Аборт самопроизвольный

Аборт самопроизвольный (а. spontaneus) - прерывание беременности, происходящее без каких-либо посторонних (внешних) вмешательств. В акушерской патологии имеет значительный удельный вес.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ многообразны - нейро-эндокринные нарушения, инфекционные болезни, инфантилизм (см. Гипогонадизм), интоксикации, заболевания и пороки развития половых органов, изоантигенная несовместимость крови матери и плода (см. Резус-несовместимость), хромосомные аномалии плода и другое При аборте самопроизвольном к прерыванию беременности приводит не одна, а несколько взаимосвязанных причин. Течение зависит от срока беременности.

При ранних абортах происходит постепенная отслойка плодного яйца от матки, повреждаются кровеносные сосуды, возникают кровотечения различной интенсивности. Поздний аборт протекает по типу преждевременных родов. Женщины с предрасположенностью к самопроизвольному аборту нуждаются во всестороннем гинекологическом, эндокринологическом, иммунологичком и медико-генетическом обследовании.

Следует исключить также экстрагенитальную патологию, вредные условия труда. Для диагностики важное значение имеют эндокринологические исследования, в частности определение экскреции эстриола, прегнандиола, плацентарного лактогена, хорионич. гонадотропина, 17-кортикостероидов и других стероидных гормонов. Показаны кольпоцитологическое исследование (определение кариопикнотического индекса), измерение базальной температуры.

ЛЕЧЕНИЕ. Лечебно-охранительный режим в условиях стационара. Регуляция функции кишечника. При проявлениях инфантилизма и дисфункции яичников назначают эстрогены и гормон жёлтого тела (прогестерон), хорионич. гонадотропин. Дозы препаратов определяют по сроку беременности и клинической картине. Вместо прогестерона успешно используют стимулятор эндогенного прогестерона - туринал.

В последнее время широко применяют токолитики (см. Маточные средства), иглотерапию, рефлексотерапию, электрофорез с сульфатом натрия. Основной принцип лечения - комплексность и индивидуальный дифференцированный подход. Для улучшения маточно-плацентарного кровообращения показан сигетин, при иммуноконфликтной беременности рекомендуются предварительная трансплантация кожи отца будущего ребёнка, другие методы.