Про антибиотики

Здравствуйте, Евгений Олегович.

Спасибо Вам за книгу "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников". Жалко, поздновато нашла. Сколько нервов было бы сохранено! ;)) Хочу поговорить об антибиотиках. Если не возражаете, буду цитировать Вашу книгу, глава "Антибиотики", а потом высказываться сама. Сначала хочу заметить, что отношение к лекарствам у меня очень осторожное, а к антибиотикам особенно (при этом не отрицаю, что они нужны). Стараюсь обходиться без них (лекарств) по мере возможности.

" Любое антимикробное средство должно назначаться только врачом! "

Согласна, двумя руками "за". Первые два года жизни с мужем "воевала" со свекровью, которая стремилась все лечить антибиотиками, причем принимались они как аспирин, т.е. по мере возникновения проблем. Хорошо хоть мужа удалось убедить, что так проблемы не решаются, а наоборот наживаются. "

Недопустимо применение антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях, якобы с целью профилактики - дабы упредить развитие осложнений. Это никогда не удается, наоборот - становится только хуже. Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет. Во-вторых, потому, что, уничтожая одних бактерий, мы создаем условия для размножения других, увеличивая, а не уменьшая при этом, вероятность все тех же осложнений. Короче говоря, антибиотик должен назначаться тогда, когда бактериальная инфекция уже есть, а не для того, чтобы якобы ее предотвратить. Наиболее правильное отношение к профилактической антибиотикотерапии заложено в лозунге, выдвинутом гениальным философом М.М. Жванецким: "Неприятности надо переживать по мере их поступления! "

Тут уже велись боевые действия с участковым педиатром. Потому что при диагнозе ОРВИ обязательно назначался антибиотик, причем чем дальше, тем сильнее. Хорошо (для нас с сыном), что у меня перед глазами был пример крестника, который старше нас на 3 года. Его лечили аналогично, его мама приучена доверять врачам. Болел он часто, чем дальше, тем чаще, и тем чаще и сильнее назначались антибиотики при диагнозе ОРВИ. В конце концов, он попал в больницу, где лечащий врач, увидев карточку, пришел в ужас. Сказал, что у ребенка не осталось никакого иммунитета и что родители тоже должны своей головой думать, а не только врачей слушать (врач о врачах ;)). Когда я, наученная горьким (хорошо, что чужим) опытом, спрашивала, зачем назначен антибиотик, получала ответ (почти дословно): "На всякий случай. Вы понимаете, что вокруг полно вредных бактерий, с которыми ребенку сейчас сложно бороться?" Но почему даже я, со своими очень приблизительными знаниями медицины (что называется, на своей шкуре), знаю, что антибиотики против ВИРУСОВ бессильны, а практикующий врач нет?! Короче говоря, я очень рада, что нашла профессиональное подтверждение своим дилетантским убеждениям

"Никогда не выпрашивайте чего-нибудь посильнее "

Это, по-моему, для мазохистов ;))

" Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий. И если Вам кажется, что "2 таблетки 4 раза в день" это много, а "1 таблетка 3 раза в день" - в самый раз, то, вполне возможно, что скоро понадобиться 1 укол 4 раза в день. "

Есть одно возражение. Случай из жизни. Моему ребенку назначали Макропен (диагноз ОРВИ, ларингит). Точных назначений не помню, давно было. Суть в том, что когда его назначали, ребенку было 2 года, по весу он вполне среднестатистичен. Здесь должна объяснить, что у меня есть свой пунктик ;)): я, когда покупаю лекарства, обязательно читаю листок-вкладыш, чтобы знать, чем мне или другому принимающему может "грозить" (иногда без кавычек) прием данного лекарства. Так вот по аннотации назначенная доза соответствовала возрасту ребенка 6-10 лет и превышала дозу для ребенка нашего возраста больше чем в два раза. Я понимаю, что врачу при сегодняшнем разнообразии лек. средств и разбросе возраста пациентов 0-14 лет, довольно тяжело запоминать рекомендуемые дозы. Так что иногда лучше перестраховаться.

По всему вышесказанному есть вопросик.

Могу ли я требовать отмены назначения антибиотика при диагнозе ОРВИ? Вы сами врач, и об этом у Вас же много написано, что родители часто подозревают врачей в некомпетентности. И это обидно, что каждый считает себя умнее специалиста. Но здоровье ребенка все-таки дороже. Спасибо еще раз за то, что Вы есть, и что Вы делитесь опытом с нами несмышлеными. Очень хочется, чтобы таких врачей было побольше.

Наталья.