Здравствуйте, доктор!

Немного предыстории и пара вопросов. Сын родился в ноябре 2002 года. Рост 51 вес 3300. Все вроде бы в норме. Срок 37-38 недель. При выписке весил 2970 и за первый месяц набрал только до 3300 - т.е. столько же сколько родился. На настоящий момент - основной вопрос - у нас это - НЕДОБОР ВЕСА. Наши сверстники весят много больше. Алексей весит - 5230 по последним прикидкам. Ему 4 месяца с небольшим. При этом он активно развивается и по многим параметрам физического развития заметно опережает сверстников (мнение наблюдающих врачей). Последний осмотр - дал следующие рекомендации: Педиатр - ДОКАРМИЛИВАТЬ КАШЕЙ (НЕ СМЕСЬЮ) SEMPER - 40-50 ГРАММ. Гемоглобин на уровне 94 ПРОПИСАНО ЛЕКАРСТВО ЭЛЬКАР ДЛЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ АППЕТИТА Невропатолог - Диагноз на основании УЗИ головы и ЭхоКГ - ПВП - мышечная дистония - Практически здоров - ПРОПИСАНО АКТОВЕГИН В АМПУЛАХ - ДВА РАЗА В ДЕНЬ, КАВИНТОН - ТРИ РАЗА В ДЕНЬ. Алексей кормится по требованию - перерыв между кормлениями 1час-3,5 часа. Поведение нормальное. Развитие удовлетворительное. Во всяком случае, нас удовлетворяют.

Вопросы:

1. Элькар - правильно ли нам объяснили его действие и есть ли в нем необходимость?

2. Каши SEMPER - многие специалисты, у которых мы консультировались, говорят что необходимость в кашах "нулевая" - лучше использовать соки как аперитив. Можно узнать Ваше мнение?

3. Актовегин - данное лекарство использует на профилактике мой родитель (56 лет), обосновано ли он выписан ребенку 4-х с небольшим месяцев. Узко специализированная информационная поддержка данного препарата не позволяет в точности выяснить необходимость его применения. Обоснованно ли нам его прописали?

4. Низкий уровень гемоглобина - что делать - чем повышать?

5. Активное физическое развитие - хорошо или плохо при недоборе веса?

С надеждой на ответ и глубоким уважением, Михаил.

Ответ

Здравствуйте, Михаил!

Позвольте я не буду отвечать на вопросы, а выскажу Вам свое видение ситуации. Вы описываете совершенно нормальное дитя. Именно таким должен быть нормальный ребенок - худым и активным. Просто представления о нормах сейчас другие... Мы не имеем морального права лечить цифры на весах. Мы лечим детей. Ребенок, который "активно развивается и по многим параметрам физического развития заметно опережает сверстников" не нуждается в лечении - это не лечение, а психотерапия родителей. Если молока не хватает - докорм качественными адаптированными смесями. Если хватает - маме хорошие витамины для кормящих, дитя не трогать. Я не в силах описать Вам "целесообразность" всех упомянутых лекарств. Подробности на тему неврологии - письмо "О неврологических проблемах вообще и пирамидной недостаточности в частности" в архиве писем. В архиве вопросов - про аппетит и т.п. Искренне призываю отдавать себе отчет в том, что это ВАШ ребенок... Подробности - книга "Здоровье ребенка...".

Всего Вам доброго. Комаровский Евгений Олегович