Хирургическая коррекция варикоза.

Варикозное расширение вен нижних конечностей - заболевание давно известное человечеству. Оно очень распространено во всем мире. В Украине варикозной болезнью вен ног в клинической стадии страдают около 25% женщин и около 15% мужчин.
Для развития варикозной болезни имеют значение: наследственность, длительные статические нагрузки на ноги (стоячая работа), изменения гормонального фона (в том числе прием гормональных препаратов), избыточная масса тела, беременность.
Варикозная болезнь вен ног проявляется расширением внутрикожных капилляров и подкожных вен с появлением чувства тяжести и отеков ног. В начальной стадии наличие измененных вен беспокоит, чаще всего, как косметический недостаток - варикозная болезнь может проявляться лишь сосудистыми звездочками и небольшими венами до 1-2 мм толщиной. Постепенно болезнь прогрессирует. В дальнейшем могут развиваться серьезные осложнения, ведущие как к нарушению качества жизни, так и представляющие опасность для самой жизни. При дальнейшем развитии, из-за нарастающего нарушения микроциркуляции крови в ногах, присоединяются боли, тяжесть в ногах, отеки.

Лечение.

К сожалению, возможности консервативных методов лечения варикоза, особенно если заболевание уже зашло очень далеко, весьма и весьма ограниченны. Только соблюдение режима, ношение компрессионного белья и т.д. не приводят к устранению самого заболевания - варикозного расширения вен.
Склерозирующая терапия также не устраняет главную причину расширения вен, поэтому при несоблюдении рекомендаций врача после склеротерапии возможны возникновения рецидивов варикоза.
Вот основные причины, почему в лечении варикоза операции до сих пор активно и широко применяются.
Операции по удалению варикозных вен (флебэктомия) не считаются опасными. Хотя, как и другие операции, эта также имеет свои трудности, опасности и осложнения. Поэтому перед операцией при варикозном расширении вен больной должен быть самым тщательным образом обследован, чтобы точно установить диагноз и максимально исключить все противопоказания к проведению операции или обоснованно оценить их риск.
Оперативное лечение варикоза используют зачастую лишь после того как комплекс безоперационных методик показывает свою неэффективность. Хирургическое лечение варикозного расширения вен показано:

• при обширном варикозе
• если подкожные вены патологически расширенны
• если варикозное расширение подкожных вен сопровождается повышенной утомляемостью ног и отечностью
• если на лицо признаки нарушения оттока крови - ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног даже без варикозного расширения поверхностных вен
• если присутствуют трофические нарушения кожи, которые не поддаются консервативному лечению (независимо от наличия или отсутствия варикозного расширения подкожных вен)
• варикоз сопровождается трофическими язвами
• при остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.
  

Цель операции при варикозной болезни - нормализация кровотока по глубоким венам. Поэтому если операция при варикозе показана, не стоит медлить с ее проведением, потому что чем раньше она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или излечение других нарушений и осложнений варикозной болезни. При хирургическом лечении варикозной болезни больные вены просто удаляют. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз), в норме протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении вен под кожей эти сосуды без труда берут груз кровообращения на себя.
После операции на венах требуется следовать некоторым рекомендациям, основная из которых - эластическая компрессия. После операции пациенту рекомендуется круглосуточно на протяжении 1,5-2 месяцев использовать эластичный бинт или эластичные чулки. Дополнительно для восстановления функции прооперированных ног назначают венотонизирующие препараты.
Однако такие операции до сих пор сопровождаются высоким риском рубцевания. В последнее время разработаны методы, которые позволяют выполнить пластическую операцию на клапанах большой подкожной вены без иссечения вен. Эти операции при варикозной болезни очень эффективны, но до сих пор очень сложны и найти хирурга, владеющего этим методом, не совсем просто.

Минифлебэктомия (микрофлебеэктомия)

В последние годы в центрах флебологии, специализированно занимающихся лечением варикозного расширения вен, все более широкое распространение получает метод минифлебэктомии (микрофлебэктомии).
Минифлебэктомия - это удаление вен через крохотные проколы кожи. Для выполнения этой процедуры не требуются серьезные надрезы, как для операции при варикозном расширении вен.

Этот способ избавления от варикозных вен был разработан швейцарским дерматологом Мюллером.

После удаления варикозно расширенных вен в области их удаления образуются синяки. Синяки сами проходят через 2-3 недели, а через 1-2 месяца практически никаких следов варикоза и операции не остается.
Минифлебэктомия очень эффективна в лечении варикозной болезни. Не требуется длительной госпитализации, не используется общий наркоз, после операции быстро восстанавливается возможность работать и вести активную жизнь. Но самое большое достоинство микрофлебэктомии - великолепный косметический эффект от проведенной операции.

Когда лечат варикоз операцией

Если варикозная болезнь запущена и варикозные вены слишком большого диаметра, уже не возможно применить такие высокоэстетические методы лечения как склеротерапия. Такие вены уже придется удалять на операционном столе. Но и при флебэктомии возможно добиться достаточно хорошего косметического эффекта при котором рубцы остаются практически не заметны. Для этого применяется микрохирургический способ. После операции остаются практически незаметные рубцы, всего 4-5 мм.
Такая операция занимает около 1-2 часов.
В случае выявления неправильно функционирующих клапанов вен, выполняется экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов, с целью восстановления нормального оттока крови.
Операция при варикозном расширении вен также не исключает развития рецидива - удаляются лишь больные вены и варикозные узлы. Но со временем, при несоблюдении режима профилактики варикоза, даже здоровые вены могут стать больными.
Поэтому рекомендация одна - если вы замечаете первые симптомы варикозной болезни, не медлите с обращением к доктору. Лечение, начатое на самых ранних стадиях является и наиболее эффективным. Не жалейте времени на себя, свои здоровье и красоту - позвоните доктору-флебологу и пройдите допплерографию сосудов.