|
До настоящего времени колоноскопия остается наиболее часто используемым методом скрининга на колоректальный рак. Разработка простого неинвазивного теста, способного обнаруживать КРР и предраковые изменения и обладающего высокой чувствительностью и специфичностью, позволила бы пациентам избежать неприятной процедуры подготовки кишечника и потенциальных осложнений, связанных с колоноскопией.
ДНК-анализ стула является неинвазивным и доступным тестом на КРР. Метод постоянно совершенствуется и, возможно, скоро будет широко применяться в клинической практике.
Ученые из всемирно известной клиники Мейо (США) сравнивали эффективность двух тестов на скрытую кровь в стуле и двух тестов, использующих ДНК-анализ стула, в обнаружении значимых новообразований у 3764 взрослых в возрасте от 50 до 80 лет, подвергшихся скрининговой колоноскопии.
Колоноскопическое исследование выявило значимые новообразования у 290 (7,7%) пациентов. Из них 39 больных имели неметастатический рак или дисплазию высокой степени, 251 - аденомы размером 1 см и более.
Авторы установили, что ДНК-анализ I поколения (SDT-1) не продемонстрировал преимуществ по сравнению с двумя широко используемыми тестами на скрытую кровь в стуле. В то же время ДНК-анализ II поколения (SDT-2), в панель которого входят только информативные маркеры, показал достоверно более высокую чувствительность в диагностике КРР.
В отличие от ДНК-анализа SDT-1 - сложного исследования, оценивающего 23 различных маркера, тест II поколения определяет всего лишь три наиболее значимых маркера: k-ras, кластерный регион мутации АРС и маркеры метилированного виментина. Эта панель использовалась только в данном исследовании и пока не доступна в виде коммерческого продукта. Ориентировочная стоимость исследования будет составлять менее 200 долларов США, предполагаемый межскрининговый интервал - 2 года.
Статьи по гастроэнтерологии
Руководство по ведению ожирения у детей
ИПП и риск внебольничной пневмонии
Руководство по диагностике хронического вирусного гепатита В
Точность дыхательного теста и серологического исследования в диагностике инфекции H. pylori
ИПП-терапия - фактор риска диареи, вызванной C. difficile
Овощи и фрукты защищают мужчин от колоректального рака
У детей с НАСГ абдоминальное ожирение связано с фиброзом печени
В возрасте от 2 до 7 лет диета с высокой гликемической нагрузкой не влияет на состав тела
Лактоферрин асцитической жидкости - достоверный предиктор бактериального перитонита
Сравнительная эффективность эзомепразола и хирургического лечения в контроле симптомов ГЭРБ
Вакцина против H. pylori прошла первую фазу испытаний
Вирус гепатита В повышает риск рака поджелудочной железы
Эффективность последовательной терапии в эрадикации H. pylori
Профилактика желудочно-кишечных осложнений антитромбоцитарной терапии: мнение экспертов
Безопасность и эффективность пробиотиков у детей с СРК
Пробиотики в профилактике некротизирующего энтероколита у детей с ОНМТ
ДНК-анализ стула как метод скрининга на КРР
Кишечник реагирует на горький вкус
Роль грибковой микрофлоры в развитии перитонита
Легкоусвояемые углеводы - причина жирового гепатоза
Гормонотерапия в постменопаузе и риск ГЭРБ
Ведение пациентов, не ответивших на HBV-вакцину
Дозы облучения, которые получают пациенты с ВЗК
Возможности ондансетрона у детей с гастроэнтеритом
Депрессия и тревога у пациентов с ВЗК
Дефекты костного метаболизма - еще одно проявление нелеченной целиакии у детей
Трансплантация стволовых клеток при алкогольном циррозе печени
Связь между увеличением веса во взрослом возрасте и риском рака толстой кишки
Зависимость тяжесть болезни Крона от возраста манифестации
Фекальный кальпротектин как маркер ремиссии ВЗК
Произведена первая в мире успешная NOTES-операция у ребенка
Жевательная резинка ускоряет реабилитацию после операций на толстой кишке
Рекомендации по ведению острого кровотечения из пептической язвы
Розиглитазон улучшает уровни трансаминаз у пациентов с НАСГ
Ведение атипичных симптомов ГЭРБ
Ожирение и риск колоректальных аденом
Пробиотический йогурт может вызывать обратное развитие минимальной печеночной энцефалопатии
Эрадикация H. pylori снижает риск рецидива рака желудка
Ингибиторы протонной помпы могут повышать риск переломов бедра
Инсулинорезистентность и СД ускоряют фиброз печени у пациентов с 1 генотипом HCV
Кофе может защищать от рака печени
Риск желчнокаменной болезни ниже при трансдермальной ЗГТ
Флувастатин подавляет репликацию вируса гепатита С
Эпидемия ожирения у детей ускорила пересмотр рекомендаций по скринингу липидов и кардиоваскулярного риска
Обнаружен антиген слизистой ЖКТ, индуцирующий иммунологический ответ на колоректальный рак
Синбиотики повышают резистентность к респираторным заболеваниям
Инфекция HHV-6 может вызывать фульминантую печеночную недостаточность у детей
У больных КРР мутации KRAS позволяют предсказывать ответ на лечение
Рекомендации по лечению пищевой аллергии
Кортикостероиды связаны с повышенной смертностью
Эффективность пробиотиков в лечении диареи у детей
Неалкогольный стеатогепатит у детей с ожирением связан с кардиоваскулярным риском
Эозинофильный эзофагит распространен во всех возрастных группах
Частота рецидивов после эмболизации гастродуоденального кровотечения
H. pylori защищает от пищевода Барретта
Гликемический индекс и гликемическая нагрузка связаны с риском колоректального рака и рака яичников
Ведение гастроинтестинальных осложнений сахарного диабета
Подростки с избыточным весом и ожирением имеют высокий риск хронических заболеваний
Нелеченная целиакия может препятствовать формированию иммунного ответа на вакцину против гепатита В
Сахарный диабет увеличивает риск гепатоцеллюлярной карциномы у больных гепатитом С
Влияние содержания сахарозы в рационе на поступление других нутриентов и рост у детей
Модифицируемые факторы риска могут снижать смертность от рака пищеварительной системы
Оксалиплатин улучшает выживаемость больных раком толстой кишки
Большинство эпизодов рефлюкса на фоне кислотосупрессивной терапии не сопровождается симптомами
Повышенные печеночные ферменты связаны с развитием диабета
Семейный анамнез колоректального рака связан с низким риском рецидива рака и смерти
Профилактическое назначение НПВП снижает риск пост-ЭРХПГ панкреатита
Последовательная терапия - лучший подход в лечении инфекции H. pylori
Выживаемость после чрескожной гастростомии пожилых пациентов с деменцией
Роль растяжимости прямой кишки в патогенезе запора у подростков
Ранняя диагностика рака поджелудочной железы улучшает долгосрочную выживаемость без прогрессии
Новый препарат устраняет токсичность глютена у пациентов с целиакией
Пробиотики помогают снижать вес после бариатрической операции
Роль окисленных свободных жирных кислот в патогенезе острого панкреатита
Газированные напитки не эффективны для регидратации
Раннее лечение H. pylori снижает риск рака желудка
Эффективность омега-3 ПНЖК в профилактике рецидивов болезни Крона
Смертность от вирусного гепатита С в США продолжает увеличиваться
Комбинированная терапия улучшает выживаемость пациентов с большими узлами гепатоцеллюлярной карциномы
Внегоспитальная инфекция C. difficile развивается в отсутствие факторов риска
Профилактика инвазивного кандидоза у новорожденных с низкой массой тела
Слуховой стресс может усугублять симптомы ГЭРБ
КТ-колонография эффективна и не требует подготовки кишечника слабительными
Повышенные уровни АЛТ и АСТ связаны с более высокой смертностью
Возможная связь между бактериями пищеварительного тракта и ожирением
В Европе начата масштабная программа по диагностике и контролю целиакии
Разделение пациентов на группы риска для проведения скрининга на колоректальный рак нецелесообразно
Новое руководство по ведению пациентов с камнями в общем желчном протоке
Комбинация оксалиплатин/доцетаксел эффективна в лечении поздних стадий рака желудка
Скрининг на скрытую кровь снижает частоту неотложных госпитализаций по поводу колоректального рака
Периоперационная химиотерапия снижает риск рецидива печеночных метастазов
Новые рекомендации по химиотерапии колоректального рака
Аппендэктомия, выполненная через естественные отверстия тела
Рак толстого кишечника чаще происходит из неполипозных новообразований
Эффективность лазерной абляции небольших гепатоцеллюлярных опухолей
Использование психоактивных средств на ранних сроках беременности увеличивает риск гастрошизиса
Употребление красного мяса и риск колоректального рака
Пациенты с воспалительными заболеваниями толстого кишечника имеют худший прогноз инфекции C. difficile
Колонизация пищеварительного тракта Oxalobacter formigenes резко снижает риск мочекаменной болезни
У детей с тяжелым неспецифическим язвенным колитом часто требуется проведение колэктомии
Предикторы летальности после колэктомии по поводу инфекции C. difficile
Новый препарат и показания для гипертермической химиотерапии
Остеопороз у пациентов, перенесших резекцию желудка
Целиакия: большинство больных на момент установления диагноза не имеют симптомов
У курильщиков риск колоректальных полипов удваивается
Проблема эпидемии ожирения преувеличена?
Влияние ожирения на здоровье зависит от представления об идеальном весе
Магнитное устройство облегчает симптомы ГЭРБ без побочных эффектов, свойственных фундопликации
Факторы риска эрозивного эзофагита
Влияние курса лечения ИПП на макроскопические маркеры пищевода Барретта
Неинвазивные фекальные маркеры воспаления улучшают диагностику ВЗК
Опубликован новый алгоритм ведения пациентов с ГЭРБ
Использование ИПП и Н2-блокаторов в отделениях интенсивной терапии
Ишемическая болезнь сердца связана с колоректальными опухолями
Новообразования у ИБС-положительных, ИБС-отрицательных пациентов и в общей популяции
Рекомендации по лечению пептической язвенной болезни
Рекомендации по ведению детей до года с аллергией на коровье молоко
Низкие дозы аспирина плюс статин защищают от колоректального рака
Лапароскопическое лигирование помогает подросткам с ожирением терять вес
Внутрипеченочное шунтирование улучшает выживаемость пациентов с циррозом и асцитом
| 