Синус-лифтинг |
| |
Книга Стефана Иде |
| |
Пункт 1 |
| |
Пункт 2 |
| |
Пункт 3 |
Книга Стефана Иде
1 2 3 4 стр. 5 6 7
Превосходные показатели успешности и невероятные терапевтические возможности.
Сегодня цели имплантологического лечения могут быть реализованы с большей надежностью, простотой и меньшими затратами. У опытных врачей есть возможность использовать имплантаты BOI, которые являются современными наследниками трехмерных устройств T3D1 первого поколения и дисковых имплантатов второго поколения. С помощью таких имплантатов несъемные реставрации могут быть установлены даже в ситуации сильно поврежденных альвеолярных гребней. Более того, в большинстве случаев существует возможность их немедленной нагрузки. Так как базальные имплантаты задействуют горизонтальную поверхность гребня (которая всегда интактна, имеется в наличии и редко подвергается резорбции), требования относительно вертикального объема кости крайне низки.
На сегодняшний день базальная техника является наиболее популярным ортопедическим методом лечения сильной резорбции гребня в ходе одной процедуры. Не последнюю роль играет и тот факт, что это единственная техника, которая позволяет реализовать одноэтапный хирургический подход. Она достигла выдающейся степени совершенства, так как на протяжении десятилетий вклад в ее развитие вносили исключительно врачи-практики, работающие за стенами университетов. Ускорению процесса эволюции как приспособлений, так и метода их применения в значительной степени способствовало также то обстоятельство, что производители без задержки получают данные непосредственно от клинических практиков.
Несомненно, что крестальная имплантология предлагает оптимальные пути ортопедического лечения в ситуациях, когда существует возможность немедленной установки имплантатов без проведения вспомогательных процедур. К сожалению, слишком многие пациенты не отвечают этим критериям. Особенно сложная ситуация складывается в задних отделах верхней и нижней челюстей. В случаях, когда состояние ротовой полости не совсем идеально для внедрения крестальных имплантатов, становятся очевидными все преимущества использования подхода BOI:
- Низкая степень инвазивности (отсутствие аугментаций, дистракций или трансплантаций)
Одноэтапная процедура
- Простота ремонта в случае осложнений или замены имплантатов
- Возможность комбинирования с естественными зубами
- Комбинирование с крестальными имплантатами
- Простота системы управления (небольшое число компонентов)
- Простота лабораторной техники
- Чрезвычайно высокие показатели успешности
К недостаткам систем базальных имплантатов относятся:
- Требования к наличию «склада» имплантатов в повседневной практике базальных имплантологов несколько выше, чем в крестальной имплантологии, так как во избежание длительного планирования, в том числе стереоскопического исследования состояния кости, всегда необходимо иметь под рукой еще несколько имплантатов. Конечно, альтернативой формированию склада является всеохватывающее дооперационное пространственное планирование. Тем не менее, первый вариант требует меньших затрат.
- Техника достаточно сложна как для инструкторов, так и для потребителей, поскольку предполагает хирургическую и ортопедическую стадии терапии, а также требует обширных знаний в сфере биомеханики и физиологии кости. Фактически, эта книга представляет собой первое научно-популярное пособие по выполнению данных процедур, в котором приводится пошаговое описание простых подходов базальной имплантологии.
С коммерческой точки зрения указанные недостатки, тем не менее, становятся достоинствами, так как овладение кривой обучения обеспечит стоматологам огромные преимущества перед любыми конкурентами в сфере имплантологии.
Ответ на вопрос о том, почему результаты использования базальных имплантатов значительно превосходят аналогичные показатели у крестальных имплантатов – что, в частности, включает и коэффициенты сохранения – достаточно прост.
- С самого начала прогноз для базальных имплантатов является более благоприятным, так как приток крови к кости остается преимущественно интактным вследствие «скелетизированного» энносального характера устройства.
- Крестальные имплантаты с увеличенной площадью поверхности предрасположены к развитию переимплантита, что может стать причиной прогрессирующей резорбции гребня. В случае применения базальной техники такой проблемы не возникает благодаря узкой полированной выступающей части имплантатов.
- Кроме того, место проникновения бактерий удалено от области передачи усилия, что освобождает кость от одновременного выполнения двух задач. Таким образом устраняется опасность кратерообразных коллапсов кости.
- Части имплантатов, участвующие в передаче нагрузки, интегрируют таким образом, чтобы обеспечить оптимальное использование костеобразующих и защитных свойств кортикальной пластинки. Экс-интеграция (перегрузка) в данных регионах наблюдается редко вследствие высокой тенденции к минерализации.
- В базальных системах кость-имплантат-реставрация состояние альвеолярного гребня не оказывает влияния на состояние комплекса имплантат-реставрация, так как области распределения нагрузки в пространственном отношении отделены от жевательных поверхностей. Это обусловлено самим дизайном базальных имплантатов. Для успешной установки имплантатов и распределения нагрузки нежелательно размещение вертикальной части устройства в воздухе или потоке жидкости, а также в регионах, где костная ткань располагается непосредственно на поверхности имплантата. Пациентам данная особенность гарантирует множество преимуществ:
- Если не принимать во внимание эстетику, успешность лечения имплантатами не зависит от состояния кости альвеолярного гребня.
- В случае аномалии челюсти можно разместить жевательные поверхности в областях, пространственно не связанных с костной основой.
- Техник получает большую свободу действий в отношении позиционирования зубов в желаемом ортопедическом положении – практически независимо от действительного места установки имплантата. Мы задействуем все выявленные нами устойчивые к резорбции области кости, сохраняя внутриротовые части имплантатов вне поля зрения. Оставшуюся часть работы выполняет опытный техник. Стратегия проста.
- Еще более важно: области распределения нагрузки можно расположить как вблизи вертикальной части имплантата, так и удаленно от нее, получая максимум преимуществ от имеющейся в наличии кости.
Хороший профиль выступания реставраций на внешних системах BOI достигается путем использования обходных приемов, что объясняется малым диаметром анкерного штифта. Вследствие этого осуществить установку реставраций с базальными имплантатами в эстетической зоне несколько труднее, чем в случае использования крестальных имплантатов (при условии достаточной высоты кости). Правильное позиционирование абатментов по высоте и в вестибулярном внутриротовом положении требует от стоматолога развитой интуиции. Способ номер 1, позволяющий избежать эстетических проблем, заключается в размещении вертикальных частей имплантатов лингвально или палатально. Эффективна также установка имплантатов со стороны лингвальной или небной поверхностей костей челюсти.
Успешность лечения приблизительно на 80% зависит от ортопедических концепций, их реализации и поддержания, и только на 20% от хирургической операции. Нельзя не учитывать и важность полного, твердого согласия пациентов. Пациент должен быть проинформирован об этом. Ему следует знать, что немедленная нагрузка не означает безотлагательного окончания активной фазы лечения.
1 2 3 4 стр. 5 6 7
Отбеливания зубов Имплантация зубов цены Имплантация зубов