармацевтичною спільнотою є запорукою мінімізації будь-яких негативних коливань у фармацевтичному і медичному секторах, що безумовно, є важливим для населення будь-якої держави. Це звернення продиктоване останніми подіями і нововведеннями, результатом яких, на нашу думку, на жаль, нещодавно стали:

- Напруження на ринку лікарських засобів і медичних виробів через ризик їх фізичної недоступності для пацієнтів на додаток до значного погіршення економічної доступності ліків та медичних виробів у зв’язку із різкою девальвацією української гривні;

- Суттєві фінансові втрати операторів фармацевтичного ринку через технічну помилку у введених в дію 1 квітня 2014 року змінах до Податкового Кодексу України, які встановили 20% ПДВ на операції з імпорту лікарських засобів та медичних виробів.

Як відомо і неодноразово наголошувалось Асоціацією, несподіване, необґрунтоване і, в результаті, технічно помилкове запровадження ПДВ 20% на операції з імпорту лікарських засобів і медичних виробів, із введенням в обов’язкову дію цього абсолютно нового для фармацевтичної сфери податку через 4 дні після його затвердження ВР України, призвело до доволі масштабної дестабілізації системи постачання життєво-необхідних ліків і медичних виробів на територію України.

На жаль, бізнес-спільнота хотіла б підкреслити свою стурбованість щодо непрозорого способу, у який були прийняті зміни до Податкового Кодексу, а також зволікання із винесенням на голосування ВР України законопроекту для затвердження ставки ПДВ на ліки на рівні 7%. Маємо надію, що підписання Закону України і його опублікування відбудеться щонайшвидше, і колапсу на ринку ліків і медичних виробів не станеться.

Представники галузі вважають передчасним запровадження ПДВ на лікарські засоби на тлі 40% знецінення гривні і значного зростання цін в аптеках, що вже відбувається, без відповідного роз’яснення пересічному населенню неминучого зростання ціни у зв’язку із економічною сутністю самого податку і відсутністю участі держави у відшкодуванні вартості ліків для населення, яке існує в країнах ЄС, а також без надання, принаймні, «перехідного періоду» для адаптації організаційно-операційної діяльності компаній і задля забезпечення більш толерантного ставлення до нововведення з боку громадськості і населення.

Також, загальне збентеження посилилося від публічних заяв влади, що супроводжували запровадження ПДВ на ліки, і які кинули тінь на всесвітньо відомих провідних міжнародних фармацевтичних виробників, звинувачуючи їх у надприбутках і їх приховуванні. Запевнення широких верств населення у тому, що зростання ціни на лікарські засоби, яке продовжується, і яке стане ще більшим після введення ПДВ, компенсуватиметься, буцімто, прихованими надприбутками іноземних фармацевтичних виробників, створило додаткове напруження і є, по суті, непорозумінням.

Представники Комітету впевнені, що вислів «фармацевтична мафія» не може вживатись високопосадовцями відносно провідних міжнародних компаній, які виробляють і постачають життєво-необхідну продукцію на користь населення тієї країни, на чолі управління якою ці посадовці стоять. При цьому компанії-виробники (зареєстровані в країні у кількості більше тисячі компаній), які інвестують в Україну, сплачуючи до її бюджету митні збори та різні види податків, створюючи нові робочі місця, проводячи спеціалізовані навчальні заходи для лікарів та фармацевтів, надаючи фінансову підтримку українським вченим для їх участі у міжнародних заходах, спонсоруючи видання медичної літератури і забезпечуючи отримання населенням України інноваційного лікування, яке не може бути забезпечене потужностями лише внутрішнього виробництва, наразі неприємно збентежені почутими висловами. Є надія, що вони стали можливими у медійному просторі лише через загальне напруження в державі у зв’язку із реальною загрозою її територіальній цілісності.

Бізнес-спільнота переконана, що у разі, якщо уповноважені державні органи влади, згідно зі своїми функціями і на базі чинного законодавства, мають факти і докази недобросовісної діяльності деяких суб’єктів господарювання, які працюють на фармацевтичному ринку, ці доведені випадки мають стати публічними; їх обов’язково потрібно донести до відома професійної громадськості і широкого загалу. У разі ж, якщо причиною переконання у існуванні випадків порушень або застосування операторами ринку прихованих схем «викачування надприбутків» стають лише необґрунтовані підозри або усна інформація окремих осіб, вони не повинні давати підстав для різких публічних заяв з уст державних високопосадовців. На думку імпортерів ліків, високопосадовці України мають бути орієнтиром і прикладом для забезпечення найкращих стандартів взаємовідносин і комунікацій різних учасників життя країни – влади, бізнесу і населення.

Зважаючи на окреслене вище, бізнес очікує від державних органів влади:

1) Поважного ставлення до фармацевтичної бізнес-спільноти, яка забезпечує населення України ліками і медичними виробами, і неможливості заяв щодо компенсації зростання цін на лікарські засоби, яке відбувається через девальвацію гривні, а також до якого додасться підвищення кінцевої ціни по причині запровадження ПДВ 7%, за рахунок надприбутків міжнародних фармацевтичних виробників (яких не існує) та інших можливих негативних характеристик у бік легального бізнесу, від виконання місії якого безпосередньо залежить якість життя і здоров’я населення України;

2) Заходів, аби будь-які законодавчі ініціативи і зміни у регулюванні такої чутливої сфери як фармацевтична і медична ретельно опрацьовувались до їх можливого запровадження за участі професійної громадськості. Також, стандартом роботи має стати обов’язкова оцінка наслідків і результатів введення будь-яких змін у коротко- та довгостроковій перспективі як для населення, так і для усіх сторін, яких безпосередньо торкається та чи інша регуляторна ініціатива;

3) Заходів, аби прийняттю і кінцевому затвердженню певного регулювання або змін у ньому обов’язково передувало запровадження «перехідного періоду» від декількох місяців до 5 років, залежно від ступеню змін у операційній діяльності, до яких має призвести регулювання, і враховуючи відповідний «перехідний період», який встановлювався при введенні подібного регулювання чи змін до нього в країнах ЄС.

На думку представників Комітету, дотримання окреслених вище найкращих регуляторних практик та стандартів комунікацій із професійною громадськістю призведе до позитивних зрушень у функціонуванні галузі та сприятиме покращенню іміджу України на міжнародній арені і, зокрема, серед міжнародної фармацевтичної бізнес-спільноти.

Зі свого боку, бізнес підтверджує готовність активно долучатись до вирішення проблемних питань і розробки актуальних змін, яких потребує сфера охорони здоров’я, а також до обговорення питань, які уповноважені державні органи вважатимуть пріоритетними, і надавати нашу експертну підтримку при впровадженні регуляторних актів.

Європейська Бізнес Асоціація заздалегідь дякує пану Яценюку за розуміння і сподівається на подальший розвиток взаємовигідного співробітництва між державою і бізнесом.

Відкритий лист підписаний виконавчим директором Європейської Бізнес Асоціації Ганною Дерев’янко

ІНФОРМАЦІЙНА ДОВІДКА: Європейська Бізнес Асоціація, неурядова організація, яка об’єднує понад 950 європейських, міжнародних та вітчизняних компаній, які працюють в Україні. Сьогодні Асоціація є провідною організацією міжнародного бізнесу в Україні. Європейська Бізнес Асоціація була створена в 1999 році. Ініціатором її створення була Європейська Комісія, яка зацікавлена в підтримці європейського бізнесу на Україні та налагодженні двосторонніх зв’язків Україна-ЄС. Беручи до уваги пріоритети України щодо євро інтеграції в Європейський Союз, основною метою діяльності Асоціації є налагодження стосунків європейського бізнесу з представниками влади в Україні для співпраці щодо створення сприятливих умов ведення бізнесу та залучення прямих іноземних інвестицій в економіку держави. Детальна інформація на сайті www.eba.com.ua.